Fark ne?
Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu sıklıkla birlikte olur. Sıklıkla örtüşme ve bazı benzer semptomlar nedeniyle, genellikle aynı durumla karıştırılırlar ve sonuç olarak, her ikisine de sahip olan kişiler bazen sadece bir tanısı ile tedavi edilir ve tedavi edilir.
Bunlar üç ana nedenden ötürü gerçek problemlerdir:
- Onlar farklı tedavi gerektirir
- MPS'nin tetik noktaları ortadan kaldırılabilir
- MPS ağrısı FMS'yi şiddetlendirir ve MPS ağrısını düşürmek FMS semptomlarını önemli ölçüde sakinleştirebilir
Bu koşullardan birinin diğeriyle yanlış teşhis edilmesi de yaygın olan ve aynı zamanda yanlış tedavilere yol açan kişiler için de yaygındır.
Bazı araştırmacılar, miyofasiyal ağrı sendromu yerine " kronik miyofasiyal ağrı " adını (CMP) kullanıyorlar, çünkü bu bir hastalık değil, bir sendromdur. (Bir "sendrom", bilinen bir neden olmadan bir dizi belirtidir.)
genel bakış
MPS'de kaslar ve bağ dokuları (fasyayı oluşturan) bir tetiklenme noktası (TrP) olarak adlandırılan şeyi geliştirir. Bunlar FMS hassas noktaları ile aynı değildir .
Tetik noktası, bazen cildinizin altında hissedebileceğiniz küçük, sert bir düğümdür. Düğümün kendisi, özellikle püskürtüldüğünde ağrılı olabilir, ancak genellikle ağrı olarak adlandırılan başka bir bölgede ağrıya neden olur.
Tetik noktaları tipik olarak doku yaralandıktan sonra oluşur ve bir sebepten dolayı düzgün bir şekilde iyileşmez.
Uzmanlar, çoğu insanda normal olarak iyileşen hasarın neden başkalarında TrP'lere yol açtığını bilmezler. Bununla birlikte, çalışmalar bazı insanlarda kas hasarının sinir hücrelerinin kas hücrelerine bağlandığı anormalliklere yol açtığını göstermektedir. Bu MPS'nin nöromüsküler bir hastalık olduğunu düşündürmektedir.
dernek
Neden MPS'li insanların sıklıkla FMS geliştirdikleri açık değildir, ancak giderek büyüyen bir kanıt, bazı insanlarda kronik ağrının santral sinir sisteminde değişiklik yapabileceğini ve merkezi duyarlılığa neden olduğunu göstermektedir.
Teoriler doğruysa, MPS'nin erken tedavisi FMS'nin önlenmesine yardımcı olabilir.
FMS, MPS ve merkezi duyarlılığı içeren diğer durumlar için ortaya çıkan bir şemsiye terimi, merkezi duyarlılık sendromlarıdır .
belirtiler
MPS ile ilişkili bazı semptomlar, FMS ile ilişkili semptomlara benzerken, diğerleri sadece bir tanesine bağlıdır.
Ortak sahip oldukları belirtiler şunlardır:
- Hafif ve şiddetli hafif doku ağrısı
- Baş ağrısı ve / veya migren
- Rahatsız uyku
- Denge problemleri ve / veya baş dönmesi
- Kulak çınlaması (kulak çınlaması) ve kulak ağrısı
- Hafıza sorunları
- Açıklanamayan terleme
- Strese bağlı semptomlar, hava koşullarında değişiklik / aşırı ekstremite ve fiziksel aktivite
MPS ile ilişkili ancak FMS ile ilişkili olmayan semptomlar şunlardır:
- Ekstremitelerde uyuşma
- Eklemelerin fırlatılması veya tıklanması
- Eklemlerde , özellikle çenedeki sınırlı hareket aralığı
- Çift veya bulanık görüş
- Açıklanamayan bulantı
FMS ile ilişkili ancak MPS ile ilişkili olmayan semptomlar şunlardır:
- yorgunluk
- Panik ataklar
- Duyusal aşırı yüklenme nedeniyle bunalmış hissetmek
- Alerjiler ve duyarlılıklar
- Periyodik karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
Daha fazla fibromiyalji belirtileri için, Fibromiyalji Belirtileri Canavar Listesi'ne bakınız.
