Akciğer Kanseri Kadınlarda Nasıl Farklıdır?
Kadınlarda akciğer kanseri birçok yönden erkeklerde akciğer kanserinden farklıdır. Yine de, görünüşümüzdeki belirgin farklılıklara rağmen, akciğer kanserinden bahsederken kadınları ve erkekleri bir araya getirme eğilimindeyiz. Bu talihsiz bir durumdur, çünkü nedenler, çeşitli tedavilere yanıt, sağkalım oranı ve en yaygın semptomlar farklıdır. Kadınlarda akciğer kanseri ile ilgili bazı gerçekler nelerdir?
istatistik
Akciğer kanseri, kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir ve her yıl meme kanseri , rahim kanseri ve yumurtalık kanserinden daha fazla kadın öldürmektedir. Sigara içmek bir numaralı neden olsa da, akciğer kanseri geliştiren kadınların yüzde 20'si hiç sigara içmemiş. Ayrıca, daha önce sigara içen kadınlara göre, sigara içenlerde, sigara içenlerde sigara içenlerde akciğer kanseri daha fazla görülür.
Bir kez “erkek hastalığı” olarak düşünüldüğünde, akciğer kanseri artık ayrımcı değildir. 2017 yılında, hastalıkla 116.990 erkek ve 105.510 kadının teşhis edileceği tahmin edilmektedir.
Akciğer kanseri tanıları erkekler için azalırken, kadınlar için nispeten sabit kalmaktadırlar. Yani, bir grup dışında. Genç, sigara içmeyen kadınlarda akciğer kanseri artmaktadır.
Kadınlarda akciğer kanseri, kadınlarda biraz daha genç yaşlarda erkeklerden daha fazladır ve genç erişkinlerdeki akciğer kanserlerinin neredeyse yarısı kadınlarda görülür.
Nedenler
Sigara içme, kadınlarda akciğer kanserinin bir numaralı sebebi olsa da, akciğer kanseri geliştiren kadınların daha yüksek bir yüzdesi sigara içmeyen yaşam boyudır . Bazı nedenler, evlerimizde radona maruz kalmak, sigara dumanı , diğer çevresel ve mesleki maruziyet veya genetik yatkınlığı içerebilir.
Son çalışmalar insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyonun da rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Sigara içme durumu
Bazıları, ancak hepsi değil, çalışmalar, kadınların sigaradaki kanserojenlere karşı daha duyarlı olabileceğini ve kadınların daha az sigara içtikten sonra akciğer kanseri geliştirme eğiliminde olduklarını göstermektedir.
Kadınlarda Erkeklerin Çeşitleri
Erkeklerin, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin başka bir formu olan skuamöz hücreli akciğer kanserini geliştirme olasılığı daha fazla iken, adenokarsinom , kadınlarda görülen en yaygın akciğer kanseri türüdür.
Akciğer adenokarsinomu olarak yeniden sınıflandırılan bir durum olan BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , kadınlarda daha sık görülen nadir bir akciğer kanseri türüdür. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, BAC'nin (şimdi akciğer adenokarsinomu olarak sınıflandırılan) insidansı, özellikle genç, sigara içmeyen kadınlar arasında, dünya çapında artmaktadır.
belirtiler
Erkeklerde kadınlardan farklı bir kalp krizi belirtileri duyuyoruz. Aynısı akciğer kanseri için de geçerli olabilir. Skuamöz hücreli akciğer kanseri (kadınlarda erkeklere göre daha çok görülen bir akciğer kanseri türü) hava yollarının yakınında büyür ve genellikle sürekli bir öksürük ve kan öksürmesi gibi akciğer kanserinin “klasik belirtileri” ile kendini gösterir. Adenokarsinomlar (kadınlarda daha sık görülen akciğer kanseri tipi) sıklıkla akciğerlerin dış bölgelerinde gelişir.
