Akciğer kanserinin belirli bir tipi ve evresi için ortalama hayatta kalma oranını merak ediyor musunuz? Birkaç farklı istatistik türümüz var, ancak bu sayılara bakmadan önce birkaç şey hakkında konuşmak önemlidir.
Akciğer kanseri için sağkalım oranları her bir kişi için farklıdır. Bu sayıları artırabilecek veya azaltabilecek birçok faktör vardır.
Ancak hayatta kalma oranlarının da anlaşılması gerekmektedir. Bu rakamların nereden geldiğini ve sayınıza bakmadan önce niçin yanıltıcı veya hatta tamamen yanlış olabileceğini anlamak önemlidir.
Hayatta Kalma Oranı Nedir?
Akciğer kanseri sağkalım oranları, belirli bir süre sonra kaç kişinin akciğer kanseri ile yaşadığını gösteren bir ölçektir. Örneğin, bir durum için yüzde 40'lık bir beş yıllık sağkalım oranı, insanların yüzde 40'ının ya da 100 kişiden 40'ının beş yıl sonra yaşayacağı anlamına gelir.
Akciğer kanseri hakkında konuşurken doktorlar genellikle medyan sağkalım terimini de kullanırlar. Medyan sağkalım, bir koşulu olan insanların yüzde 50'sinin öleceği ve yüzde 50'sinin hala hayatta olduğu süredir.
Akciğer kanseri sağkalım oranları istatistiktir ve bir bireyin belirli bir hastalık ile ne kadar yaşayacağına dair kesin bir tahminde bulunmaz. Genel sağlık, cinsiyet, ırk ve kullanılan tedaviler de dahil olmak üzere akciğer kanseri sağkalım oranlarını etkileyen birçok faktör vardır .
Ek olarak, sigarayı bırakmanın erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan ve küçük hücreli akciğer kanseri olan bazı hastalarda sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.
Oranların Doğruluğu
Akciğer kanseri ile yaşayan herkes hayatta kalma oranları hakkında istatistik duymakla ilgilenmez. Bazı insanlar belirli türdeki akciğer kanseri ile ne beklediklerini (istatistiksel olarak) bilmek isterken, diğerleri hayatta kalma oranlarının cesaret kırıcı olduğuna dair rakamlar bulmaktadır.
Sevdiklerinin buna karşı duyarlı olmaları ve sevdiklerinin kanserle ilgili isteklerini onurlandırmaları önemlidir. Bu, istatistiklerle ilgilenmese bile, şansınızı arttırmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Bunlar iyi araştırılmış çalışmalarda sağkalımı arttırdığı tespit edilen cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisinden başka şeylerdir ve bunların çoğu güçlü destek bulmak gibi oldukça basittir.
Sayıları Perspektifte Bulmak
Akciğer kanseri tedavilerinin ve sağkalım oranlarının nasıl geliştiğini görmek için bunu okuyan her insanı alabilseydik. Bu yanlış bir umut değil. Yaklaşık 40 yıldır akciğer kanseri için hayatta kalma oranlarının –en azından en az gelişmiş hastalığın- az bir şekilde tolere edildiği doğrudur.
Ancak, 2016'dan bu yana geçen sene, evre 4 hastalık için hayatta kalma oranı iki katına çıkmıştır. Bu sadece daha yeni ve daha iyi uyuşturucular değil, hastalıkla savaşmak zorunda olduğumuz daha yeni ve daha iyi ilaç kategorileridir. Yardımcı bulursanız istatistiklere göz atın, ancak umut olduğunu unutmayın.
Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
Akciğer kanserinden sağkalım oranlarını etkileyebilecek bir dizi farklı faktör vardır. Bu faktörlerden bazıları şunlardır:
- Yaş - Akciğer kanseri sağkalımı, daha yaşlı yaşlardan daha genç yaşlarda daha iyidir. Bununla birlikte, akciğer kanseri olan gençlerin sıklıkla hastalığın daha yüksek bir aşamasında teşhis edildiğini belirtmek önemlidir (sağlık hizmeti sağlayıcıları dahil birçok kişi, gençlerde akciğer kanseri düşünmüyor).
- Cinsiyet - Kadınlar, hastalığın her aşamasında akciğer kanseri ile daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
- Irk - Hayatta kalma oranları Afrikalı Amerikalılar için Kafkas ya da Asyalı insanlar için olduğundan daha düşük görünmektedir.
- Diğer tıbbi durumlar - Kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi diğer ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler genellikle sağlıklı olanlar kadar iyi değildirler.
- Tedaviye nasıl yanıt verirsiniz - Bazı insanlar tedavileri diğerlerine göre daha kolay tolere edebilir.
