Sünnet derisi geri çekilmeyecekse
Fimosis veya preputial stenoz, penisin sünnetinin geri çekilemediği herhangi bir duruma karşılık gelir. Çoğu bebek geri çekilemeyen bir sünnet derisi ile doğar ve prepus ergenliğe kadar sıkı olabilir.
Tamamen geri çekilebilir bir sünnet derisi, 10 yaşındakilerin yüzde 50'sinde, 16 yaşındakilerin yüzde 90'ında ve 18 yaşındakilerin yüzde 98-99'unda ortaya çıkmaktadır.
Fimosis Nedenleri
Fimozis, sünnet derisinin büyüme sırasında gevşemesi, balanit gibi enfeksiyonlar, travma sonucu oluşan deformiteler ve genital hastalıkların ortaya çıkmasından kaynaklanabilir.
Fimosis belirtileri
Fimoz genellikle ağrısız bir durumdur. Enfeksiyon, alanın etkili bir şekilde temizlenememesinden kaynaklanabilir, bu durumda şişlik, kızarıklık ve akıntı her zaman mevcut olabilir, bu da alanın hassas ve acı verici hale gelmesine neden olabilir. Çok sıkı bir sünnet derisi cinsel ilişki ve idrara çıkma sırasında problemlere neden olabilir.
Parafimoz
Paraphimosis, sünnet derisinin penisin başının arkasında sıkışıp kaldığı ve penisin başı üzerine geri çekilemediği bir durumdur. Ağrı, penis başı ve sünnet derisinin şişmesine neden olabilir. Ayrıca kan akışını da kısıtlayabilir ve penisin başının koyu mor renkte olmasına neden olabilir. Bu meydana gelmesi durumunda acil tedavi gereklidir.
Fimosis Tedavisi
Tıbbi görüş, duruma ve fimosis tedavisine göre farklılık gösterir. Fimozis için herhangi bir radikal veya cerrahi tedavinin ergenliğe kadar yapılmaması gerektiği öne sürülmüştür. Bu kısmen, fimosis için ana tedavi olarak sünnetin aşırı kullanımı algısından kaynaklanmaktadır.
Ayrıca, önemli sayıda doktorun, patolojik fimozdan, gelişimsel olarak normal sıkılı prepusayı tanıyamadığı da bildirilmiştir. Mevcut tıbbi uygulama ve fimozun yanlış teşhisi nedeniyle birçok gereksiz sünnetin yapıldığı düşünülmektedir.
Balanitis xeroticia obliterans, cerrahi sünnet yapılmasına yol açacak fimozun tek nedenlerinden biri olarak seçilmiştir.
Tedavi gerekirse üç ana tip vardır:
- Tropikal kremler, steroidal ve non steroidal, prepusta uygulanır.
- Prepusun açılmasını kademeli olarak gererek genişletmek.
- Prepusanın daha geniş olmasını sağlamak için cerrahi yeniden şekillendirme.
Tüm bu tedaviler, cerrahi sünnet, travma, ağrı, sünnet derisinin sürtünme ve erojen ve cinsel işlevlerin karışması gibi çıkarılmasının yan etkileri ile ilişkili yan etkilerden kaçınma eğilimindedir.
Paraphimosis Tedavisi
Sünnet derisi tekrar yerine çekilemiyorsa tedavi yapılmalıdır. Eğer penise kan akışı kısıtlanırsa, acil tedavi gereklidir ve eğer sünnet derisi geri çekilemiyorsa, sıkışmış sünnet derisine cerrahi bir kesim yapılması gerekebilir. Tedaviye başvurulmaması penise kalıcı hasar verebilir.
Hijyen ve Sünnet derisi
- Amerikan Pediatri Akademisi, sağlam çocukların olgunlaşmamış sünnet derisinin temizlik için zorlanmadığını önermektedir.
- Sünnet derisini temizlemiş ve geri çeken tek kişi çocuğun kendisidir. Kabarcık banyosu ürünleri ve diğer kimyasal irritanlar, sünnet derisinin sıkılmasına neden olabilir ve sağlam erkeklerden kaçınmaları önerilir.
> Kaynak:
> Sünnet Hygeine Kuralları Amerikan Pediatri Akademisi