Rahim kanseri, kadın üreme sisteminin ayrılmaz bir parçası olan uterusu etkileyen bir kanser türüdür. Bu kanser en yaygın olarak uterusun endometriyumunda gelişir ve en yaygın olarak uterus kanseri olan endometriyal kanser ile sonuçlanır. Daha az yaygın olarak, kanser rahim destekleyen kas ve diğer dokularda gelişir.
Bu meydana geldiğinde, rahim sarkomu denir. Uterin kanserlerinin yüzde 5'inden azı sarkomdur.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Ne yazık ki, rahim kanserine neyin neden olduğunu belirleyemeyiz, ancak gelişiminin olasılığını artırabilecek risk faktörlerinin farkındayız. Uterin kanseri, menopoz sonrası kadınlarda en sık görülür. Daha genç kadınlar da hastalığı geliştirebilir, ancak bu daha az sıklıkla olur.
Rahim sarkomlarında, önceki pelvik radyasyon tedavisi tedavisinin bazı kadınlarda riski artırabileceğini biliyoruz. Ayrıca, nedeni bilinmemekle birlikte, uterin sarkomların Afrikalı-Amerikalı kadınlarda Kafkasyalılara göre daha sık görüldüğü de açıktır.
Neyse ki, endometrial kanser hakkında, uterus sarkomları hakkında yaptığımızdan daha çok şey biliyoruz. Araştırmacılar aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok bilinen risk faktörlerini belirlemiştir:
- hamile kalmak
- 12 yaşından önce menstruasyon başlangıcı ve 50 yaş ve üstü ile devam
- diyabetik olmak
- şişmanlık
- östrojen replasman tedavisi (ERT) kullanımı
- meme veya yumurtalık kanseri kişisel veya aile öyküsü
- Tamoksifen , meme kanseri tedavisi ilacı kullanımı
Uterin kanseri risk faktörleri ile akılda tutulması gereken bir şey, risk altında olan bazı kadınların hiçbir zaman rahim kanserine yakalanmayacak olmalarıdır. Bazı risk taşıyan kadınlar ise rahim kanseri geliştirmektedir.
belirtiler
Rahim kanserinin en sık görülen semptomu, menopozdan sonra ortaya çıkan vajinal kanamadır. Bundan önce vajinal kanama şu durumlarda anormal kabul edilir:
- dönemler ağır ve uzamış
- ağır lekelenme dönemleri arasında meydana gelir
- Bir döngü ayında birden fazla dönem var
- kanama öncesi ve / veya seks sonrası
Başka bir semptom, kanla seyreden sulu, vajinal akıntıdır. Rahim sarkomunun erken evrelerinde, gözle görülür bir semptom görülmeyebilir.
Endometrial kanserle birlikte en sık görülen ve ilk olarak görülen semptom anormal vajinal kanamadır. Diğer semptomlar arasında sulu vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve pelvik ağrı bulunur .
Teşhis
Rahim kanseri şüphesi varsa, öncelikle bir jinekolog tarafından kapsamlı bir pelvik muayene yapılacaktır. Bu, kişisel ve aile öyküsü, semptomları ve soru sormak için mükemmel bir zaman. Yeni bir Pap smear'ınız olmadıysa ve bir tanesine ihtiyacınız varsa, jinekolog pelvik muayeneyle birlikte olabilir. Pap smear'ları nadiren rahim kanserini tespit eder, ancak diğer servikal durumları dışlamak için yapılabilir.
Kanserin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için endometriyal biyopsi gerekli olacaktır. Bu jinekologun ofisinde yapılabilir ve tamamlanması sadece birkaç dakika alır.
Çoğu kadın, sadece biyopsi ve sonrasında hafif bir kramp ile devam eden hafif ağrı ve kramp hissi verir.
Endometriyal doku örneklerinin elde edilmesi için bir başka yöntem, bir dilatasyon ve küretaj (D & C) yoluyladır. Bir D & C sırasında uterus, küret denen bir aletle kazınır. Anestezi verilir, böylece işlem sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, ancak daha sonra hafif kramp bekleyebilirsiniz.
Biyopsi örnekleri uterus sarkomunu veya endometriyum kanserini ortaya çıkarırsa, kanser yapılır. Evreleme, kanserin yakındaki dokulara veya organlara ne kadar yayıldığını ifade eder.
tedavi
Tedavi seçenekleri, uterus kanserinin tipine ve evresine büyük ölçüde bağlıdır, ancak cerrahi, tüm tipler için en yaygın tedavi şeklidir.
Ameliyatlar şunlardır:
- histerektomi , rahimin cerrahi olarak çıkarılması
- bilateral salpingo-ooferektomi ile histerektomi, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması
- lenf bezi diseksiyonu, daha sonra kanser taraması yapılan histerektomi sırasında pelvik lenf nodlarının çıkarılması
Radyasyon tedavisi aynı zamanda rahim kanserinin tedavisi için bir seçenektir. Bu tür bir tedavi, tümörleri küçültmek veya kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi, kanser hücresinin DNA'sına zarar vererek, çoğaltamayacak şekilde çalışır. Radyasyon tedavisi, yakın sağlıklı hücrelere zarar vermesine rağmen, kanser hücreleri radyasyona karşı oldukça duyarlıdır ve tipik olarak tedavi edildiğinde ölür. Radyasyon sırasında hasar gören sağlıklı hücreler esnektir ve çoğu zaman tamamen iyileşebilir.
Bazı kadınlarda rahim kanserini tedavi etmek için kemoterapi de reçete edilebilir. Kemoterapi ilaçları hızla çoğalan kanser hücrelerini ortadan kaldırarak çalışır. Bununla birlikte, vücutta, saç folikül hücreleri gibi, hemen hemen çabuk çoğaltan başka sağlıklı hücreler vardır. Ne yazık ki, birçok kemoterapi ilacı, sağlıklı hücreleri saldıran ve saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olan ikiyi ayırt edemeyebilir.
önleme
Çünkü rahim kanserine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, önleme zor olabilir.
Önceki radyasyon tedavisinin uterus sarkomu riskini artırabileceğini biliyoruz, ancak rahim kanseri önleme uğruna kaçınılmamalıdır.
Endometriyum kanseri riskini neyin arttırdığı konusunda daha fazla bilgiye sahip olduğumuzdan, risk azaltma yöntemleri daha fazladır. Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ve sağlıklı bir kilonun korunması, endometriyal kanser geliştirme riskinizi azaltmanın her iki yöntemidir. Endometriyum kanseri östrojen tarafından beslendiği için, östrojen ile birlikte progestin içeren menopoz sırasında hormon replasman tedavisi kullanılarak bir kadının riskini azaltabilir. Bununla birlikte, bu hormon terapisinin yan etkileri vardır, ancak herkes için değildir.
Endometrial kanserle bile, meme kanserini tedavi etmek için önceki tamoksifen kullanımı gibi risk faktörlerinden kaçınamazsınız. Bir hekim ya da hasta, gelecekte endometriyal kanser geliştirme riski nedeniyle tamoksifen kullanımını asla reddetmez. Risk sadece faydalarından ağır basmamaktadır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Uterin Sarkomu Nedir? Ayrıntılı Kılavuz Haziran 2006.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Uterin Sarcoma. 26 Haziran 2008.