Bu tümörler, herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce oldukça büyüyebilirler veya yayılabilirler. Yorgunluk belirtileri, yavaş yavaş nefes darlığı ya da akciğer kanseri yayılmasından göğüs ve sırt ağrısına, bir şeyin yanlış olduğunun ilk işareti olabilir.
Östrojenin Rolü
Östrojenin akciğer kanserinin gelişiminde ve ilerlemesinde önemli bir rol oynaması muhtemeldir ve bunu daha fazla tanımlamak için araştırmalar yapılmaktadır. Menopozdan önce yumurtalıklarını cerrahi olarak çıkartan kadınlar, akciğer kanseri geliştirme riski yüksek olabilir. Son zamanlardaki araştırmalar, menopoz sonrası östrojen ve progesteron (hormon replasman tedavisi) ile yapılan tedavinin akciğer kanserinden ölme riskini artırabileceğini düşündürmektedir.
Aksine, tek başına estrojen tedavisinin kullanımı, hastalıktan ölme riskinin daha düşük olması ile ilişkilendirilmiştir.
Bunun aksine, hem doğum kontrol hapları hem de hormon replasman tedavisi kullanımı (cerrahi menopozdan sonra hormon kullanan kişiler hariç) akciğer kanseri gelişme riskiyle daha düşük ilişkilidir. Akciğer kanserinin ölümü ve gelişimi arasındaki bu karşıtlık, östrojenin akciğer kanserinde birden fazla rol oynadığını düşündürmektedir.
Tedaviler
Sizin ve doktorunuzun seçtiği tedaviler genellikle terapilerin bir kombinasyonunu içerecektir. Bunların nasıl kullanıldığını anlamak için, bu farklı tedavilerin amacını tanımlamaya yardımcı olabilir.
- Lokal tedaviler - Lokal tedaviler, kanser hücrelerini kaynağında - lokal olarak - çıkarmak için tasarlanmıştır ve cerrahi ve radyasyon terapisini içerir.
- Sistemik tedaviler - Sistemik tedaviler, sadece akciğerlerinizi değil, vücudunuzun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerini hedef almak için tasarlanmıştır. Kanseriniz akciğerinizin ötesine yayıldıysa, bu, en az birkaç hücrenin akciğerlerinizin ötesine geçme şansı varsa önemlidir. Sistemik tedaviler kemoterapi, hedefe yönelik terapiler ve immünoterapiyi içerir.
Cerrahi - Erken evre akciğer kanserleri için (evre I evre IIIA) cerrahi tedavi için bir şans sunabilir. Tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlı olarak seçilebilecek birkaç farklı akciğer kanseri ameliyatı vardır. Akciğer kanseri ameliyatı olan kadınlar, bu prosedürlerle erkeklerden daha iyi ücret alma eğilimindedir. Bir çalışmada, akciğer kanseri için cerrahi sonrası medyan sağkalım, erkeklerde olduğu gibi kadınlar için iki kat daha uzundu.
Radyasyon tedavisi - Radyasyon tedavisi birkaç nedenden dolayı yapılabilir. Bazı nedenlerle ameliyat edilemeyen erken dönem akciğer kanserlerinde, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen bir tedavi, bir tedavi şansı sunabilir. Radyasyon tedavisi, kalan tüm kanser hücrelerini temizlemek için ameliyatı takiben yaygın olarak yapılır (eksternal ışın radyasyon tedavisi). Ayrıca, bir tümörün ameliyatla çıkarılabilen bir boyuta indirgenmesi amacıyla kemoterapi ile birlikte ameliyattan önce de yapılabilir. Radyasyon terapisi aynı zamanda palyatif tedavi olarak da yapılabilir - kanser tedavisi için değil, hayatı uzatmak veya hastalığın semptomlarını iyileştirmek için tasarlanan bir tedavi. Son yıllarda, SBRT bazı kişiler için 4. aşama akciğer kanserinden beyne sadece birkaç metastaz ile kullanılmıştır. Bu genellikle bir seçenek olmamakla birlikte, "oligometastaz" ın bu şekilde çıkarılması, bazı insanlar için uzun vadede hayatta kalma ile sonuçlanmıştır.