Teşhis
Anılan ağrı MPS'yi teşhis ve tedavi etmek için özellikle zorlaştırır. Tipik olarak, bir doktor "Nerede acıyor?" Diyor. ve sonra nereye işaret ettiğine bakar.
MPS'yi tedavi etmek için, siz ve doktorunuz belirtilerinizi incelemeniz ve tetik noktalarınızın nerede olduğunu belirlemeniz gerekir.
Doktorunuz, tetikleyici noktaları hissederek veya semptomlara dayanarak bulabilir. Manyetik rezonans elastografi ve doku biyopsisi gibi testler, TRP'lerde anormallikler gösterebilir, ancak MPS tanısında rolleri hala net değildir.
Aksine, FMS'li kişilerin ağrı yaşadığı dokularda hiçbir test veya taramada anormallikler ortaya çıkmaz.
Tedaviler
MPS'yi tedavi etmek için birkaç seçeneğiniz var:
- Tetik Noktalı Enjeksiyonlar: Doktor, bir TU'ya veya gergin bantları gevşetmek için bir kaç yere doğrudan iğne yerleştirir. Doktor kortikosteroid veya lidokain gibi ağrı kesici bir ilaç enjekte edebilir. (Not: Bazı doktorlar kortikosteroidlerin fibromiyalji semptomlarını şiddetlendirdiğini düşünmektedir.) Hiçbir ilaç kullanılmadığında buna kuru iğneleme denir.
- Akupunktur : Akupunktur kuru iğnelemeye benzer eski bir Çin uygulamasıdır. MPS'de kullanımı ile ilgili çalışmalar sınırlı olmakla birlikte, umut vaat etmektedir ve birçok hasta ve uygulayıcı iyi sonuçlar vermektedir.
- Fizik Tedavi: Sprey-ve-streç adı verilen özel bir tedavi türü MPS'nin tedavisinde yaygındır. Fiziksel bir terapist, kaslarınızda uyuşan bir maddeyi spreylerken, germe egzersizleri yaparken sizi yönlendirir. Terapist ayrıca kaslarınızı ve TRP'lerinizi gevşetmek için bazı masaj tekniklerini de kullanabilir. Ayrıca, bir terapist, MPS'ye katkıda bulunabilecek kötü duruş gibi faktörler üzerinde sizinle çalışabilir.
- İlaçlar: MPS için yaygın ilaçlar, Aleve (naproksen) veya Advil ve Motrin gibi ibuprofen bazlı ilaçlar ve amitriptilin, doksepin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar gibi nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) içerir.
MPS Tedavileri ve FMS Tedavileri
Yine burada, bazı çakışmalar var ama aynı zamanda önemli farklılıklar var. Hem MPS hem de FMS için kullanılan tedaviler şunlardır:
- Akupunktur
- Fizik tedavi (farklı formlarda olmasına rağmen)
- Trisiklik antidepresanlar (SSRI / SNRI antidepresanlar FMS için daha yaygın hale gelmektedir)
Çalışmalar tetikleme noktası enjeksiyonlarının fibromiyalji hassas noktalarının giderilmesinde etkili olmadığını ve NSAID'lerin FMS ağrısının tedavisinde etkili olmadığını göstermektedir.
Çoğu fibromiyalji uzmanı, tedavilere multidisipliner bir yaklaşım önermektedir.
Başa Çıkma
Semptomları, tanıları ve tedavisindeki önemli farklılıklar ile fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromunun aynı durum olmadığı açıktır. Bununla birlikte, bir kişinin her ikisine sahip olduğunda hangi rahatsızlığa yol açtığını belirlemek çok zor olabilir.
Hem kendi başınıza hem de doktorunuz ve / veya fizyoterapistiniz ile çalışarak, tetik noktalarınızın nerede olduğunu ve fibromiyaljinizi şiddetlendirmeden bunları en iyi nasıl tedavi edeceğinizi öğrenebilirsiniz. Miyofasiyal ağrının giderilmesi fibromiyalji semptomlarınızı sakinleştirebilir, bu nedenle de bir çift fayda göreceksiniz.
Kaynaklar:
Klinik Biyomekanik. 2008 Haziran, 23 (5): 623-9. Epub 2008 Feb 21. "Manyetik rezonans elastografinin gergin bantları değerlendirebilme yeteneği."
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Myofascial tetik noktalarının tanı ve tedavisi."