Kronik Bronşit vs Akut Bronşit - Belirtileri ve Nedenleri
Kronik bronşit, bronşların kronik enflamasyonu, trakeadan akciğerlere giden hava yollarının neden olduğu kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) şeklindedir .
Şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde (kalp hastalığı ve sigara içmenin ardında) ölümlerin en önde gelen 3 nedeni olarak düşünüldüğünde, kronik bronşitin nüfusun yüzde 3,6'sında gerçekleştiği düşünülmektedir.
Akut vs Kronik Bronşit
Kronik bronşit, üst üste üç ay boyunca her gün meydana gelen balgam üreten bir öksürük olarak tanımlanır, bu periyotlar en az iki yıl üst üste meydana gelir. En sık görülen neden sigara içilmesidir, ancak sigara dumanına, hava kirliliğine ve iş başında çalışan kimyasallara maruz kalmak da bu duruma neden olabilir.
Akut bronşitin aksine (viral bir enfeksiyon veya çevresel maruziyet ile ilgili geçici bir durum), kronik bronşit, solunum yollarında kalıcı hasara yol açan ciddi bir hastalıktır.
Kronik Bronşit Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Bir Biçimidir (KOAH)
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı şimdi ABD'de ölümlerin en önemli 3 nedeni olarak kabul edilmektedir. Diğer KOAH formları arasında amfizem ve bronşektazi vardır .
Ne kadar yaygın?
2017'de, ABD'de kronik bronşit tanısı konan 8.7 milyon kişinin olduğu tahmin edilmektedir (nüfusun yüzde 3,6'sı yukarıda belirtildiği gibi).
Yine de daha az insan sigara içse de, KOAH kronik bronşit insidansı artmaya devam etmiştir.
Bununla birlikte, kronik bronşiti olan herkes teşhis edilmemiştir. Çalışmalar, çoğu insan hafif semptomlar ortaya çıktığı zaman, geri dönüşümsüz akciğer hasarının genellikle yapıldığını göstermektedir.
belirtiler
Kronik bronşit belirtileri diğer akciğer koşullarına benzerdir ve şunları içerebilir:
- Genellikle mukus üretebilen kalıcı bir öksürük . Bu öksürük bazen korsan bir sigara tiryakisi öksürüğü olarak adlandırılır . Balgam açık, sarı, yeşil veya hatta kanlı olabilir.
- Nefes darlığı , ilk önce sadece aktiviteyle ve daha sonra da istirahatte.
- Hırıltı - Hava yollarının kısmi tıkanmasıyla üretilen ıslık sesi.
- Göğüs ağrısı - Plevraitik göğüs ağrısı olarak adlandırılan nefesle ağrı, hem akciğerlerde (özellikle de akciğerde) iltihaplanma, hem de solunum nedeniyle oluşan kas suşlarından kaynaklanan bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkabilir.
Öksürük, sırayla, kas ağrılarına, yorgunluğa, baş ağrılarına ve boğaz ağrısına neden olabilir. Bazı insanlar öksürükten kırılmış kaburgalara bile sahipler.
Risk Faktörleri / Nedenleri
Elbette, sigara içmek kronik bronşit için en yaygın risk faktörüdür, ancak hastalık için başka birçok risk faktörü vardır. Ek olarak, risk faktörlerini artırmak için risk faktörleri birlikte eklenebilir. Bazı risk faktörleri şunlardır:
- Sigara - Sigara, vakaların yaklaşık yüzde 90'ının nedeni olarak kabul edilir.
- Mesleki maruziyet dumanlara veya toza - Bu ortamda, kronik bronşit "endüstriyel bronşit" olarak adlandırılabilir. Kronik bronşitlere ek olarak, iş-dışı maruziyetler akciğer kanseri riskini artırabilir ve erkeklerde akciğer kanserinin yüzde 27'sinin mesleki bir bileşene sahip olduğu düşünülür. (Kronik bronşitinizin iş maruziyetleri ile ilişkili olabileceğini düşünüyorsanız, akciğer kanseri taraması konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.)
- Artan yaş.
- Zayıf bağışıklık işlevi.
- Tekrarlanan solunum yolu enfeksiyonları.
