Tıbbi Kayıtlarınız Ne Kadar Özeldir? Çok değil
Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğu hasta Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) yasalarının tıbbi kayıtlarımızı özel tuttuğuna, sadece doktorlarımız, kendimiz ve sevdiklerimiz veya bakıcılarımız arasında paylaşıldığına inanmaktadır. Ama bunun yanlış olduğuna inananlar!
Aslında, tıbbi kayıtlarımıza yasal olarak çeşitli nedenlerden dolayı talep ya da satın alma yoluyla erişebilecek düzinelerce birey ve kuruluş vardır.
Bazı durumlarda, erişim için izin veriyoruz. Diğerlerinde izin gerekli değildir. Yine de diğer durumlarda, yaptığımızın farkında olmadan izin veriyoruz.
Ve sonra kayıtlarımıza yasadışı olarak erişenler var.
Burada düzenli olarak tıbbi kayıtlarımıza erişen kişi ve kuruluşların ana listesi, bunları nasıl aldıklarını ve neden onları istediklerini bulabilirsiniz.
Tıbbi Kayıt Erişimi Türleri
Paylaşılan ya da satın alınan iki genel tıbbi kayıt türü vardır. İlk türe, kişisel özniteliklere odaklanan, kişinin adı, doktorları, sigortacıları, tanıları, tedavileri ve daha fazlasıyla bir kayıt olan, bireysel olarak tanımlanabilir bir kayıt denir. Bu, kendi bireysel tıbbi kayıtlarımızı incelemek istediğimizde kaydettiğimiz kayıt .
İkinci tıbbi kayıt türü, toplu olarak adlandırılan bir biçimde gelir. Toplu bir tıbbi kayıt özniteliklerin bir veri tabanıdır, ancak bir bireyi kendi özel verileriyle hizalamaz.
Bunun yerine, yüzlerce veya binlerce kayıt, birleştirilmiş bir liste oluşturmak için çeşitli listelere toplanır. Bu inceleme ve listeleme süreci "veri madenciliği" olarak adlandırılır. Örneğin, bir hastane kalp bypass ameliyatı geçiren hastaların tüm kayıtlarına veri verebilir. Toplanan bu kayıt, toplamda 25 farklı sağlık sigortasından ayrı, 100 farklı hastadan oluşmuş, 17 farklı birinci basamak hekimi tarafından sevk edilen, 10 farklı cerrah tarafından ameliyat edilen ve ameliyat sonrası bir düzine farklı rehabilitasyon merkezine taburcu edilen 100 isimden oluşabilir. onların ameliyatı.
Rapor, hangi hastaya hangi sigortacı, cerrah, asıl veya rehabilitasyon merkezi olduğunu söylemediği anlamına gelen "tanımlanmamış" olmuştur.
Kişisel, Kişisel Tıbbi Kayıtlarınıza Yasal Erişimi Olan Kim?
- Kendi tıbbi kayıtlarınızın kopyaları için yasal bir hakkınız var.
- Sevdikleriniz veya bakıcınız da tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını alma hakkına sahip olabilir, ancak yazılı izin vermeniz gerekebilir.
- Sağlayıcınız , kayıtlarınızı izin verdiğiniz başka kişilerle görme ve paylaşma hakkına sahiptir. Örneğin, birinci basamak doktorunuz sizi bir uzmana yönlendiriyorsa, kayıtlarınızı o uzmanla paylaşabileceğini belirten bir form imzalamanız istenecektir. Sağlayıcılar, HIPAA tarafından kapsanan varlıklar olarak kabul edilir. Kapsanan varlıklar arasında doktor veya diğer tıp uzmanları, hastaneler veya laboratuvarlar, bakım evleri, rehabilitasyon merkezleri, elektronik sağlık kayıtlarını sürdüren elektronik sağlık kayıtları şirketleri gibi tüm ödeme yapanlar ve teknoloji sağlayıcılar bulunur. Kapsanan varlıklar olarak, takip etmeleri gereken çok katı kurallara sahiptirler ve kayıtlarınızı paylaşmak için sizden yazılı izin almayı içerir.
