2018 Bireysel Sigorta için Açık Kayıt: Bilmeniz Gerekenler

Yeni Tarihleri, İndirimli Reklamcılığı ve Azaltılmış Kayıt Yardımı

2018 bireysel piyasa kapsamı - hem değiş tokuş ve hem de değiş tokuş - 1 Kasım 2017 itibariyle açık kayıt ve çoğu eyalette 15 Aralık'ta altı haftadan daha kısa bir süre sonra sona erdi.

Bu, açık kayıtların geçmiş yıllardan çok daha kısa ve açık kayıtların asıl olarak bu yıl başlaması planlanan sürenin yarısı kadardır. Ayrıca, açık kayıtların yeni yılın başlangıcından önce bittiği ilk zamandır.

Bu beşinci açık kayıt dönemi ile ilgili çeşitli değişiklikler ve dikkat edilmesi gerekenler vardır. Ve Cumhurbaşkanı Trump'ın 12 Ekim'de imzalamış olduğu yönetici emri ve maliyet paylaşımlarının azaltılması için yapılan fonların sona ermesi, 2017'de sağlık reformunu sarsan karışıklığa katkıda bulundu.

Ancak yürütme düzeni, çeşitli hükümet kurumlarını Trump Yönetiminin hedeflerine ulaşmak için uygulanabilecek değişiklikler için önerilerde bulunmaya yönlendirir . Anında herhangi bir etkisi yoktur ve 2018 kapsamı için açık kayıt olduğu sürece, yürütme emri ile hiçbir şey değişmemiştir.

Maliyet paylaşımlarının azaltılmasına yönelik fonların ortadan kaldırılması, çoğu eyaletteki etkinin gümüş planları üzerinde olmasına rağmen, primlerin 2018 için olacağından daha yüksek olacağı anlamına gelir ve çoğu kayıt için daha yüksek prim sübvansiyonları ile telafi edilecek ve bu da sonuçta daha düşük olacaktır. 2017 yılında ödedikleri ile karşılaştırıldığında birçok insan için sübvansiyon primi.

Tüketiciler açık kayıt sırasında mevcut seçenekleri dikkatli bir şekilde karşılaştırmak zorundaydılar, ancak 2018'deki tüm uygun kayıt sahipleri için maliyet paylaşımı azaltma faydaları mevcut olmaya devam ediyor.

Healthcare.gov adresinden kayıt olun

Bütçe Değişiklikleri

Daha kısa bir açık kayıt dönemine ek olarak, Trump İdaresi HealthCare.gov için sosyal yardım ve pazarlama fonlarını kesti, bu da mübadele için çok daha az reklam yapılmasına ve daha az sayıda şahıs yardımcısının insanların kaydolmasına yardımcı olmasını sağladı.

Kapsanan bir Kaliforniya analizi, azaltılmış fonların 2018'de HealthCare.gov eyaletlerinde bir milyon daha az sayıda ithalata neden olacağını tahmin etmektedir (nihayetinde, kayıt, HealthCare.gov eyaletlerinde 8.7 milyonda, bir önceki yıla göre 9.2 milyondan az). Ve kayıttan çıkması muhtemel olan en ağır hastalıklar olduğu için, primlerin giderek artan hasta bir insan havuzunu kapsayacak şekilde yükselmeye devam etmesi gerekecek.

ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı (HHS), geçen yıl 100 milyon dolar olan HealthCare.gov pazarına sadece 10 milyon dolar harcadı. Bakış açısına göre, Kaliforniya - kendi değişimi olan - HealthCare.gov'un 2017 için yaklaşık altı kat daha fazla insanın kayıtlı olmasına rağmen HHS'nin HealthCare.gov pazarına harcayacağı kadar 11 kat fazla - 111.5 milyon dolar harcamayı planlıyordu. Kaplı Calfornia'nın yaptığı gibi. Trump İdaresi aynı zamanda Navigator örgütlerinin bütçesini de (yüzde yardım) yüzde 41 azalttı.

