Primer bıçaklama başağrısı kronik primer başağrısı bozukluğudur, yani bıçaklama baş ağrıları altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanmaz. Başka bir deyişle, bu tür baş ağrısı başka bir sağlık açıklaması olmaksızın kendi başına var olur.
belirtiler
Primer bıçaklama baş ağrısının belirtileri arasında şunlar bulunur:
- Kafasında tek bir bıçak ya da bir dizi bıçaklama ağzı ("buz alma ağrıları" ya da "yaralar ve sarsıntılar" gibi).
- Kısa etkili, tipik olarak üç saniye veya daha az süren.
- Stablar düzensiz bir şekilde ortaya çıkar, günde bir kez birkaç kez meydana gelir (her ne kadar günde 50'ye kadar, hatta günde 100 kez oluşabilir).
- Stabs günler içinde tekrarlı olarak ortaya çıkabilir, ancak bu nadirdir.
yaygınlık
Uzmanlar, hastalığın ne kadar yaygın olduğunu (% 2 ila% 35) rapor etmede değişmekle birlikte, bozukluğun nispeten nadir olduğuna inanmaktadırlar.
Sebeb olmak
Uzmanlar, bu baş ağrısının kökeninin trigeminal sinir uçlarının tahrişinden kaynaklandığını düşünmektedir. Bunun nedeni, bu baş ağrısı bozukluğunun ağrısının, trigeminal sinirin ilk dalının (göz, tapınak ve başın etrafındaki) dağılımında hissedilmesidir.
Açıklığa kavuşturmak için, birincil bıçaklama baş ağrısı trigeminal nevralji denilen başka bir ağrı ile ilişkili bozukluktan ayrı bir durumdur.
Teşhis
Birincil bıçaklama baş ağrısının, bir arada var olabildiği ve hatta eşzamanlı olarak migren veya küme baş ağrıları gibi diğer baş ağrısı rahatsızlıklarıyla da ortaya çıkabileceği için, teşhis edilmesi zor olabilir.
Kapsamlı bir tarihe ve nörolojik muayeneye ek olarak, doktorlar, bir tanının doğrulanmasından önce endişe verici koşulları göz ardı etmek için beynin MRI taraması gibi görüntüleme yapabilirler.
tedavi
Teşhis edilirse, tedavi non-steroid anti-enflamatuar ilaç ( NSAID ) olan Tivorbex (indometasin) almayı gerektirebilir.
Bununla birlikte, indometasin bazı insanlar için üçte bir oranında çalışmayabilir ve böbrek veya gastrointestinal yan etkilere neden olabilir.
Bir hekimin primer bıçaklama baş ağrısına yönelik reçete yazabileceği diğer potansiyel ilaçlar şunlardır:
- Celebrex (celecoxib): COX-2 inhibitörü
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Otoimmün Bağlantısı
Bilim, bazı insanlarda, otoimmün hastalığı ile birincil bıçaklanma başağrısı arasında bir bağlantı olabileceğini düşündürmektedir. Otoimmün bir hastalık, normal ve sağlıklı organlara saldıran kişinin bağışıklık sistemi ile karakterize bir durumdur. Örneğin, multipl sklerozda , bağışıklık hücreleri beyin ve omurilikteki sinir kaplamalarına saldırır.
Klinik Nöroloji ve Beyin Cerrahisi'nde yapılan bir İtalyan çalışması, birincil bıçaklanma başağrısı tanısı konan 26 kişiyi inceledi. Araştırmacılar bu 26 kişiden 14'ünün otoimmün bir hastalığı olduğunu bulmuşlardır. Ek olarak, bu 14 kişiden yedisinin MRG'de miyelin kaybına (demiyelinizasyon denir) dair kanıtları vardı. Demiyelinizasyon kanıtı olanlar, MS tanısı konmuş kişiler, Sjogren sendromu veya vaskülit içerir.
Hem primer bıçaklama başağrısı hem de bir otoimmün hastalığı olan diğer yedi kişide MRG'lerinde demiyelinizasyon kanıtı yoktu.
Bu insanlar aşağıdaki otoimmün hastalıklara sahipti:
- Lyme hastalığı
- Sistemik lupus eritematoz
- Behçet hastalığı
- Antifosfolipid antikor sendromu
- Vaskülit
- Klinik olarak izole edilen sendrom (multipl sklerozun ilk bölümü)
Bu durumun bıçaklamadaki baş ağrılarını nasıl tetikleyeceği arasındaki kesin mekanizma belirsizdir, ancak katılımcıların yediindeki demiyelinizasyon bulgularına dayanarak, yazarlar beyindeki bir alanın demiyelinizan yaralanmasının sorumlu olabileceğini öne sürerler.
Demiyelinizan bulguları olmayan diğer yedi kişi ne olacak? Söylemesi zor, ancak yazarlar demiyelinizasyonun MRG'de tespit edilemediğini öne sürüyorlar.
Bir vaka çalışması olan bir başka çalışma (bireysel bir hastanın raporu), birincil bıçaklanma baş ağrısı ve multipl skleroz arasında bir ilişki bulmuştur. Bu çalışmada, genç bir dişi günde 100 defaya kadar bıçak ağrılı baş ağrıları gelişti.
Bir bölüm sırasında, bıçak başı kafa ağrıları sağ kolunun uyuşması ve karıncalanmasıyla ilişkiliydi. Baş ağrısı ve nörolojik semptomlar , multipl sklerozda nüksleri tedavi etmek için kullanılan steroidlerle düzeldi.
Unutmayın, bir dernek nedensellik anlamına gelmez. Sadece baş ağrısına sahip olduğunuz için, aynı zamanda bir otoimmün durumunuz olduğu anlamına gelmez ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sadece ilginç bir bağlantıdır ve arkasındaki "neden" i daha iyi anlamak için daha fazla araştırmayı garanti eder.
Bu bağlantı, doktorunuzun bıçakladığınız baş ağrılarına nasıl davrandığını da değiştirebilir. Örneğin, bir otoimmün rahatsızlığınız varsa, steroidlerin bıçaklama baş ağrınızı yatıştırmasını düşünebilir.
Bir kelime
Her zaman olduğu gibi, uygun bir teşhis ve tedavi planı oluşturmak için herhangi bir tıbbi sorununuz varsa doktorunuzla konuşun. Birincil bıçaklama baş ağrıları söz konusu olduğunda, iyi haber çoğu insanın kalıcı semptomlar yaşamamasıdır, fakat eğer yaparlarsa, bazı etkili tedavi seçenekleri vardır.
> Kaynaklar:
> Applebee, A. (2012). Multipl skleroz ve baş ağrısının klinik örtüşmesi. Headache , Ekim; 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Bir baş ağrısı kliniğinde primer bıçaklama baş ağrısı. Cephalalgia, Eyl; 27 (9): 1005-9.
> Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. (2013). "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalfaji, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, L, Zeller, G. ve Straube, A. (2013). Multipl Sklerozda Bir Relaps Bulgusu Olarak Baş Ağrısını Kesmek. Headache, Jun; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G. ve Battaglia, G. (2012). Otoimmün bozuklukları olan hastalarda baş ağrısını kesmek. Klinik Nöroloji ve Beyin Cerrahisi. 2012 Temmuz; 114 (6): 751-3.