- Ödemeleriniz , HIPAA yasalarında belirtilen şekilde kopya alma ve tıbbi kayıtlarınızı kullanma hakkına sahiptir. Sigorta şirketleri, Medicare, Medicaid, işçi tazminatı, Sosyal Güvenlik engelliliği, Gazi İşleri Dairesi Başkanlığı - sağlık ihtiyaçlarınızın herhangi bir kısmını ödeyen herhangi bir kuruluş kayıtlarınızı inceleyebilir. Bu, işvereniniz tıbbi bakımınızı finanse etmeye yardım ediyorsa, işvereninizi de içerebilir. (Aşağıda işveren erişimi hakkında daha fazla bilgi edinin.)
- Hükümetin tıbbi kayıtlarınız için bir hakkı olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, sağlık ihtiyaçlarınızın herhangi bir bölümünü ödeyen herhangi bir devlet kurumu kişisel kayıtlarınıza yasal erişime sahip olabilir. Ancak diğer devlet kurumlarının da erişimi olabilir. Eğer herhangi bir yasa uygulayıcı faaliyetine fail veya mağdur olarak katıldıysanız, herhangi bir yasal işlemi etkiliyorsa bireysel kayıtlarınız istenebilir. İşyerinde bir kaza geçirdiyseniz, federal İş Güvenliği ve Sağlığı İdaresi buna dahil olabilir. Çocuklarınızın bakımı sorgulanırsa, yerel çocuk koruma hizmetleri çocuğunuzun tıbbi kayıtlarını görmek isteyebilir.
- İşvereniniz bazı kişisel tıbbi kayıtlarınıza erişebilir, ancak bu erişim bir miktar gri alanlıdır. Çoğu durumda, farkında olmasanız bile, onlara izin vermiş olursunuz.
İşverenler ve tıbbi kayıtlarla ilgili soruların çoğu, ABD Çalışma Bakanlığı veya HIPAA yasaları tarafından değil, eyalet işçi departmanı tarafından ele alınmaktadır. Örneğin, Aile ve Sağlık Koruma Yasası bazı kayıtların paylaşılmasını gerektirebilir. Engelli Bir Yasaklı Amerikalılar, kayıtlarınızın işvereniniz tarafından ya da size iş teklifinde bulunan potansiyel bir işveren tarafından görülebileceği anlamına gelebilir. İşçilerin dava açması, işverenlerin istediklerinden daha fazlasını bilmelerine izin verebilir. Bir uyuşturucu testinden geçememek, işverenin erişimine izin verebilir. Uzun bir süre hastalığınız varsa, işvereniniz bir doktorun mazeretini isteyebilir, ki bu bir kayıttır. İşveren yardım programları sağlık hizmetlerinizi de etkileyebilir; Kendi kendini finanse eden işverenler için (yani, tüm sağlık sigortalarını kendileri halledecek kadar büyükler), işvereniniz ve işvereniniz arasında işvereniniz arasında işvereniniz arasındaki çizgiler bulanık olabilir.
- Tıbbi Bilgi Bürosu size özel bir kayda sahip olabilir ve HIPAA yasalarına tabi değildir.
- IntelliScript (Milliman) ve MedPoint (Ingenix) gibi reçeteli veri tabanları , son beş veya daha fazla yıl boyunca satın aldığınız tüm reçeteli ilaçlarla ilgili kayıtlara sahip olacak. Bu bilgi genellikle size sigorta satacak olup olmadıklarını belirlemek için hayat sigortası veya maluliyet sigortası şirketleri tarafından kullanılır.
Tıbbi Kayıtlarınızın Hata ile Nasıl Erişilebileceği
- Bilgisayar korsanları: Hemen hemen her gün, sağlık kayıtları, kredi kartı kayıtları veya diğer bilgi kaynakları olsun binlerce özel kayda erişim kazanmış olan bilgisayar korsanları hakkında haberler okuyoruz. Tıbbi bilgi birincil hedeftir çünkü hırsızlar tıbbi kimlik hırsızlığından çok para kazanırlar . Belirli bir bireyin kayıtlarını aramıyorlar; bunun yerine, toplanmasa da, mümkün olduğunca çok kayıt ararlar. Bu yasadışı, elbette, ama çok sık oluyor.
- Hedefli Yasadışı Erişim : Başka bir yasadışı erişim biçimi, belirli bir kişinin kayıtlarını hedef alabilir. Bir işletme, potansiyel bir çalışanın tıbbi kaydını tutması için masanın altında bir kişiye ödeme yapabilir ya da boşanmış bir eş, boşandığı kişi hakkında bilgi isteyebilir. Kişisel tıbbi kayıtları düzenli olarak çalınan ünlüler hakkındaki haberleri duyuyoruz.