Kemoterapi - Kadınlar tarihsel olarak akciğer kanserinde kullanılan birkaç kemoterapi ilacına erkeklerden daha iyi yanıt verirler.
Hedefli tedaviler - Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkesin hedeflenebilir mutasyonları aramak için gen testi (moleküler profilleme) olmalıdır. Şu anda, EGFR mutasyonları , ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri olanlar için klinik çalışmalarda araştırılan diğer tedavilerle tedaviler mevcuttur. Yeni hedeflenmiş terapilerden biri. Tarceva (erlotinib) da kadınlar için daha etkili gibi görünüyor.
İmmünoterapi - İmmünoterapi, kanser tedavisi için heyecan verici yeni bir yaklaşımdır ve bu kategorideki 2 ilaç 2015'ten beri akciğer kanseri için onaylanmıştır.
Klinik deneyler - Ulusal Kanser Enstitüsü, akciğer kanserine yakalanan kişilerin klinik çalışmalara katılmayı düşünmelerini önerir. Bu çalışmalar sadece akciğer kanserine yönelik araştırmaları ilerletmekle kalmaz, aynı zamanda insanlara yaşamı başka türlü mevcut olmayan tedaviler sunar.
Hayatta kalma oranı
Kadınlarda akciğer kanseri için hayatta kalma oranı , hastalığın tüm aşamalarında erkeklere göre daha yüksektir. Ne yazık ki, genel 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 18'dir (erkeklerde yüzde 12), ancak bu sayı yakın gelecekte artacaktır. Bu umudu örneklendirmek için, 2011 ile 2017 yılları arasında akciğer kanseri için 2011'den önceki kırk yıldan daha fazla onaylanan yeni tedaviler vardı. Hayatta kalma oranlarının istatistiklere dayalı olarak nasıl tahmin edildiğini akılda tutmaya yardımcı olabilir. insanlar geçmişte akciğer kanseri tedavilerine yanıt verdi.
Destek
Ne yazık ki, yakın zamana kadar, bazı kanserler için mevcut olandan, akciğer kanseri olan kadınlar için daha az destek mevcuttu. Bu, akciğer kanseri ile başa çıkmanın göğüs kanseriyle baş etmekten daha zor olabileceğinin bir yoludur (tabii ki, HERHANGİ bir kanserle başa çıkmak zor ve bunu meme kanserinden kurtulan olmadan yazamayacağım.) Ancak akciğer kanseri topluluğunun eksikliği nedir? sayıları derinlemesine oluşur ve orada çok aktif ve destekleyici akciğer kanseri topluluğu vardır. Akciğer kanseri destek grupları bulmak ve toplulukları desteklemek için bu makaleye göz atın. Sosyal medyada iseniz, #LCSM hashtag'i, benzer zorluklarla başa çıkmakta olan diğer kişileri bulmanıza yardımcı olabilir. Her Perşembe günü twitter orada bir akciğer kanseri konusuna "tweetchat" var. Daha önce hiç olmadığı gibi, bu sohbetler akciğer kanseri hastaları, bakıcıları, savunucuları, akciğer kanseri hekimleri ve araştırmacıları için herkesin eşit düzeyde iletişim kurması için bir fırsat sunmaktadır. Akciğer kanseri sosyal medyası hakkında daha fazla bilgi edinin (#LCSM.)