Daha kısa bir kayıt süresinin, daha az pazarlamanın ve daha az kullanılabilir kayıt desteğinin kombinasyonu, bireysel piyasa katılımcısına kafa karıştırıcı bir deneyime yol açabilir. Yani, sağlık sigortanızı bireysel pazarda satın alırsanız, değişikliklere ve bilmeniz gerekenlere bir bakalım.

Zamanlama

Çoğu eyalette, 2018 için tek tek pazar kapsamına kaydolduysanız ya da devre dışı bıraktıysanız, kayıt işlemini tamamlamak ya da mevcut kapsamınızda değişiklik yapmak için altı haftadan biraz fazla zaman geçirdiniz. Bu, son birkaç açık kayıt dönemi boyunca geçirdiğiniz sürenin yarısı kadardır. HHS, tarihleri ​​2017'de değiştirerek programlanmış kayıt penceresini yarıya indirdi.

Açık kayıt, her eyalette 1 Kasım'da başladı ve 15 eyalette on eyalette sona erdi. Açık kaydı olan eyaletlerden birinde olmadığınız sürece, bir etkinlik etkinliği olmadan 15 Aralık'tan sonra kayıt işleminizi kaydetme veya değişiklikler yapma fırsatınız olmayacaktır.

Ancak, Gürcistan, Florida, Güney Carolina, Alabama, Maine ve Louisiana, Texas ve Mississippi bölgelerindeki insanlar, 31 Aralık'a kadar 2017 sonbaharında rüzgar sörfü ve kasırgalar nedeniyle 2018'e kayıt yaptılar. 2017 sonunda piyasadan çıkarken, yeni bir plan seçebileceğiniz özel bir kayıt süreniz var. 1 Mart'a kadar devam ediyor, ancak 31 Aralık'a kadar yeni bir plan seçerseniz, 1 Ocak 2018'i yürürlüğe girecek.

Kayıt penceresini daha da sıkıştıran HHS, Eylül ayı sonlarında yapılan bir eğitim toplantısında, 39 eyaletteki insanlar tarafından kullanılan değişim kayıt portalının HealthCare.gov'un, açık pazardaki çoğu Pazar gününün yarısı için planlanmış bakım nedeniyle kullanılamayacağını ve 1 Kasım'da açık kayıtların ilk gününde bir gecede bile.

Bu son derece tartışmalı bir hamleydi ve açık kayıt penceresini üç tam gün azalttı.

Mevcut kapsama

1 Kasım-15 Aralık tarihleri ​​arasında hem açık hem de kapalı olmak üzere Ekonomik Bakım Yasası (ACA, aka Obamacare) ile uyumlu bireysel piyasa kapsamına uygulanan açık kayıt penceresi. Mark Farrah Associates tarafından yapılan bir analize göre, bu pazarda yaklaşık 17,6 milyon insan var.

Medicare'e ve işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasına sahip kişiler için geçerli olan açık kayıt pencereleri vardır, ancak Trump İdaresi'nin yaptığı değişikliklerden etkilenmezler.

Ve büyükannesine sahip olan veya bireysel pazar kapsamına giren insanlar da etkilenmez. Bu planlar satın alma için artık mevcut değildir ve bu nedenle uygulanabilir açık kayıt pencerelerine sahip değildir.

Ancak, büyükannemize veya büyükbabanızın bir planına sahipseniz, 2018'de kullanıma sunulacak olan ACA-uyumlu planlarla nasıl karşılaştırıldığını görmek, özellikle de prim sübvansiyonları ya da maliyet paylaşımı sübvansiyonları için uygunsanız, kesinlikle en iyi ilginizdir . değişim.

Kayıttan Önce Bilmeniz Gerekenler

Borsadan aldığınız iletişimlere veya borsa dışı teminatınız varsa sigortacınızdan aldığınız bilgilere dikkat etmeniz özellikle önemlidir. Priminizin ne kadar yükseldiğini anladığınızdan emin olun ve borsada prim sübvansiyonunuz varsa, sübvansiyon sonrası priminizin ne kadar değişeceğini öğrenin.

