Nefes darlığı ve endişe nedenleri
Nefes darlığı, insanları doktorlarına ziyaret etmelerini isteyen yaygın bir semptomdur. Bu belirti hızla gelebilir ya da ilk başta fark edilmeyecek kadar yavaşça gelebilir.
Nefes darlığı yaşıyorsanız, bu mutlaka akciğer kanseri veya kalp hastalığı gibi ciddi durumlar hakkında endişelenmeniz gerektiği anlamına gelmez. Nefes darlığının birçok nedeni vardır.
Yine de, "daha az yaygın" nefes darlığı nedenleri genellikle göz ardı edilir, nedeni belirlemek için doktorunuzla randevu almak önemlidir.
Not: Ne Zaman Hemen Arayın
Nefes darlığınız şiddetli ise, aniden ortaya çıktı ya da göğüs ağrısının semptomları, kan öksürük, baş dönmesi, ağrı, şişlik veya alt bacaklarınızın kızarıklığı ile ilişkili ya da bir şeylerin ciddi şekilde yanlış olduğunu düşünüyorsanız ( bir doom kıyamet hissi), okumayı durdurun ve 911'i arayın. Nefes darlığı nedenlerinin bazıları hayati tehlike oluşturabilir ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilir. Eğer emin değilseniz, acil bakıma ihtiyacınız var, dikkatli olun.
genel bakış
Nefes darlığının açık bir tanımına sahip değiliz, ancak çoğu insan bu semptomu nefes almada zorluk çeken öznel bir duyum olarak tanımlar. Yeterince hava almamak ya da nefes almak için normalden daha fazla çaba sarf etmenin bir hissi olabilir.
Bazı insanlar ayrıca göğüs gerginliği hissini de tanımlar. Nefes darlığı dakikalar veya saatler içinde akut olarak gelebilir; veya günler, haftalar, aylar hatta yıllar boyunca kronik olarak.
Tıbbi terimler
Nefes darlığı hakkında bir şeyler okuyorsanız, bu belirtiyi açıklamak için kullanılan tüm terimlerle karıştırılmış olabilirsiniz.
Bu terimlerden bazılarının hızlı bir şekilde çalıştırılması şunları içerir:
- Dispne nefes darlığı hissi anlamına gelir
- Tachypnea, nefes darlığı hissi olsun veya olmasın hızlı nefes almayı ifade eder.
- Bradypne yavaş bir solunum hızı demektir
Yetişkinlerde normal solunum hızının , yetişkinler için istirahat ederken dakikada 12 ila 18 nefes arasında olduğu ve yaşa bağlı olarak çocuklara göre değiştiği düşünülmektedir. Solunum hızı, bazılarının "unutulmuş" yaşamsal belirtisi olarak kabul edilir ve bazen doktorunuza hastalığın şiddetine göre ya kan basıncınızdan ya da nabzınızdan daha fazla bilgi verebilir. Normal solunum sayısı ile nefes darlığı hissettiğinize veya bunun yerine anormal bir solunum oranına sahip olabileceğinizi, ancak nefes almada herhangi bir zorlukla karşılaşmadığınızı belirtmek önemlidir.
Nedenler
İnsanların yüzde 85'inde, kalp ve akciğerlerle ilgili koşullar nefes darlığından sorumludur. Çoğumuz akciğerlerimizi ilk önce düşünürsek de, nefes darlığı hissedersek, kalp rahatsızlıklarının dikkatlice düşünülmesi gerekir. Gerçekte, nefes darlığı olan insanlara, tek kalp hastalığı belirtileri olarak bakılan bir çalışma, tipik göğüs ağrısına sahip olanlardan daha fazla ölme şansına sahipti.
Daha yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- Astım
- KOAH
- Kalp krizi
- Pulmoner embolizm , bacaklarda veya pelviste başka bir kan pıhtıdan (derin ven trombozu) çıkan ve akciğerlere giden bir kan pıhtılaşmasıdır.
- Bronşit ve pnömoni gibi enfeksiyonlar
- Konjestif kalp yetmezliği
- Pnömotoraks, akciğerin çökmesi
Diğer yaygın nedenler şunlardır:
- Sigara içmek
- Anemi: Anemi ile, yorgunluk, soluk cilt ve baş dönmesi dikkatinizi çekebilir.
- Tiroid koşulları: Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm nefes darlığına neden olabilir
Daha az yaygın fakat nefes darlığı önemli nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Akciğer kanseri de dahil olmak üzere benign ve malign tümörler: Geçmişte, sürekli bir öksürük veya öksürük kanı, akciğer kanserinin en sık görülen semptomlarıydı. Akciğer kanserinin bu dönemde en sık görülen nedeni olan akciğer adenokarsinomu, sıklıkla ilk belirtisi olan nefes darlığına neden olmaktadır. Bugün akciğer kanseri teşhisi konan insanların çoğunun sigara içmeyen kişiler olduğunu unutmayın (hiç sigara içmemiş veya geçmişte biraz zaman kaybetmemişlerdir).
- Anksiyete ve panik ataklar (panik ataklarla ilgili nefes darlığı ve göğüs ağrısı hakkında daha fazla bilgi edinin)
- Nesneler yanlışlıkla akciğerlere inhale
- Kalp kapağı problemleri
- Asit reflü
- Alerjik reaksiyonlar (anafilaksi)
- Multipl skleroz gibi nörolojik hastalıklar
- Sarkoidoz ve bronşektazi gibi diğer akciğer hastalıkları
- Düzenli egzersizin olmaması: Hareketsizlik nedeniyle nefes darlığını önlemeden önce doktorunuzla konuşun.
