Açıklanamayan yorgunluğa bağlı kardiyak anormallikler
Kronik yorgunluk sendromu (CFS) - aynı zamanda miyaljik ensefalopati veya ME / CFS olarak da anılır - bir kişinin normal günlük görevleri yerine getirme yeteneğini sınırlayan kalıcı yorgunluk ve diğer semptomlarla karakterize bir tıbbi durumdur. ME / CFS iyi anlaşılmamıştır ve psikolojik, genetik ve biyolojik faktörlerin birleşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır.
Son yıllarda araştırmacılar, tükenme belirtilerine ek olarak, ME / CFS hastalarının genel popülasyondan daha yüksek kalp anormalliklerine sahip olduklarını fark etmişlerdir. Nedeni etkili bir şekilde bağlamak zor olsa da, araştırma derneğinde bu ilişkinin tesadüfi olduğunu düşünen birçok kişi vardır.
Kalp anormallikleri türleri
2006 yılında yapılan bir temel çalışma, kalp yetersizliği nedeniyle ölen ME / CFS olanların, ME / CFS olmayanlar için ortalama 83.7 yıl ile karşılaştırıldığında, yaş ortalaması 58.7 yıl olduğunu bildirmiştir. Bu sonuca hangi faktörlerin katkıda bulunabileceğinin kesin olarak bilinememesine rağmen, bu gibi çalışmalar uzun zamandır ME / CFS'nin yetersiz kalp işlevine bağlı olduğunu uzun zaman önce ortaya koymuştur.
Ve anormallikler orada bitmiyor. Diğer araştırmacılar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, benzer yüksek kalp düzensizlik oranlarına dikkat çektiler:
- gece kalp atış hızı değişkenliğinin olmaması (kalp uyku sırasında beklenildiği gibi yavaşlamadığı anlamına gelir)
- küçük bir sol ventrikül (kanın vücudun geri kalanına pompalayan kalbin odası)
- postural taşikardi (bir kişinin yükseldiği zaman kalp hızının hızlandığı, genellikle dengesiz olduğu bir durum)
- Kısa QT intervali (kalbin elektrik sistemini etkileyen ve çarpıntı veya ani bilinç kaybına neden olan genetik bir bozukluk)
- anormal derecede düşük kan hacimleri
Bu düzensizlikler aslında ME / CFS'nin bazı önemli belirtilerini açıklayabilir. Ayrıca, ME / CFS ile yaşayan insanların genel popülasyondaki kişilere göre daha iyi kalp sağlığını korumak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyduklarını ileri sürmektedirler.
Düşük Kalp Hızı Değişkenliği
2011 yılında yapılan bir çalışma, bu grupta niçin yenilenmeyen uykunun yaygın olarak bildirildiğini daha iyi anlamak için ME / CFS olan kişilerde uyku düzenine bakmıştır. Buldukları şey, şaşırtıcı bir şekilde, ME / CFS'li kişilerin kalp atım hızlarında gece-gündüz düşük kalp hızı değişkenliği (HRV) olarak bilinen bir durumunun çok az değişmesiydi.
Bunu anlamak için, nabzınızı hissediyor ve sonra yavaşça nefes alıp veriyorsanız, kalp atış hızınızın hafifçe değiştiğini, nefes aldığınızda hızlanacağını ve nefes aldığınızda yavaşladığını fark edeceksiniz. Bu kalp hızı değişkenliği.
Düşük bir nokturnal HRV, kalbin kalp pilini düzenleyen sinir sinyallerinde bir sorun olduğunu gösterir ( sinüs düğümü olarak adlandırılır). Bu, ME / CFS'nin, en azından kısmen, bir kişinin otonom sinir sistemindeki (solunum, sindirim ve kalp hızı gibi istem dışı işlevleri düzenleyen sistem) kusurlara neden olabileceğini düşünmekle uyumludur.
Küçük Sol Ventrikül
2011 yılında yapılan bir çalışmada, ME / CFS'li bazı kişilerin daha küçük bir sol ventrikülü, kanın vücudun geri kalan kısmına pompalanmasından sorumlu kalbin odası olduğu bulunmuştur. Bunun sonucunda, kişiler her zaman ortostatik intolerans (OI) denen şeyin belirtilerini deneyimleyeceklerdir.