Sigortacıdan ve / veya borsadan aldığınız yenileme bilgilerinde özetlenen teminat ayrıntılarına da dikkat edin. Sigortacılar, yıl sonunda bir planı sonlandırabilir ve "yaya geçidi" veya "harita", benzer fakat aynı olmayan faydaları olan yeni bir plana başvurur. Borsalar borsadan tamamen ayrılırsa borsalar bunu yapabilir.

Geçtiğimiz yıllarda, insanlar yeni yılın başlangıcında daha yüksek bir prim veya kapsama değişikliği ile yakalanmadan yakalandıkları takdirde Ocak ayında kapsamlarında değişiklik yapma şansına sahip oldular. Bu, 2018'de artık mevcut olmayacaktır, bu yüzden Aralık ayı ortasından önce ayrıntıları anladığınızdan emin olun ve gerekli gördüğünüz değişiklikleri yapın.

Genişletilmiş Kayıtlı Devletler

On devletten gelen değişim bu sonbahar / kış düzenli olarak planlanan açık kayıt döneminin sonunda ek süre eklemeyi seçti ve HHS, HealthCare.gov kullanan üç eyalette bazı kasırga kurbanları için özel bir kayıt dönemi yayınladı. Bunların tek seferlik uzantılar olduğunu ve gelecek yıllarda geçerli olmayacağını unutmayın.

Bu eyaletlerdeki takas kayıtları, 2018'in kapsamına girmek için aşağıdaki son tarihlere kadar sahip olacaktır:

DC, California ve New York’un tümü, 2018 yılı için planlanan açık kayıt dönemini tutmayı seçti. Diğer yedi değişim, en erken tarihler için 15 Aralık son tarihinin ötesinde kayıt yaptırmak için mümkün olan en erken tarihleri ​​(1 Ocak veya 1 Şubat) almak için daha erken tarihler seçti.

Açık kaydı genişletme esnekliği, HealthCare.gov kullanmayanlarla sınırlıdır ve bunlardan sadece 12 tanesi vardır. Bu 12 kişiden ikisi açık okulu uzatmadı - Vermont ve Idaho 15 Aralık'ta açık okulu bitirdi.

HHS , açık okula devam eden devlet borsalarına ek olarak, 2017 sonlarında kasırgalardan etkilenen bazı sakinlerin, Aralık ayının sonuna kadar 2018 için HealthCare.gov yoluyla planlara kaydolmalarını sağlayacağını duyurdu . Bu özel kayıt dönemi ( 16 Aralık - 31 Aralık, FEMA'nın Hurricanes Irma ve Harvey'den sonra “bireysel yardım” veya “kamu yardımı” için uygun gördüğü illerden biri (veya kasırga vurulduğunda ikamet eden kişiler) için geçerlidir.

Bu içerir:

Kayıt Yardımı

HealthCare.gov pazarlaması için açık kayıt ve kısaltma fonlarının kısaltılmasına ek olarak, Trump Administration, 2016 sonbaharında açık kayıt dönemine yönlendirilen fonlarla karşılaştırıldığında Navigator örgütlerine yönelik fonlamayı yüzde 41 oranında azaltmıştır. Kayıt yardımının bulunması daha zor olabilir. bu yıl.

Devlet tarafından yürütülen borsalar, kişisel yardım için kendi bütçelerini kullanır. Örneğin, Connecticut'ın değişimi, devlet içinde çeşitli yeni konumlarla kişisel desteklerini artırıyor. Ancak, devletlerin çoğunluğu federal yönetilen değişime güveniyor ve bu sonbaharda kişi kayıtlarına yardım için çok fazla fon sağlamayacak.

Bir plan seçerken veya kayıt yaptırırken yardıma ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, bölgenizdeki bir komisyoncu veya gezgin ile önceden randevu almayı veya açık kayıt sırasında topluluğunuzda hangi kuruluşların sertifikalı kayıt danışmanlarına sahip olacağını öğrenmek akıllıca olacaktır.

Daha Kısa Kayıt Nedeni

Piyasa dengeleme çabalarının bir parçası olan daha kısa açık kayıt döneminin aslında Obama Yönetimi kapsamında planlandığını ve 2018 sonbaharında yürürlüğe gireceğini anlamak önemlidir. Trump Yönetimi sadece bir yıl kadar sürdü. bunun yerine 2017 sonbaharında yürürlüğe girecek.

