Hangisini seçmelisiniz, Obamacare veya işinizle sağlık sigortası mı yapılmalı? Paranızın karşılığını daha fazla kazandıracak olan Obamacare'e göre iş tabanlı sağlık sigortasına mı ihtiyacınız var? İşte iş temelli sağlık sigortasını, Uygun Bakım Yasası sağlık sigortanızda bulunan Obamacare planları ile 4 kolay adımda nasıl karşılaştırılacağı.
1 -
Adım 1 — İşe Dayalı Sağlık Planının Aktüeryal Değerini BelirlemeÇeşitli sağlık planları arasında seçim yapmaya çalıştığınızda kesin kapsama ayrıntılarını karşılaştırmak oldukça zordur. Ancak, çok daha kısa bir kısaltma var: aktüeryal değerleri karşılaştırın.
Bir sağlık planının aktüeryal değeri, yıllık sağlık bakım harcamalarının yüzde kaçının, sağlık planı üyelerinin ücretini öder. Aktüeryal değer numarası ne kadar yüksek olursa sağlık planı faydaları o kadar değerlidir. Örneğin,% 85'lik bir aktüeryal değeri olan bir sağlık planı, tüm üyelerin kapalı sağlık harcamalarının yaklaşık% 85'ini karşılayacaktır. Üyelerin, kapsanan sağlık giderlerinin diğer% 15'ini kesinti , koparma ve madeni para gibi maliyet paylaşım gereksinimleri ile ödemeleri beklenmektedir .
İşinizdeki sağlık planlarının aktüeryal değerini bulmak için sormalısınız. Çalışanlarınızın yararlandığı departman veya insan kaynakları departmanı başlangıç noktasıdır. Bir diğer seçenek de, düşündüğünüz iş tabanlı sağlık planı için müşteri hizmetleri numarasını aramak ve bir sağlık planı müşteri hizmetleri çalışanından aktüeryal değeri almaktır.
İş tabanlı sağlık planınızın aktüeryal değerini öğrendikten sonra, 2. adıma geçmeye hazırsınız.
2 -
Adım 2 — İşe Dayalı Sağlık Planı ve Obamacare Planı Aktüeryal Değerlerini Karşılaştırmaİşvereniniz için işinize bağlı sağlık planının aktüeryal değerini öğrendikten sonra, Obamacare değişiminizden benzer bir aktüeryal değer planı veya ikisini birden seçin. Obamacare planının aktüeryal değerini metal katman ile söyleyebilirsin.
- Bronz sağlık planlarının aktüeryal değeri% 60'tır.
- Gümüş sağlık planlarının aktüeryal değeri% 70'dir.
- Altın sağlık planlarının aktüeryal değeri% 80'dir.
- Platin sağlık planlarının aktüeryal değeri% 90'dır.
Örneğin, işvereninizin sunduğu iş temelli sağlık sigortası aktüeryal değerin% 72'sine sahipse, gümüş planların işinize göre aktüeryal bir değere sahip olduğundan dolayı, karşılaştırmak için birkaç gümüş-Obamacare planını seçersiniz. plan.
Benzer aktüeryal değerlerin sağlık planlarını karşılaştırarak, elmaları elmaları ile karşılaştırdığınızdan emin olursunuz. % 90 aktüeryal değer değişim-temelli sağlık planı ile işte mevcut olan% 90 aktüer değer sağlık planı karşılaştırdıysanız, bir Porsche 911'i bir Ford Mustang ile karşılaştırmak gibi bir şey olurdu. Bunun yerine, bir Honda Accord ile bir Toyota Camry karşılaştırmak gerekir, böylece bir obamacare planı ile iş tabanlı sağlık planı karşılaştırdığınızda paranın karşılığını almak için ne kadar patlama olduğunu anlayabilirsiniz.
Bir Obamacare planını veya ikisini değişimden uygun aktüeryal değeri seçtikten sonra, 3. adıma geçmeye hazırsınız demektir.
3 -
3. Adım - Obamacare ve İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetlerinizi Belirleyinİşveren Sponsorlu Sağlık Sigortası için Aylık Prim Maliyetinin Belirlenmesi
İşe dayalı sağlık sigortası genellikle işvereniniz tarafından desteklenir. İşvereniniz sağlık sigortanızın aylık maliyetinin bir kısmını öder ve siz de pay ödersiniz. Parçanız genellikle vergi öncesi maaşınızdan çıkarılır, böylece gelir vergisi ödemezsiniz.
Çalışanlara yönelik sağlık sigortanızı seçerseniz, sağlık sigortanız primlerinizin maliyetine ne kadar katkıda bulunacağınızı çalışanınızın yardım bölümüne sorunuz.
Borsa Esaslı Sağlık Sigortası için Aylık Prim Maliyetinin Belirlenmesi
Obamacare sağlık planları için maliyetinizi belirlemek için, sağlık sigortası değişiminize geri dönmeniz gerekecektir. Demografik bilgilerinizi girerek exchange'e kayıt olmanız ve bir hesap oluşturmanız gerekebilir. Değişime dayalı sağlık planlarının yaşınıza, yaşadığınız yere ve sigara içip içmediğine bağlı olarak primlerini değiştirmesine izin verileceğinden, bu bilgiyi çevrimiçi sağlık sigortası değişim portalına girmeden önce maliyetler hakkında bilgi almak.