Normalde, oturmuş ya da yatar pozisyondan kalktığımızda, kan basıncımız kısaca yerçekimine karşı yükselecek ve kanı beyne akıtacak. OI ile bu gerçekleşmez ve bir kişi ne zaman yükselse baş dönmesi veya bayılma hissi uyandırır. Bu fizyolojik anormallik, asgari eforun neden ME / CFS ile bir kişiyi diğerlerinden daha fazla yıprandığını açıklayabilir.
Postural Taşikardi
Postural taşikardi, kan basıncından ziyade nabız hızını içermesi dışında OI'ye benzerdir. Taşikardi anormal derecede hızlı kalp atış hızı için kullanılan tıbbi terimdir. Postural taşikardi basitçe kalp atış hızınızın yükseldiğinde anormal bir şekilde hızlanması anlamına gelir, bu da baş dönmesi ve hatta bayılma ile sonuçlanır. Postütal taşikardi genellikle ME / CFS olan kişilerde görülür ve genel popülasyonun üç katına çıkar.
Kısa QT Aralığı
QT aralığı, bir elektrokardiyogram (EKG) okumasındaki belirli yukarı ve aşağı atımlar arasındaki boşluğu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kısa bir QT aralığı, kalbin normal şekilde attığı, ancak kalp atışlarından sonra iyileşme şansının daha düşük olduğu anlamına gelir. Kısa bir QT aralığı tipik olarak genetik bir bozukluk olarak kabul edilir ve ani kardiyak ölüm riskinin artması ile ilişkilidir. Genel popülasyonda nadir olmakla birlikte, ME / CFS olan kişilerde kısa bir QT aralığı sıklıkla görülür.
Anormal derecede Düşük Kan Hacmi
2009 ve 2010'da yapılan iki çalışma ME / CFS olan kişilerin genel popülasyondan daha düşük kan hacimleri olduğunu bildirmiştir. Dahası, ME / CFS'nin şiddeti doğrudan kan hacminde bir azalmaya karşılık geldi, bu da daha az çalışabilenlerin, sahip olanlardan çok daha az kan olduğu anlamına geliyordu. Birçok bilim insanı, düşük kan hacminin, sadece enerji üretmek için gerekli olan oksijenden yoksun olan hücrelerden yoksun olarak ME / CFS'nin birçok semptomuna katkıda bulunduğuna inanmaktadır.
Araştırma bize ne anlatıyor?
Çalışmalar, kalp ve sinir sistemi anormalliklerinin ME / CFS'li kişilerde yüksek kalp yetmezliği oranlarına katkıda bulunduğunu öne sürerken, tek etken olduklarını ileri sürmemelidir. Kilo ve sedanter yaşam tarzı gibi diğer şeyler, daha fazla veya daha fazla katkıda bulunabilir.
Sonunda, bu çalışmaların çoğu küçük ve izole edilmiş ve kesin olarak değerlendirilmek üzere çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç duymaktadır. Bununla birlikte, vurgulamaları gereken husus, ME / CFS ile yaşayan insanların kalp sağlığını izleme ihtiyacının artmasıdır. Bu özellikle şiddetli semptomları olanlar ve kalp hastalığı için risk faktörleri olan kişiler (sigara, obezite ve egzersiz eksikliği dahil) için geçerlidir.
Giderek açıklığa kavuşan olan şey, ME / CFS'nin "başınızın içinde" olmamasıdır. Eğer ME / CFS ile yaşıyorsanız, yalnızca hastalığın kendisine değil, genel sağlığınıza olan etkilerine bakarak başka herhangi bir tıbbi durum gibi davranın.
> Kaynaklar:
> Hurwitz, B., et. ark. "Kronik yorgunluk sendromu: hastalık şiddeti, sedanter yaşam tarzı, kan hacmi ve azalmış kardiyak fonksiyon kanıtı." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, ve diğerleri. ark. Uluslararası kadınlar için sağlık hizmetleri. 2006 Ağustos, 27 (7): 615-26. Kronik yorgunluk sendromu olan hastalarda ölüm nedenleri.
> Miwa, K. ve Fujita, M. "Kronik yorgunluk sendromlu hastalarda ortostatik intolerans için düşük kardiyak output ile küçük kalp." Klinik Kardiyoloji. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. ark. "Kısaltılmış QT aralığı: kronik yorgunluk sendromu dysautonomia ayırt edici bir özellik." Avrupa İç Hastalıkları Dergisi. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. ark. "Kronik yorgunluk sendromunda uyku-uyanıklık davranışı." Uyku. 2011; 34 (5): 671-8.