2017 yılının sonbaharında başlayan açık kayıtların kısaltılması hareketi, HHS'nin 2017 Nisan ayında sonuçlandırdığı piyasa dengeleyici düzenlemesinin bir parçasıydı. Fikir, sigorta şirketlerinin, Risk havuzu istikrarlı ve Aralık ayı sonundan önce açık kayıt sona eren bu hedefe ulaşmak için bir araçtır.

Geçtiğimiz yıllarda, yeni yıl içinde açık okula devam edildiğinde, insanlar Ocak ayı sonuna kadar kayıt yaptırabilir ve 1 Mart tarihinden itibaren geçerli olabilir. Bu, sadece 10 ay için değil, 12'den fazla prim ödemeleri anlamına geliyordu.

Hasta insanlar bunu yapamaz. Sağlıklı kayıtlardı - risk havuzunda en çok ihtiyaç duyan insanlar, istikrarı korumak için - kısmi yıllık kapsama için kayıt olan insanlardı. Sigortacılar ve borsalar bunun sürdürülebilir olmadığını ve daha kısa açık kayıt süresinin, sorunun ele alınmasının bir yolu olduğunu biliyordu.

Ve yine, Obama Yönetimi altındaki HHS, 2016 yılının başında sonuçlandırdıkları düzenlemelerle aynı sonuca vardı. Ancak, bu noktada plan, sigorta şirketlerine, borsalara ve tüketicilere daha kısa açık kayıt için daha fazla zaman vermek oldu. 2018 sonbaharına kadar yürürlüğe gireceği söylenmemiş dönem.

Bunun yerine, yeni tarihler açık bir okula başlamadan altı aydan biraz daha uzun bir süre önce Nisan 2017'de uygulamaya konuldu. Bu, sigortacılara, borsalara veya tüketicilere değişikliklere değinmek için çok fazla zaman vermedi. Bu nedenle, piyasa dengeleyici kural, devlete ait borsaların bu sonbaharda açık okulu uzatmak için kendi esnekliklerini kullanma seçeneğine sahip olduğunu özellikle belirtiyor.

Çatışmayı Anlamak

Aralık ayında sona eren daha kısa bir açık kayıt dönemi konsepti, 1 Ocak'ta yürürlüğe girecek olan tüm planlarla birlikte, Obama Yönetimi altındaki HHS'nin bunu 2015'in sonlarında önerdiği zaman bile tartışmalıydı. HHS, 2016 başlarında tamamladıkları yönetmelikte muhalif görüşleri görüştü.

Bu yüzden, Başkan Trump tekrar tekrar “Obamacare'nin patlamasına izin vereceğini” söylese de, daha kısa açık kayıt dönemi Trump Yönetimi'nin fikri değildi ve şimdi çevreleyen tartışmalar Trump'un 2016 seçimini kazanmasından önce zaten vardı. Ancak, pazarlama, sosyal yardım ve kayıt yardımı için azaltılmış fonlar Trump Administration'ın fikridir ve 2018'de daha az, daha az sayıda ithalata neden olacağı için bireysel pazar için kesinlikle istikrarsızdır.

Daha kısa bir açık kayıt döneminin savunucuları, herkesin tam kapsamlı bir kapsama sahip olmasını sağlamaya yardımcı olduğunu not eder. Ayrıca, üç aylık bir kayıt penceresinin artık gerekli olmadığını düşünüyorlar. Değişimlerin sorunsuz bir şekilde işlediğine ve sigortacıların ve tüketicilerin bireysel pazardaki yeni normlara alıştığına inanıyorlar.

Ancak, daha kısa açık kayıt penceresinin muhalifleri, bireysel piyasanın uçucu olduğunu, yani insanların bir yıldan diğerine geçiş yaptıklarını ve sürekli olarak yeni kişilerin bireysel piyasa kapsamını ilk defa satın almaları gerektiğini söylüyor. Ayrıca yeni pencerenin mevcut Medicare açık kayıt dönemiyle çakıştığına da işaret ediyorlar. Ayrıca, bireysel pazardaki insanlara yardımcı olan brokerların çoğu, Medicare pazarındaki insanlara yardım kaynaklarını oldukça zayıflatıyor.