- Kazara Sızıntı : Özel tıbbi bilgimizin istemeden kamuya açık hale getirilmesinin başka yolları da vardır; Bir doktor ofisinde kiralık bir fotokopi makinesi, hafızasında binlerce kopyalanmış kağıt tıbbi kayıtları bulunan kiralama şirketine iade edilir. Aynı şey, başarısız olan bilgisayar sabit disklerinde de olabilir. Ancak, sürücüler artık bu bilgisayarla çalışmadığı için, birilerinin verileri alamadığı anlamına gelmez.
- Kendimiz Hakkında Bilgi Verme : Bazen ne yaptığımızı fark etmeden kendimizle ilgili her türlü bilgiyi vereceğiz. İnternette arama yaptığımızda, birçok web sitesi kodları bilgisayarlarımıza eker, "çerezler" olarak adlandırır ve daha sonra bu verileri para kazanmalarına yardımcı olmak için kullanırlar. Ya da organizasyonlara tıbbi sorunlarınızın neler olduğunu ve sizin aradığınız şeyleri bilmesini sağlayan tıbbi cihazlar (kan basıncı manşonu veya bir çift koltuk değneği gibi) veya reçetesiz ilaçlar veya hatta bilgi (bkz. Johns Hopkins Beyaz Kağıtları ) sipariş edebilirsiniz. tedavi bilgilerinin
- Satın Alma Bilgileriniz: Alışveriş yapanın sadakat ödül kartını kullanıyor musunuz? Bu sadece hayal ettiğinizden daha fazla bilgi verir, sadece yediğiniz yiyecekler hakkında değil - ya da yemeyin - aynı zamanda bu reçetede yaptığınız diğer satın almalar hakkında, özellikle de reçeteli ilaç sayacı varsa.
Toplu Tıbbi Kayıtları Kim Kullanıyor ve Kullanıyor?
Kayıtlarımız toplu halde bir araya getirildiğinde, çeşitli nedenlerden dolayı kullanılabilir. Her ne olursa olsun, bu kuruluşlar, tanımlanamadığı sürece bilgileri bir araya getirme ve paylaşma ya da satma hakkına sahiptir.
- Araştırma: Birleştirilmiş veriler araştırmada kullanılabilir. Verileri kullanarak ulaşılan sonuçlar gelecekteki hastalara yardımcı olabilir.
- Satış Verisi : Bazen hastaneler ve diğer kapalı kuruluşlar toplu verilerini satarlar. Bir hastane, tekerlekli sandalye satan bir şirkete sırt üstü ameliyatı olan bin hasta hakkında veri satıyor. Bir eczane, kolesterol ilaç reçetelerini yerel kalp merkezine dolduran 5.000 müşterisiyle ilgili verilerini satıyor. Toplu veriler, pazarlama amaçlı olarak listelenemeyecek kadar çok yollarla kullanılır ve hastalarla çalışan birçok kuruluş için büyük bir gelir kaynağıdır.
- Sosyal Yardım ve Fon Yaratma: Kâr amacı gütmeyen kuruluşlar ve hayır kurumları, para toplama için destek sağlamak amacıyla toplu verileri kullanabilir. Yerel kuruluşlar, hastaneleri veya verilerini bir araya getiren diğer tesislerle ekip kurabilirler. Devlet, ulusal veya uluslararası kuruluşlar da bu toplu verilere erişmek için başka yollar bulmaktadır. Tabi ki, kendi para biriktirme listelerinde kendimizi, nedenlerine ilgi duyduğumuzda buluyoruz, yani kendi verilerini, ilgi duyduğumuzu bilmek isteyen başka bir kuruluşa satmak için de toplayabilirler.
- Kredi notu üreten FICO, ilaç bağlılık skorları üretmeye başladı. Bireysel bir kayıt olmadığını, sadece bir sayının atanmasını iddia ediyorlar. Onların sayısı aslında, içinde bulunduğunuz mahalle gibi diğer toplu veriler ve kullandığınız araç (diğer özellikler arasında) reçete ettiğiniz ilacı nasıl alacağınızı belirlemek için geliştirilmiş bir yargıdır.
Şüphesiz, toplu tıbbi veriler için birçok kullanım daha vardır. Bu kısa liste, toplu verilerin kullanılabileceği yollarını size hissettirmek için sadece bir başlangıçtır.