Birincil Akciğer Kanseri ve Oligometastazlar için SBRT
SBRT (stereotaktik vücut radyoterapisi), kesin bir hedefe verilen yüksek dozda radyasyon kullanan akciğer kanserini tedavi etmek için nispeten yeni bir prosedürdür. Radyologlar, vücuttaki özel konumlandırma ve implante edilmiş işaretleyicileri kullanarak, geleneksel dokulara kıyasla kanserden çok daha yüksek dozda radyasyon verebilirler ve sağlıklı dokuları korurlar.
Akciğer kanseri olan insanlar için kullanır
Şu anda SBRT'nin akciğer kanseri ile birlikte kullanılmasının 3 temel nedeni vardır.
- Akciğer kanseri ile SBRT tipik olarak erken evre, küçük akciğer kanserleri (küçük hücreli olmayan akciğer kanseri) için kullanılır. Akciğer kanseri, tümörün konumuna veya akciğer kanseri cerrahisini riskli hale getirebilecek diğer sağlık durumlarına bağlı olarak inoperabl akciğer kanseri olarak düşünülebilir.
- Ameliyatla kötü yapması beklenen veya cerrahi komplikasyon riskini artırabilecek tıbbi rahatsızlıkları olan yaşlı hastalar için.
- Akciğer kanserinin ya da metastazın (oligometastazlar) yayıldığı bir ya da birkaç alan için.
prosedür
Stereotaktik vücut radyoterapisi, çok hassas bir doku bölgesine verilen yüksek dozda radyasyon kullanır. Bu, zamanla verilen çok daha küçük bir radyasyon dozunu kullanan akciğer kanseri için geleneksel radyasyon tedavisinin tersidir.
Radyologlar, tedavi edilecek alanı doğru şekilde tanımlamak için koordinatları 4 boyutlu olarak göstermektedir.
Birincil Akciğer Kanseri için SBRT
SBRT bazen ameliyat edilemeyen küçük veya küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri olan bazı kişilerde veya ameliyatı tehlikeli hale getirebilecek tıbbi rahatsızlıkları olan hastalarda ameliyat kadar etkili bir şekilde çalışabilir.
SBRT, cerrahi ile karşılaştırılabilir hastalığın kontrolünü sağlamıştır ve prosedür için özenle seçilmiş kişilerde uzun süreli sağkalım mümkün olmuştur. Tümörlerin küçük olması, genellikle 5 cm'den (2-3 inç) daha küçük olması ve hava yollarına ya da kalbe yakın olmaması gerekir.
Oligometastazlar için SBRT
Geçmişte, metastazın sınırlı kemoterapi seçeneklerine sahip olması ve bir yıldan kısa süren sağkalımın varlığı kuraldı. Sadece bir veya birkaç akciğer kanseri metastazına sahip olan insanlar için (yayılmış) SBRT kullanımı biraz değişmiştir. Oligometastazlar (oligo anlamıyla "az" anlamına gelen) kişilerde SBRT ile metastazları tedavi etmenin medyan sağkalım oranlarını artırdığı ve bu tedaviden dolayı uzun vadede hayatta kalan bazı insanlar olduğu bulunmuştur.
Akciğer kanseri en sık olarak beyne, kemiklere, karaciğere ve böbreküstü bezlerine yayılır , SBRT en sık akciğer metastazları ve akciğer kanserine bağlı beyin metastazları olan kişiler için kullanılır. Oligometastazların (SBRT gibi) tedavisindeki ilerlemelere bağlı olarak, akciğer kanseri olan bazı kişiler için, daha uzun süreli hastalıksız sağkalım deneyimleri, mümkün olandan daha iyi bir yaşam kalitesi ile mümkün olmuştur.
Olası Komplikasyonlar
Akciğer kanseri için SBRT'nin, yorgunluk ve radyasyon pnömoniti gibi geleneksel radyasyon tedavisinin yan etkilerine benzer birçok potansiyel komplikasyonu vardır. Akciğer kanseri için kullanılan SBRT'nin daha sık görülen iki komplikasyonu şunlardır:
- Brakiyal pleksopati - Radyasyon brakiyal pleksus adı verilen bölgede sinirlere zarar verebilir. Bu, kolda veya omuzda ağrıya, zayıflığa ve sonra el ve el bileğinin uyuşmasına neden olabilir.
- Göğüs duvarı ağrısı veya disfonksiyonu - Eğer bir tümör göğüs duvarına yakınsa, skar dokusu ağrıya ve kısıtlamaya neden olabilir.
Gelecek
Akciğer kanseri cerrahisi ile karşılaştırılabilir SBRT sonuçları gösteren erken sonuçlar, bazı insanlar için SBRT'nin gelecekte akciğer kanseri cerrahisine daha az invaziv bir alternatif olarak kullanılabileceği umudu uyandırmaktadır.
Ayrıca şu anda, akciğer kanserinin daha iyi tedavilerinin artık onaylandığı ve klinik çalışmalarda olduğu ve metastazlarla bulunan başlangıç sonuçları ile SBRT'nin metastatik tümör alanlarını uzaklaştırmak için kullanılabileceği de muhtemeldir.
Ayrıca Bilinen: stereotaktik radyoterapi, stereotaktik radyocerrahi, stereotaktik radyasyon tedavisi
Kaynaklar:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G. ve D. Palma. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde oligometastatik bir durum var mıdır? Literatürün sistematik bir derlemesi. Akciğer Kanseri . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. ve diğ. Oligometastatik küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin tedavi edilmesinden sonra sonuçların ve prognostik faktörlerin bireysel bir hasta metaanalizidir. Klinik Akciğer Kanseri . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. ve diğ. Senkron oligometastatik küçük hücreli olmayan akciğer karsinomunun (NSCLC) radikal tedavisi: hasta sonuçları ve prognostik faktörler. Akciğer Kanseri . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E. ve M. Ahmed. Oligometastatik olmayan küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde stereotaktik ablatif radyoterapinin (SBRT) rolü. Akciğer Kanseri . 2015. (Epub 2015 Ara 2).
Ricardi, U., Badellino, S. ve A. Filippi. Erken evre akciğer kanseri için stereotaktik vücut radyoterapisi: Tarih ve güncel rol. Akciğer Kanseri . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J. ve S. Schild. Oligometastatik küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için radyasyon tedavisi. Kanser Metastazı İnceleme . 2015 34 (2): 183-93.