Obamacare sağlık sigortası sıklıkla sübvanse edilmekle birlikte, sizin için sübvanse edilmek olası değildir . İşvereniniz tarafından sağlık sigortası teklif edildiyse, işvereninizin sunduğu sağlık sigortası istisnai olarak berbat veya uygun olmadığı sürece Obamacare sübvansiyonu için uygun değildir.
Bu durumda, istisnai olarak , işe dayalı sağlık planınızın% 60'dan daha düşük bir aktüeryal değere sahip olduğu anlamına gelir. Aile sigortası için değil, kendiniz için teminat maliyetinin payınız, hane gelirinizin% 9,56'sından daha yüksek bir maliyete sahip olmanız halinde, işvereninizin sağlık sigortasının uygun olmadığı düşünülecektir.
Bir sigorta şirketinden aldığınız sağlık sigortasına ödeme yapmak için prim vergi kredi sağlık sigortası sübvansiyonu almaya hak kazanabilirseniz
- Geliriniz federal yoksulluk seviyesinin % 100'ü ile% 400'ü arasındaysa ve
- İşvereninizin sunduğu sağlık sigortası aktüeryal değerinin% 60'dan az veya
- İşe dayalı sağlık sigortası primleri payınız hane gelirinizin% 9,56'sından fazladır.
Bu kriterleri karşılıyorsanız, sağlık sigortası değişiminiz üzerinden iş akdinin sağlık planı ile karşılaştırdığınız Obamacare planları için maliyetinizi belirlemenin en iyi yolu sübvansiyona başvurmaktır. Tıp sigortanız ile bir hesap açmak ve kayıt yaptırmak gibi bir Obamacare planı satın almanızı zorunlu kılmadı, aynı zamanda sübvansiyon için başvuruda bulunmanız sağlık sigortasını almanıza veya mali yardımı kabul etmenize gerek yoktur. Bunun yerine, işvereninizin sağlık planını seçmeye karar verebilirsiniz.
Sağlık Sigortası Sübvansiyonu Nasıl Çalışır?
Bir Obamacare sübvansiyonu için uygun olmasanız bile, seçtiğiniz sağlık planı için sübvansız bedelleri almak için hala Uygun Bakım Yasası sağlık sigortanızı kullanmanız gerekecektir.
Seçtiğiniz Obamacare planlarınız ve iş tabanlı sağlık sigortanız için aylık maliyetleriniz olduğunda, 4. adıma geçmeye hazırsınız.
4 -
Adım 4 — Obamacare Vs İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetini KarşılaştırmaEn İyi Fırsatı Seçin
İşinize dayalı sağlık sigortanız için her ay ne kadar ödemek zorunda kalacağınızı ve bununla karşılaştırdığınız Obamacare planlarını bulduktan sonra neredeyse bitti demektir. Eğer bir plan diğerlerinden daha az pahalıysa, hepsi benzer aktüeryal değerlerden olduğu için, daha az pahalı olan plan, paranız için en iyi patlamayı veren plandır. En iyi anlaşma için sağlık sigortası planı seçin.
Obamacare ve İş Tabanlı Sağlık Sigortasının İyi Olması Gerekirse
Tüm planların maliyetinin nispeten benzer olması durumunda, kararınızı en çok beğendiğiniz sağlık planı yapısına dayandırabilirsiniz. İhtiyaçlarınıza en uygun olanı göz önünde bulundurarak değerlendirin
- Sağlık planı türü.
- Maliyet paylaşımı nasıl yapılandırılır.
- Sağlık planının sağlayıcı ağı .
- Sağlık planının ilaç formülü .
- Sağlık planı kalite ve memnuniyet puanları.
Ağ dışına çıkma özgürlüğünü seviyorsanız ve bunu yaptığınızda bunun için biraz daha fazla ödemeye hazırsanız, bir PPO veya bir POS planı düşünün. Maliyetlerinizi düşük tutmak için ağda kalmamanız durumunda, bir HMO veya EPO size iyi hizmet verebilir. HMO, PPO, EPO & POS - Fark Nedir ve Hangisi En İyi?
Eğer herhangi bir tasarrufunuz yoksa veya indirilemeyecek kadar büyük bir paranızın karşılığını karşılayamazsanız, daha düşük bir indirim ile daha yüksek bir ücrete tabi olan bir sağlık planı veya daha yüksek eşleştirmeler ya da para yatırma oranları sizi daha rahat hissetmenizi sağlayabilir.
Eğer kalbin şu anki birinci basamak hekiminizi veya uzmanınızı korumak için ayarlanmışsa, her bir sağlık planının sağlayıcı ağını kontrol edin. PCP'nizin sağlıkla ilgili planına başlamadan önce, doktorunuzun ofisini, bu sağlık planı ile hala ağ içinde olduklarını ve yakında herhangi bir zamanda ağından ayrılmayı planlamadıklarını onaylamak için arayın.
Reçeteli ilaçlar alıyorsanız, reçeteyle verilen ilaçların kapsam dahilinde olduğundan emin olmak için her bir sağlık planının ilaç formülerine bakın. Reçeteli İlaçlarım, Sağlık Planım İlaç Formülünde Değildir. Şimdi ne var?
Son olarak, düşündüğünüz sağlık planları için kalite ve memnuniyet derecelerini kontrol edin. Bunu, Ulusal Kalite Güvence Komitesi web sitesinde bulunan sağlık planı rapor kartları ile yapabilirsiniz. Diğer tüm şeyler eşittir, eğer bir başkası büyük reytinglere sahipse, bir diğeri kötü puanlar varsa, karar kolay olacaktır.