Teşhis
Belirtilerinizi açıklamak için açık bir neden olduğunu düşünürseniz bile , nefes darlığı geliştirirseniz doktorunuzu görmek için randevu almak önemlidir. Eğer göğüs ağrınız varsa, kafatasınız ya da semptomlarınız hızla kötüleşiyorsa hemen doktorunuza başvurun veya 911'i arayın.
Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, dikkatli bir tarih alacak ve fiziksel bir sınav yapacak. Onun isteyebileceği sorulardan bazıları şunlardır:
- İlk kez ne zaman nefes darlığı yaşadı ve nasıl başladı?
- Semptomlarınız dinlendiğinde mi yoksa sadece aktivite ile mi gerçekleşiyor? Sadece aktiviteyle nefes darlığı hissederseniz, hangi aktiviteler semptomlarınıza neden olur?
- Otururken veya uzanırken daha çok sarar mı hissediyorsunuz?
- Göğüs ağrısı, öksürük, hırıltı , ateş, bacak ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı veya yorgunluk gibi başka belirtileriniz var mı?
- Herhangi bir kalp veya akciğer problemi olan bir aile öyküsü var mı?
- Hiç sigara içtin mi? Eğer öyleyse, ne kadar süreyle?
- Son zamanlarda arabayla veya uçakla seyahat ettiniz mi?
Değerlendirme
Doktorunuzun önereceği testler, belirtilerinize ve fiziksel bulgularınıza bağlı olacaktır, ancak genellikle şunları içerebilir:
- Nabız oksimetresi, kanınızdaki oksijen miktarını tahmin etmek için parmağınıza veya kulak memesine bir kelepçe koyarak yapılan bir testtir.
- Bir kalp krizi veya düzensiz kalp ritimleri belirtileri için bir elektrokardiyogram (EKG)
- Akciğerlerdeki enfeksiyonları veya büyümeleri araştırmak için bir göğüs röntgeni (düz akciğer grafilerinin erken evrelerde akciğer kanserini kaçıracağını unutmayın )
- Anemi ve diğer nedenleri aramak için kan çalışması
- Astım veya amfizemi ve diğer akciğer rahatsızlıklarını araştırmak için solunum fonksiyon testleri
Diğer testler şunları içerebilir:
- Göğsün CT taraması
- Bir stres testi
- Ekokardiyogram. Bu, kalp kapakçıklarınızla ilgili sorunları, kalbin ne kadar güçlü olduğunu ve kalbinizde herhangi bir hasarlı bölgeniz olup olmadığını anlamak için kalbin bir ultrasonudur.
- Bir bronkoskopi. Bronkoskopi, tümörler veya yabancı cisim aramak için ağzınızdan ve bronşunuza yerleştirilen esnek bir tüpdür.
Doktorunuzun nefes darlığını (nefes darlığı) nasıl değerlendirmesi gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Dispne ve KOAH
KOAH'ı olanlar için dispne çok yaygındır ve sahip olduğunuz dispne derecesi, hastalığınızın şiddetine veya alevlenmeye bağlı olarak çok fazla bilgi verebilir. Bunu yapmak için, doktorlar genellikle değiştirilmiş tıbbi araştırma konseyi dispne ölçeği denen şeyi kullanırlar.
tedavi
Nefes darlığınızın tedavisi, nedene bağlı olacaktır, ama en önemli ilk adım, dokularınızı ihtiyaç duydukları oksijen ile beslemek için yeterli hava aldığınızdan emin olmaktır. Acil tıpta bu, A'nın hava yolu için duran B, nefes almak için B durması ve C dolaşımını temsil etmesi olarak adlandırılır.
Acil Durum Ne Zaman?
Bazen nefes darlığınızın ne kadar ciddi olduğunu bilmek zor olabilir ve sezgilerinizle gitmek önemli. Aslında, bazen en şiddetli nefes darlığı, hiperventilasyon veya panik atak gibi benign bir şey olabilir, ancak en hafif semptomlar çok ciddi nedenlerle ilişkili olabilir. Eğer 911'i sorguluyorsan, devam et ve yap. Yardıma ihtiyacınız olmasaydı, sorun değil. Ama yaparsan çok beklemek istemezsin.
Ancak, nefes darlığını gösteren semptomlar ciddi olabilir, ancak göğüs ağrısı, parmaklarınıza ve dudaklarınıza mavimsi bir tonlama (siyanoz), boğazınızda veya dudaklarınızda şişlik veya dolgunluk hissi, zor nefes alma nedeniyle konuşma zorluğu, ve semptomlarınızda hızlı artış. Kendinizi acil bakım veya acil bir odaya götürmeye çalışmayın ve bir arkadaşınızın sizi kullanmasına göre 911'i aramak daha iyidir. Son olarak, belirtileriniz aniden iyileşiyorsa, aldanmayın. Azaltılmış bir bilinç seviyesi veya bir hava yoluna yerleştirilen yabancı bir cismin hareketi, semptomların geçici olarak geliştiği anlamına gelebilir.
> Kaynaklar:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> Ulusal Sağlık Enstitüsü. Medline Plus. Solunum Zorluğu. Güncelleme 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: altta yatan mekanizmalar ve tedavi. İngiliz Anestezi Dergisi . 2011. 106 (4): 463-74.