İlgili Hastalıkların Bir 'Aile'
Fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) sınıflandırılması zor hastalıklardır. Her ikisinde de birden fazla sistemi kapsayan çok çeşitli fiziksel belirtiler vardır ve bunlar aynı zamanda çoklu psikolojik belirtilerle de ilişkilidir. Buna ek olarak, çoğu zaman birçoğu da sınıflandırılması zor olan bir takım başka hastalıklarla birlikte olurlar.
Bilim adamları, FMS, ME / CFS ve diğer ilgili hastalıklar üzerinde daha fazla ele geçirirken, bunları tanımlamak için daha sık kullanılan bir şemsiye terimi, merkezi duyarlılık sendromları veya CSS'dir.
Bazı araştırmacılar bu terimin, fonksiyonel somatik sendrom , tıbbi olarak açıklanamayan sendrom ve somatoform bozukluklar gibi diğer terimlerin yerini alması gerektiğini çünkü CSS'nin daha doğru olduğuna inanıyorlar.
Bir Merkezi Hassasiyet Sendromu Nedir?
CSS olarak tanımlanan bir hastalık, merkezi duyarlılaşma denilen bir şeyi içerir. "Merkez", beyninizden ve omuriliğinden oluşan merkezi sinir sistemi anlamına gelir. "Hassaslaştırma" sizi duyarlı yapan bir şeyin sonucudur.
Alerjiler, insanların genellikle en tanıdık olduğu duyarlılık türüdür. Alerjilerde vücudunuzun, diğer insanları rahatsız etmeyen bir şeye uygunsuz bir fiziksel tepkisi vardır. Aslında, bir CSS'nin duyarlılıkları tam olarak alerjisi olmasa da, uygun olmayan bir fiziksel reaksiyon içerir.
Bir CSS'de, merkezi sinir sistemi tarafından işlenen, parlak ışıklar, yüksek sesler , güçlü kokular, sert dokular ve vücut üzerindeki baskıları içerebilen şeylere duyarlı hale geliriz.
Bazı gıdaları veya kimyasalları da içerebilir. Özellikle FMS'de, vücut hoş olmayan, yani, soğuk, ısı, gıdıklanma ya da kaşıntı gibi herhangi bir şeye karşı duyarlıdır.
FMS ve ME / CFS'nin yanı sıra, aşağıdaki koşullar CSS ailesinin bir parçası olarak önerilmiştir:
- idiyopatik bel ağrısı
- interstisyel sistit (ağrılı mesane)
- irritabl bağırsak sendromu
- çoklu kimyasal duyarlılık
- miyofasiyal ağrı sendromu
- birincil dismenore (ağrılı dönem)
- Huzursuz bacak sendromu
- temporomandibular eklem bozukluğu (TMJ)
Psikiyatrik bozukluklar CSS'de de yaygındır. Araştırma, bunların hepsinin, aynı nörotransmitterlerin düzensizliklerini içermesi, çünkü BSS'de, psikiyatrik bozukluklara göre, beynin farklı bölgelerindeki disregülasyonu içermesidir.
Sıklıkla CSS ile örtüşen psikiyatrik durumlar şunlardır:
- majör depresyon
- obsesif kompulsif bozukluk
- bipolar bozukluk
- travmatik stres bozukluğu sonrası
- yaygın anksiyete bozukluğu
- panik atak
CSS'nin Özellikleri
CSS'nin en azından bazılarında yer alan nörotransmitterler şunları içerir:
CSS'nin ağrısı, birkaç farklı anormal ağrı tipinden gelir: hiperaljezi ve allodini.
Hiperaljezi, herkesin acı veren (kırık bir uzuv, enfekte diş, vb.) Şeylerden normal acıyı alır ve daha da kötüleştirir. Sıklıkla "hacminin yükselmesi" olarak adlandırılır. Bu, yaralanmalara, ameliyatlara ve kronik ağrı kaynaklarına özellikle de zayıflatıcı şeyler yapar.
Allodynia , cildinize karşı kumaş fırçası veya uyurken kolunuzu yanınıza yaslanması gibi, incinmemesi gereken şeylerden acı çekmenizi sağlar.
Allodynia, kıyafetleriniz çok sıkı olmadıklarında bile ağrılı hale getirebilir veya sarılmanın keyfini çıkaramaz. Her türlü sıradan deneyimleri acı verici olanlara dönüştürür, bu da genellikle hayatınızı en aza indirmek için önemli değişiklikler yapmak anlamına gelir.
Önerilen diğer CSS mekanizmaları şunları içerir:
- sinir sisteminde iltihaplanma veya sinir sistemi
- otonom sinir sistemi disfonksiyonu
- Vücudun stres-tepki sisteminin bir parçası olan HPA aksının disfonksiyonu
Merkezi Hassasiyet Sendromlarının Tedavisi
Her bir CSS'nin farklı bireysel semptomları ve mekanizmaları, özelleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı gerektirmektedir, fakat genel olarak, çoğu CSS, aynı tipteki bazı tedavi tiplerine, özellikle de antidepresanlara (nörotransmiter düzensizliklerinin düzeltilmesine yardımcı olan), egzersiz ve bilişsel davranışçı terapiye yanıt verme eğilimindedir ( TCMB).
Bununla birlikte, ME / CFS olan kişilerin egzersiz söz konusu olduğunda özel düşüncelere sahip oldukları ve özellikle de kademeli egzersizle eşleştirildiğinde, bu hastalık için oldukça tartışmalı bir tedavi olduğuna dikkat edilmelidir.
Bu koşulların ilişkili olduğuna inanılırken, her birinin teşhis edilmesi ve düzgün bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Mevcut tanılarınızla ilgili görünmeyen herhangi bir semptom hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Bir kelime
CSS sınıflandırması, bu koşullar altında hepimiz için iyi bir haber. Bu hastalıkların tıbbi topluluk tarafından nasıl anlaşıldığı ve görüldüğü konusunda olumlu bir değişikliği ifade eder. Araştırma ilgisinin gelmesi için ihtiyacımız olan şey budur, bu da daha iyi teşhis ve tedavilere yol açar.
> Kaynaklar:
Chong YY, Ng BY. Tıp akademisi, Singapur. 2009 Kasım; 38 (11): 967-73. Fibromiyalji sendromunun klinal açıları ve yönetimi.
Mayer TG ve diğ. Acı uygulaması. 2012 Nisan, 12 (4): 276-85. Merkezi duyarlılaştırma envanterinin gelişimi ve psikometrik geçerliliği.
Smith HS, Barkin RL. Amerikan terapötik dergisi. 2010 Temmuz-Ağustos; 17 (4): 418-39. Fibromiyalji sendromu: sendrom ve farmakoterapinin tartışılması.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Ağrı doktoru. 2011 Mar-Nisan; 14 (2): E217-45. Fibromiyalji: Karmaşık bir ağrı jeneralize sendromuna yol açan afferent bir işlem bozukluğu.
Yunus MB. Artrit ve romatizma seminerleri. 2008 Haziran, 37 (6): 339-52. Merkezi duyarlılık sendromu: fibromiyalji ve örtüşen durumlar için yeni bir paradigma ve grup nosolojisi ve hastalığa karşı hastalıkla ilgili konu.