Kendi Avukatın Olmak
Akciğer kanseri ile hayatta kalma şansını artırmak için herkesin yapabileceği bir şeyi söyleseydik, kendiniz savunmak olurdu. Eğer akciğer kanseri topluluğuna dahil olursanız, sadece yeni tedavilerle ilgilendikleri ve yeni tedaviler öğrendikleri için hayatta olan birkaç kadınla tanışacaksınız. Akciğer kanseri tedavileri hızla değişiyor ve doktorlar sadece insan. Her yeni çalışmayı ve klinik araştırmayı takip etmek zor. Kanserinizi çevrimiçi olarak nasıl araştıracağınızın yanı sıra kanser bakımında kendinizin nasıl savunulacağına dair bu ipuçlarına göz atın. Neyse ki, bunu yalnız yapmak zorunda değilsin. Akciğer kanseri topluluğuna ek olarak, bazı akciğer kanseri organizasyonları, bir akciğer kanseri klinik deneme eşleştirme servisi oluşturmak için birlikte çalışmıştır. Bu ücretsiz servisle, bir navigatör sizin özel teşhisinizi gözden geçirebilir ve dünyanın herhangi bir yerinde gerçekleşebilecek klinik denemelerinizi sizin için bir seçenek olarak kontrol edebilir.
Sevilen Biri Destekleme
Akciğer kanseri teşhisi konan sevgilinse, bunalmış ve çaresiz hissediyor olabilirsiniz. Sevdiğin kişiyi kanserle nasıl en iyi şekilde desteklersin? Ayakkabılarına adım atmak için bir dakikanızı ayırın. Burada, "kanserle yaşamayı gerçekten ne gibi" tartışan ve akciğer kanserinden kurtulanların aile bireylerinin ne bilmesini istediği hakkındaki yorumları paylaşan bir makale. Yapabileceğin en önemli şey dinlemek ve orada olmak. Kanserli olanların en büyük korkularından biri, yalnız olacaklarıdır.
Farkındalık ve Finansman
Her ne kadar çok daha fazla kadın akciğer kanserinden göğüs kanserine göre ölse de, göğüs kanseri araştırmalarına akciğer kanseri araştırmalarından çok daha fazla fon ayrılmaktadır. Birçok insan, akciğer kanserinin damgalanmasını azaltmak için yorulmadan çalışıyor ve bunu yaparken de umuyorum ki, hastalık için hem özel hem de kamu finansmanını artırın.
Riskin Azaltılması
Neyse ki, akciğer kanseri kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olsa da, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.
- Sigara içersen çık
- Sigara dumanından kaçının
- Evinizi radon için test edin
- Egzersiz .
- Akciğer kanseri riskini azaltabilecek bu süper besinleri inceleyin ve eğer zaten akciğer kanseri ile yaşıyorsanız, bu akciğer kanseri ile mücadele eden yiyecekleri öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. ve diğ. Postmenopozal kadınlarda östrojen artı progestin ve akciğer kanseri (Kadın Sağlığı İnisiyatifi çalışması): randomize kontrollü bir çalışmanın post-hic analizi. Lancet . 2009. 18 Eylül (Baskıdan önce Epub).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. ve diğ. Tanı Sonrası Menopozal Hormon Tedavisi ve Akciğer Kanserine Özgü Mortalite: California Öğretmenleri Çalışması. PLoS Bir . 31 Temmuz 2014 tarihinde yayınlanmıştır.
> Kazmi, N. ve diğ. İnsan küçük hücreli dışı akciğer kanserinde östrojen, progesteron ve aromatazın rolü. Akciğer Kanseri Yönetimi . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. ve diğ. Üreme ve hormonal faktörler ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri riski. Uluslararası Kanser Dergisi . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. ve diğ. Hormon kullanımı ve akciğer kanseri riski: Uluslararası Akciğer Kanseri Konsorsiyumu'ndan (ILCCO) birleştirilmiş bir analiz. İngiliz Kanser Dergisi . 2013 Eyl 3. (Baskıdan önce Epub).
Yao, Y. ve diğ. Kadınlarda hormon replasman tedavisi, akciğer kanseri riskini azaltabilir: bir meta analiz. PLoS Bir . 2013. 14 (8): e71236.