Tanım
Başka bir sağlık sigortası Pazaryeri olarak bilinen bir sağlık sigortası, sağlık sigortası için bir karşılaştırma-alışveriş bölgesidir. Özel sağlık sigortası şirketleri, sağlık planlarını, mevcut sağlık planı listeleri arasında değişim ve alışverişi yapan kişilerle alışveriş listelerini listeler.
Özel sağlık sigortası değişimleri mevcut olmasına rağmen, ifade sağlık sigortası değişimi en yaygın olarak Devletin Ekonomik Uygunluk Yasası nedeniyle geliştirdiği halk sağlık sigortası değişimlerini ifade eder.
Özel sağlık sigortası değişimleri genellikle birkaç büyük işverene hizmet edecek şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle çoğu insan sadece iş temelli sağlık sigortasına kaydolurken bunlarla karşılaşacaktır. Bu makale ACA'nın halk sağlığı sigorta borsalarına odaklanmaktadır.
Kamu sağlık sigortası değişimleri Obamacare olarak bilinen standart birey ve aile sağlık sigortası planları satın almak için kullanılır. Kayıtların hemen hemen tamamı bireysel piyasa kapsamı olmasına rağmen, küçük grup planları kamu borsalarında da mevcuttur.
Marketplace sözcüğü, alışveriş yapanların satıcı firmaların mallarını kontrol etmek için duraklarından dolaştığı fiziksel bir mekanın zihinsel görüntüsünü çağırsa da, çoğu insan internet üzerinden sağlık sigortası değişimine girmektedir. En büyük sağlık sigortası olan HealthCare.gov, 39 eyalette sağlık sigortası müşterilerine hizmet veren federal hükümet tarafından yönetilmektedir. Diğer 11 eyalet ve Columbia Bölgesi her biri kendi borsalarını yönetiyor.
ACA'nın Borsalarından Kaç Kişi Kapsar?
23 Aralık 2017'ye kadar, borsalar aracılığıyla 2018 kapsamındaki kayıtlar yaklaşık 11.5 milyon insanın elinde idi. Bu noktada, çoğu ülkede açık kayıtlar sona ermişti, ancak devlet tarafından yürütülen değişimlerin birçoğu Ocak ayında açık okulu uzatmıştı , bu yüzden rakamlar henüz kesin değildi.
Mart 2017 itibariyle, değişimlerdeki kayıtlar 10.3 milyon kişiye ulaştı . Etkinleştirilmiş kayıt, her zaman başlangıçtaki primlerini ödemeyen veya kayıttan kısa bir süre sonra kayıtlarını iptal eden bazı kişiler olduğu için, açık kayıt sırasında kaydolan kişilerin sayısından daima daha düşüktür.
Küçük işletmeler borsalar yoluyla planlara kayıt olabilir, ancak ülke çapındaki küçük işletme değişim programlarına kayıtlı 200.000'den az insan var. ACA değişim kayıtlarının büyük çoğunluğu bireysel pazarda kapsama sahip.
Sağlık Sigortası Değişimleri Nasıl Çalışır?
Değişimler rekabeti arttırmak ve alışveriş karşılaştırmasını kolaylaştırmak için tasarlanmıştır. Sigorta şirketleri, Marketplace'i kullanarak işletmeniz için rekabet eder. Bu doğrudan rekabet, sağlık sigortası primlerinin maliyetini düşürmeyi amaçlamaktadır. Pazar yerleri, "elmadan elmalar" yaklaşımını kullanarak planların karşılaştırılmasını kolaylaştırıyor:
- Borsalar yoluyla sunulan tüm sağlık sigortası poliçeleri, asgari bir dizi temel sağlık yararı sağlar.
- Sunulan tüm sağlık sigortası poliçeleri dört fayda düzeyinden birine uymalıdır: bronz, gümüş, altın ve platin .
- Standartlaştırılmış planlar çoğu eyaletteki borsalarda mevcuttur. California'nın değişiminde, planın tamamı standartlaştırılmıştır.
Bir politikanın fayda seviyesi, planın aktüeryal değeri (AV) olarak bilinen planın ödeyeceği sağlık sigortası masraflarının yüzdesini tanımlar. Bu fayda katmanlarının nasıl çalıştığı hakkında daha fazla şey öğrenebilirsiniz, " Bronz, Gümüş, Altın ve Platinum - Metal Katman Sistemini Anlamak ".
Borsalar, sağlık sigortasına ödenecek yardım için sübvansiyon sağlar. Sağlık sigortası değişimleri, devlet sigortası için, sağlık sigortasını mütevazi gelirleri olan Amerikalılar için daha uygun maliyetli hale getiren tek erişim noktasıdır. Bir devlet sağlık sigortası sübvansiyonu için sağlık sigortası değişim yoluyla başvurabilir ve sübvansiyon sadece sağlık sigortası değişiminden alınan sağlık sigortası için uygundur.
Sağlık sigortası sübvansiyonları hakkında daha fazla bilgi edinin, " Sağlık Sigortasına Ödeme Yardımı Alabilir miyim? "
Prim sübvansiyonlarına ek olarak, maliyet paylaşımı sübvansiyonları da (maliyet paylaşımı indirimleri olarak da bilinir ) sadece borsalarda kullanılabilir. Geliriniz maliyet paylaşımı sübvansiyonları ve / veya prim sübvansiyonları için uygun hale getiriyorsa, mevcut yardımdan yararlanmak için borsalara (doğrudan bir sigorta şirketi aracılığıyla kayıt yaptırmak yerine) kayıt olmak isteyeceksiniz.
Borsalar muafiyet belgesi verir. Sağlık sigortası almak istemeseniz bile, bazı sağlık sigortası muafiyet sertifikaları yalnızca sağlık sigortası değişimleri yoluyla düzenlendiğinden (bazıları bunun yerine IRS tarafından verilir) sağlık sigortanızla iletişime geçebilirsiniz. Sağlık sigortanız yoksa, sigortasız olduğu için vergi cezasından kaçınmak istiyorsanız, muafiyet belgesine ihtiyacınız olacaktır. " Sağlık Sigortası Muafiyeti Alabilirmiyim ?" Bölümünden sağlık sigortası alma yetkisinden muaf tutulmaya hakkınız olup olmadığını öğrenin.
Sağlık Sigortası Değişiminizi Bulma
Eyaletiniz California, Covered California tarafından yönetilen kendi sağlık sigortasını çalıştırabilir. Ya da eyaletiniz bir sağlık sigortası değişimi yapmamayı veya bir değişim yaratmayı seçmemiş olabilir, ancak federal kayıt platformunu kullanmış olabilir. Bu durumda, sakinler federal hükümetin HealthCare.gov'daki alışverişini kullanırlar. Eyaletinizdeki sağlık sigortası değişimiyle nasıl irtibat kuracağınızı veya eyalet sakinlerinin federal hükümetin değişimini kullanıp kullanmadığını öğrenin.
Borsaya kayıt (ve bireysel piyasa kapsamı için borsa dışında), yıllık açık kayıt pencereleri ve nitelikli etkinliklerin tetiklediği özel kayıt dönemleriyle sınırlıdır. 2019 kapsamı için açık kayıt, her eyalette 1 Kasım 2018 olacak.
> Kaynaklar:
> Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri. 2017 Etkinleştirilmiş Kayıt Anlık Görüntüsü . 12 Haziran 2017
> Dahili Gelir Servisi. Bireysel Paylaşılan Sorumluluk Hükümleri - Muafiyetler: Talep veya Raporlama. 2017.