Kısa vadeli sigorta yıl boyunca kullanılabilir, ancak ince baskıyı okuyun
Açık kayıt dışında yeni bir bireysel teminat alma veya bir plandan diğerine geçme fırsatı sınırlıdır. Yerli Amerikalıların değişim yoluyla bir plana yıl boyunca kayıt yapabilmelerine ve Medicaid veya CHIP için uygun olanların yıl içinde herhangi bir zamanda kayıt yapabilmelerine rağmen, çoğu kişinin kayıt için yeterli bir etkinliğe ihtiyacı vardır.
Bireysel pazardaki sınırlı kayıt fırsatları, hem döviz üzerinden hem de kapalı olarak geçerlidir.
Ancak, yıl boyunca mevcut olan bazı kapsam türleri hala var. ACA tarafından düzenlenmeyen planlar herhangi bir zamanda satın alınabilir ve ACA uyumlu ana tıbbi kapsama ile karşılaştırıldığında çoğu zaman oldukça ucuzdur. Ancak, ACA uyumlu olmayan bir plan göz önünde bulundurulduğunda iyi bir baskıdan haberdar olmak önemlidir.
ACA Uyumlu Olmayan Planlar Nelerdir?
Uyumsuz planlar, kritik hastalık planlarını (yani, belirli hastalıklarla teşhis edilirseniz fayda sağlayan bir plan), bazı sınırlı fayda tazminat planlarını, kaza takviyeleri (örneğin, bir kaza), diş / vizyon planları (pediatrik dişhekimliği kapsamı ACA tarafından düzenlenir, ancak yetişkin dişhekimliği kapsamı değildir) ve kısa süreli sağlık sigortası.
Bu kapsama seçeneklerinin çoğu asla tek başına kapsama alanı olarak kullanılmak üzere tasarlanmamıştı - büyük bir sağlık sigortası planı için tamamlayıcı olmaları gerekiyordu.
Bu nedenle, yüksek bir indirimi olan bir kişi, aynı zamanda, bir sakatlık durumunda indirilebileceğini de kapsayacak bir kaza ekine sahip olmayı seçebilir - ancak bir kaza eki, tek başına bir kişi olarak satın alındığında tamamen uygun değildir.
"Kısa Vadeli" nin Tanımı Değişti ve Tekrar Değiştirilecek
Kısa vadeli sigorta, sadece kısa bir süre için de olsa, tek başına kapsama alanı olarak hizmet verecek şekilde tasarlanmıştır.
2017'den önce, kısa vadeli sigorta federal hükümet tarafından 364 güne kadar süren bir politika olarak tanımlandı, ancak bazı eyaletler bunu altı aya kadar sınırlandırdı ve ülke genelinde mevcut olan planların çoğu azami fiyatla satıldı. altı aylık süre.
Ancak 2017'de kısa vadeli planlar sadece üç aya kadar sürecek. Bu, HHS'nin 2016 yılının sonlarında uygulamaya koyduğu düzenlemeler nedeniyle 2017 Nisan ayında yürürlüğe girmiştir (2017 Nisan ayından önce yürürlüğe giren kısa vadeli planlar 2017 sonuna kadar veya sigorta şirketi tarafından belirlenen daha erken bir tarihe kadar devam etmiştir).
Ancak, kuralların Trump Yönetimi altında yeniden değişmesi muhtemeldir. Ekim 2017'de Başkan Trump, çeşitli federal kurumları “kısa vadeli sağlık sigortasının mevcudiyetini genişletmek için yasalara uygun olarak düzenlemeleri önerme ya da rehberlik gözden geçirmeyi düşünmeye” yönlendiren bir yürütme emri imzaladı. Beklentiler, ajansların kısa vadeli sigortanın eski tanımına geri dönecek şekilde düzenlemeler önerecek ve planların 364 güne kadar süresine sahip olmalarını sağlayacak.
Bununla birlikte, ajansların normal olarak yönetmelikleri hazırlama ve üzerinde halkın yorum yapmalarına izin verme sürecinden geçmesi gerektiğinden bunun gerçekleşmesi biraz zaman alacaktır.
Ve devletler her eyalette neye izin verildiği konusunda nihai söze sahip olacaklar. Birkaç eyalet kısa vadeli planlarını tamamen yasaklıyor ve muhtemelen bunu yapmaya devam edecek. Ve kısa vadeli planları daha önce altı aydan daha uzun bir süre ile sınırlayan devletler, federal hükümetin bir önceki kısa vadeli sigorta tanımına geri dönmesi durumunda bu kuralı yerinde tutacaktır.
Kısa Vadeli Planlar Hakkında Bilmem Gerekenler Nelerdir?
Çok sayıdaki kısıtlamaları nedeniyle (aşağıda açıklanmıştır), kısa vadeli sağlık sigortası, geleneksel büyük sağlık sigortasından çok daha ucuzdur.
Kısa vadeli sigorta tüm eyaletlerde mevcut olmasa da, çoğu eyalette belirli bir açık kayıt dönemi olmaksızın yıl boyunca satın alınabilir.