Teşhis
Doktorunuz öncelikle, sahip olabileceğiniz risk faktörlerine dikkat ederek dikkatli bir tarih ve fiziksel performans gösterecektir. Fizik muayenede, sadece akciğerlerinizi dinlemekle kalmayacak, aynı zamanda kilo kaybı ve hatta cilt kırışıklığı gibi diğer kronik obstrüktif akciğer hastalıklarına da işaret edecektir. Testler şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Akciğer kanseri veya tüberküloz gibi durumları dışlamak için bir göğüs BT taraması veya bronkoskopi yapılabilir.
- Balgam analizi
- Balgam kültürü - Herhangi bir enfeksiyon bulgusu aramak
- Pulmoner fonksiyon testleri - Spirometri dahil olmak üzere akciğer fonksiyon testleri, tanıyı yapmanın yanı sıra şiddetin belirlenmesine yardımcı olabilir
- Kanınızdaki oksijen seviyesi ( nabız oksimetre veya arteryel kan gazları)
Tedaviler
Kronik bronşit tedavisi, semptomlarınızın şiddeti dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır ve sıklıkla hem ilaçları hem de pulmoner rehabilitasyon gibi fiziksel tedavileri içerir. Kronik bronşit tanım olarak geri dönüşümsüz olduğu için, tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı ve rahatlığı artırmayı amaçlamaktadır. Kullanılan bazı tedaviler şunlardır:
İlaçlar
Kronik bronşitin ilerlemesini yavaşlatmak için birkaç farklı ilaç kullanılmaktadır. Bu tedaviler farklı şekillerde çalışır ve tersine çevrilebilen, tırtıllardaki inflamasyonu azaltan veya enfeksiyonu tedavi eden obstrüksiyonun bir kısmını tersine çevirebilir.
- Bronkodilatörler
- Solunan veya oral steroidler
- İnflamasyonu azaltmak için fosfodiesteraz 4 inhibitörleri (PDE4 inhibitörleri)
- Enfeksiyon için gerektiğinde antibiyotikler. Bazı insanlar ayrıca alevlenmeler riskini azaltmak için günlük bir doz antibiyotik (azitromisin) ile tedavi edilebilirler .
- Öksürük için ilaçlar
Diğer Tedaviler
İlaçlara ek olarak, çeşitli yaşam tarzı faktörleri, ayrıca oksijen ve solunum tedavisi kronik bronşit tedavisinin önemli bir parçasıdır.
- Egzersiz - Fiziksel aktivite, kronik bronşit ile yaşayan insanlar için muazzam bir fark yaratabilir.
- Oksijen tedavisi - KOAH için oksijen tedavisinin çeşitli faydaları vardır
- Ev ilaçları - öksürük için bu 12 ev ilaçları göz atın
- Pulmoner rehabilitasyon
- Postural drenaj
- Risk faktörlerinden kaçınma - Kronik bronşit yönetiminin çok önemli bir parçası, semptomlarınızı şiddetlendiren veya inflamasyonu kötüleştiren maddelerin önlenmesidir. Sigara içmeniz, sigara dumanından kaçınmanız ve buhar ve dumanlara karşı güvenli bir şekilde maruz kalmanız durumunda doktorunuz sigara bırakma konusunda sizinle konuşacaktır.
- Klinik çalışmalar - KOAH'lı kişilerin semptomlarını iyileştirmenin yollarını araştıran ve ilerlemeyi önleme yollarını araştıran birçok umut verici klinik çalışma devam etmektedir.
Akciğer kanseri riski
Sigara içmenin her iki duruma da yol açabildiği gibi KOAH'ın (kronik bronşit gibi) ve akciğer kanserinin birlikte gidebileceği şaşırtıcı değildir. Yine de, KOAH'ın akciğer kanseri için bağımsız bir risk faktörü olduğunu öğreniyoruz. Bunun anlamı, kronik bronşitin tek başına akciğer kanseri riskini önemli ölçüde artırmasıdır. KOAH hakkında akciğer kanseri için bir risk faktörü olarak daha fazla bilgi edinin.
Komplikasyonlar
Kronik bronşit akciğer enfeksiyon riskini artırır ve ayrıca akciğer kanseri gelişme riskinizi artırabilir.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı İçerir: Kronik Bronşit ve Amfizem. Güncelleme 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Ulusal Tıp Kütüphanesi. MedlinePlus. Kronik bronşit. Güncelleme 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. ve C. Cates. Kronik bronşit veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı için plaseboya karşı mukolitik ajanlar. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2015 Jul 29; 7: CD001287.