Bireysel pazardaki satış planları da, özellikle sigortacıların her yıl piyasaya girmesi ve pazara girmesi ve fayda değişimleri ile birlikte, özellikle oynaktır. Bu, bireylerin kendi bireysel sağlık sigortası sigortalarına geldiğinde “kurmasını ve unutmasını” daha zorlaştırır (ve genellikle avantajlı değildir). Her yıl alışveriş yapmak önemli ve genellikle gereklidir ve sıkıştırılmış kayıt penceresi, özellikle bireysel olarak piyasadaki herkesin bunu yapabilmelerini zorlaştırır, özellikle de bu süreçte yardıma ihtiyaç duyarlarsa.

Daha kısa bir açık kayıt penceresinin karşıtları, hasta insanların kayıt penceresinin hemen başında mümkün olduğunca erken kaydolma eğiliminde olduklarını da not eder. Ancak genç, sağlıklı insanlar (yani "genç yenilmezler") son anda erteleme ve kayıt olma olasılıkları daha yüksektir. Bu sene, açılışı 15 Aralık'ta sona eren nüfusun, özellikle çok uzun beklememeleri ve pencereyi tamamen kaçırmamaları için iletişim kurması özellikle önemlidir.

İşverenimden Ne Kadar İçeririm?

Açık kayıt değişiklikleri ve yukarıda açıklanan hükümler sadece bireysel sağlık sigortası piyasasında geçerlidir, bu yüzden işverenlerinden sağlık sigortası temin eden kişileri etkilemezler. Ancak, işveren tarafından desteklenen sağlık sigortanız varsa, açık kayıt süreniz bireysel piyasanın açık kayıt dönemiyle çakışabilir.

Birçok işveren destekli sağlık planı, açık kayıt dönemlerini sonbaharda tutmaktadır, böylece kapsam değişiklikleri önümüzdeki yılın 1 Ocak günü yürürlüğe girebilir. Ancak bu her zaman geçerli değildir - işvereniniz takvim yılını takip etmeyen bir plana sahip olabilir, bu nedenle açık kayıtlarınız yılın farklı bir zamanı olabilir.

İşveren destekli planlar için açık kayıt genellikle bireysel pazarda kullanılan kayıt penceresinden daha kısadır, ancak işvereniniz planınıza uygulanan önemli tarihleri ​​bildirecektir. İşvereniniz, çalışanlara açık kayıt için hazırlanmaları için toplantı yapabilir veya her bir çalışan için kişiselleştirilmiş bilgiler gönderebilir. Sorularınız varsa, şimdi sorma zamanı. Planları tanımlamak için kullanılan herhangi bir terminolojiden emin değilseniz, karar vermeden önce yardım isteyin.

Çalışanlar, daha iyi bir seçenek mevcut olduğunda bile, atalet nedeniyle genellikle aynı planla bir yıldan bir sonraki süreye yapışırlar. Eğer işvereniniz birden fazla plan seçeneği sunuyorsa, açık kayıt sırasında her bir planı dikkatli bir şekilde değerlendirmek için zaman ayırmaya değer. Prim ödemelerinde ne kadar ödeyeceğinizi (maaşınızdan düşülecek tutar) ve tıbbi bakım gerektiğinde cepten ne kadar ödeyeceğinizi öğrenin. Son zamanlardaki sağlık harcamalarınızı düşünün ve önümüzdeki yıl içinde gerçekleştirmeyi umduğunuz harcamaları göz önünde bulundurun. Diğer plan seçeneklerinden biri, şu an sahip olduğunuzdan daha iyi bir değer sunacaksa, açık kayıt planlarınızı değiştirme fırsatınızdır ve işvereniniz bunun yapılmasını kolaylaştıracak bir sürece sahip olacaktır.