Ancak kısa vadeli sigorta ACA tarafından düzenlenmez. Sonuç olarak, kısa vadeli bir plan satın almayı düşündüğünüzden haberdar olmak için birkaç şey var:
- Kısa vadeli planlar, ACA'nın on temel sağlık yardımını kapsamak zorunda değildir. Birçok kısa vadeli plan, annelik bakımını, davranışsal sağlığı veya önleyici bakımı kapsamaz.
- Kısa vadeli planlar, ACA kapsamında temel sağlık yardımları olarak kabul edilen hizmetler için bile, yine de azami faydalara sahiptir.
- Kısa vadeli planlar hala tıbbi destek kullanmaktadır ve önceden var olan koşulları kapsamamaktadır. Uygulama, kapsama için uygunluğu belirlemek için hala tıbbi geçmişini sormaktadır. Kısa vadeli sigorta uygulamasına ilişkin tıbbi soruların listesi, 2014 öncesinde standart bir büyük sağlık sigortası uygulamasında kullanılan soruların listesinden çok daha kısa olmasına rağmen, kısa vadeli politikalar, tüm mevcut koşullar.
- Kısa vadeli planlar, asgari temel teminat olarak kabul edilmez, bu da onlara bağlı olan kişilerin , ACA'nın cezasızlıktan cezaya tabi olmadıkça cezalandırılmamış olmaları anlamına gelir (ve cezanın şu an olduğundan çok daha yüksek olduğuna dikkat ediniz. 2014 ve 2015).
- Asgari temel teminat olarak kabul edilmedikleri için kısa vadeli bir planın sona ermesi eleme etkinliği değildir. Kısa vadeli planınız yılın ortasında biterse ve başka bir kısa vadeli plan satın almaya uygun değilse (ilk kısa vadeli planın altındayken ciddi bir önceden var olan bir durum geliştirmişseniz böyle olur), Açık kayıt tekrar başlayana kadar düzenli bir sağlık sigortası programına kayıt olma fırsatınız olmaz.
- Sınırlı bir süre için sadece kısa vadeli bir plana sahip olabilirsiniz. Ve genellikle, ilk sona erdiğinde başka bir kısa vadeli plan satın alma fırsatına sahip olursanız da, daha önce sahip olduğunuzdan devam etmek yerine yeni bir politika ile başlamış olduğunuzu anlamak önemlidir. Bu, ikinci plana kaydolduğunuzda tekrar tıbbi yardım almaya maruz kalacağınız anlamına gelir ve ilk planda sigortalıyken kırpılan önceden var olan koşullar ikinci plan kapsamında ele alınmayacaktır.
Bununla birlikte, kısa vadeli bir planın anlamlı olduğu bazı durumlar vardır. Ve yıl içinde herhangi bir noktada satın alınabildikleri gerçeği, bazı adaylar için kesinlikle yararlıdır:
- Bir ya da iki ay boyunca kapsama ihtiyacınız varsa ve o zamanın sonunda yeni bir kapsama sahip olduğunuzu biliyorsanız, kısa vadeli bir plan iyi bir çözüm olabilir. Sigortasız olmanın ACA cezası , üç aydan kısa sürdüğü müddetçe (üç aylık bir fark cezaya tabidir), yıl boyunca kapsamdaki kısa bir açık için geçerli değildir. Eğer kapsamadaki boşluğunuz üç ay veya daha fazla sürecekse, kısa vadeli bir plan hala iyi bir seçim olabilir (kısa vadeli planların bir kez daha üç aydan fazla süreye sahip olmasına izin verilir). Kısa vadeli planın maliyetine ek olarak cezanın bedeli.
- Borsada uygun fiyatlı sağlık planı bulunmaması nedeniyle ACA'nın cezalandırılmasından muaf tutuluyorsanız (2018 için, uygun fiyatlı, herhangi bir uygulanabilir prim sübvansiyonundan sonra, hane gelirinizin yüzde 8,05'inden daha azına mal olan bir plan olarak tanımlanır. uygulanmaktadır), kısa vadeli bir plan iyi bir geçici çözüm olabilir. Sağlık sigortasının çok pahalı olduğu eyaletlerde, prim sübvansiyonu almayanlar bazen ACA-uyumlu sağlık planının bize yıllık gelirlerinin önemli bir kısmını yediğini görmektedir. Eğer bu durumdaysanız ve sağlık sigortası almayı göze alamazsanız ve aksi takdirde sigortasız kalırsa (bir ceza olmadan da olsa, 2018'de gelirinizin% 8,05'inden daha azına mal olacak bir değişim planı olmadığı varsayılırsa), kısa bir süre -term planı geçici bir çözüm olmasına rağmen sigortasız olmaktan iyidir.
- Sağlıklıysanız, kısa vadeli bir planın sağlık sigortası ve önceden var olan durum istisnaları sorun olmayacaktır. Ancak, ilk sona erdiğinde ikinci bir kısa vadeli plan satın almaya hak kazandığınızı unutmayın.
> Kaynaklar:
> Çalışma Bakanlığı, Hazine Bölümü, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. İstisnai Faydalar; Yaşam Boyu ve Yıllık Limitler; ve Kısa Vadeli, Sınırlı Süre Sigortaları . Ekim 2016.
> Dahili Gelir Servisi. Gelir Prosedürü 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Amerika Birleşik Devletleri Arasında Sağlık Seçimini ve Rekabetini Teşvik Eden Başkanlık Yürütme Emri. 12 Ekim 2017.