Siz veya aile üyelerinizden reçeteyle satılan ilaçlar almanız veya belirli bir doktora başvurmanız gerekiyorsa, işvereninizin sunduğu her bir plan için kapalı ilaç listelerini ( formüler ) ve sağlayıcı ağ ayrıntılarını iki kez kontrol ettiğinizden emin olun. Planları değiştirirseniz ve yeni planın ilaçlarınızı ve / veya doktorunuzu kapsamadığını belirledikten sonra öğrenirseniz, bir sonraki yılın açık kayıtlarını tekrar planlara geçmek için beklemeniz gerekir.

Ne Açık Kaydı Özlüyorum?

Açık kayıt bittikten sonra, 2018 için sağlık sigortası kapsamına girme şansınız sınırlandırılacaktır . Eğer bir eleme olayı yaşarsanız (örneğin, sigorta kapsamı, evlenme, vb.) Ve çoğu durumda değişim karşılığında veya doğrudan bir sigorta şirketinden satın alınan planlar için geçerliyse, yıl ortasında kayıt olabilirsiniz.

Ancak, eleme etkinliği olmadan, 2018 sonbaharında bir sonraki açık kayıt dönemine yeniden başlanıncaya kadar, bireysel sağlık sigortası sağlık sigortası planına kaydolamayacaksınız.

Medicaid ve CHIP kaydı, ancak, uygun olanlar için yıl boyunca vardır. Yerli Amerikalılar da yıl boyunca yapılan alışverişlerle sağlık planlarına kayıt yaptırabilirler .

Bir kelime

Sağlık sigortasının kafa karıştırıcı olabileceğini biliyoruz ve 2017, sağlık reformu konusundaki sürekli tartışma ile birlikte bu karışıklığa kesinlikle ekledi. Ancak bireysel pazarın genel yapısı 2018'de 2017'de olduğu gibi aynı olacak.

Prim sübvansiyonlarınız ve maliyet paylaşımı indirimleriniz hala mevcut olacaktır ve her eyaletteki değişimler son açık kayıt döneminde olduğu gibi aynı şekilde işlemektedir. Trump İdaresi, maliyet paylaşımı indirimleri için fonları kesse de, bunun ( daha yüksek primler - özellikle gümüş planlarında - neredeyse her eyalette ) etkisi, çoğunlukla daha yüksek prim sübvansiyonları biçiminde federal hükümet tarafından karşılanacaktır. Maliyet paylaşımı indirimleri, 2018'de tüm uygun kayıt kişilere herkese sunulmaya devam edecektir.

Ayrıca, borsa sigortacısının 2018'de kapsama alanı sunmayı planladığı bölgeler hakkında tekrarlanan manşetlere rağmen, ülkenin her ilçesinde en az bir sigorta şirketi döviz teminatı sunacak şekilde dizilmiş durumda. GOP vergi faturası sonunda bireysel yetkiyi ortadan kaldırsa da, bu değişiklik 2019 yılına kadar yürürlüğe girmeyecek. Bu nedenle 2018 yılında sigortasız olan insanlar, 2019'un başlarında vergilerini verdikleri zaman bir ceza ile karşı karşıya kalacaklar.

Bununla birlikte, tarihler çoğu eyalette açık kayıt için değişti ve HealthCare.gov için kesilen reklam bütçesi, kullanıcıların daha kısa açık kayıt penceresinin farkında olmayabileceği anlamına geliyor. Yani kendi sağlık sigortasını satın alan birini biliyorsanız, bu sözcüğü yaymayın!

Healthcare.gov adresinden kayıt olun

> Kaynaklar:

> Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. Federal Kayıt. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası, 2017 için HHS Fayda ve Ödeme Parametreleri Bildirimi. 6 Mart 2016.

> Sağlık ve İnsan Kaynakları Bölümü. Hasta Koruması ve Uygun Bakım Yasası, Piyasa İstikrarı . Nisan 2017

> Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. Yaklaşan Kayıt Dönemi için Gezgin Program ve Kayıt Eğitimiyle İlgili Politikalar . 31 Ağustos 2017

> Mark Farrah Associates. Türbülanslı Bireysel Sağlık Sigortası Piyasasına Kısa Bir Bakış. 19 Temmuz 2017.