- Akciğer kanserinin komplikasyonları - Akciğer kanserinin birçoğu hayatta kalma oranını azaltan birçok olası komplikasyonu vardır.
- Sigara içimi - Akciğer kanseri tanısı konulduktan sonra sigara içilmesi sağkalım oranını azaltır ve cerrahi, kemoterapi, radyasyon terapisi ve hedefe yönelik tedavilerden kaynaklanan komplikasyon riskini artırabilir.
Türlere Göre Toplam Hayatta Kalma Oranları
- Küçük Hücreli Akciğer Kanseri - Küçük hücreli akciğer kanseri (sınırlı ve yaygın) için genel 5 yıllık sağkalım oranı sadece yaklaşık yüzde 6'dır.
- Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri - Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için toplam 5 yıllık sağkalım oranı (tüm aşamalar bir arada) kabaca yüzde 18'dir.
- BAC (Bronchioloalveolar Carcinoma) - BAC aslında daha eski bir terimdir ve şimdi akciğer adenokarsinomunun bir alt tipi olarak kabul edilmektedir. BAC ile sağkalım oranı, özellikle erken yakalandığında ve sadece bir tümörün mevcut olduğu, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri diğer formlarından önemli ölçüde daha iyidir. Bir çalışmada BAC tanısı alan ve üç santimetreden küçük tümörleri olanların, cerrahi ile beş yıllık sağkalım oranı yüzde 100'dür. Hastalığın daha ileri aşamalarında olan insanlar için beş yıllık sağkalım oranı önemli ölçüde değişmektedir.
Aşamaya Göre Hayatta Kalma Oranları
Yukarıda belirtildiği gibi, hayatta kalma oranları bireylerdeki farklılıkları yansıtmamaktadır. Ayrıca, belirli bir akciğer kanseri aşaması olan herkesin aynı prognoza sahip olmadığını unutmayın. Evreleme akciğer kanseri tedaviye yardımcı olabilir, ancak her aşamada geniş bir kanser yelpazesi vardır.
- Evre 1 Küçük Olmayan Hücre - Evre 1A akciğer kanseri için genel 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 49 ve 1B için yüzde 45'dir.
- Evre 2 Küçük Olmayan Hücre - Evre 2A akciğer kanseri ile genel sağkalım oranı yüzde 30 ve evre 2B akciğer kanseri için yüzde 30'dur.
- Evre 3A Küçük Olmayan Hücre - Evre 3A akciğer kanseri için genel sağkalım oranı yüzde 14'tür, ancak bu, evre 3A olarak sınıflandırılan farklı kanserler arasında yaygın olarak değişir.
- Aşama 3B Küçük Olmayan Hücre - Evre 3B akciğer kanseri ile 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 5'tir. Tedavi ile medyan hayatta kalma süresi 13 aydır.
- Evre 4 (Metastatik) Küçük Olmayan Hücre - Evre 4 akciğer kanseri ile genel 5 yıllık sağkalım oranı ne yazık ki sadece yüzde 1 ila yüzde 2'dir. Medyan sağkalım süresi yaklaşık 8 aydır.
- Küçük Hücreli Akciğer Kanseri - Küçük hücreli akciğer kanserinin (sınırlı evre artı geniş evre) her iki aşaması için genel 5 yıllık sağkalım oranı sadece yaklaşık yüzde 6'dır. Tedavi olmadan, yaygın hastalık için ortalama yaşam süresi 2 ila 4 aydır ve tedavi 6 ila 12 aydır.
Bir kelime
Hayatta kalma oranlarının istatistik olduğunu, insanlara değil, istatistiklerin yeterli olduğunu vurgulamak mümkün değildir ve istatistikler sadece geçmişte akciğer kanseri ile nasıl bir şey yapmış olabileceğini öngörmektedir. Daha yeni tedavilerle, bu sayılar değişiyor. Evre dört hastalık için korkutucu prognoza rağmen, ileri evre akciğer kanserinden uzun süre hayatta kalan birkaç kişiyi şahsen tanıyorum.
Bununla birlikte, bu uzun süreli sağ kalanların bazıları sadece canlıdır çünkü onlar kanserleriyle ilgili (ya da arkadaşlarınız ve sevdikleriniz onlara yardımcı olabilir) araştırmalarını yapıp öğrenmişlerdir ve mümkün olan en iyi kanser tedavisi için kendilerini savunmuşlardır . Her kanser veya her klinik çalışmanın her yönüyle farkında olan bir onkolog yoktur. Bu klinik çalışmaların bazıları sadece araştırmayı ilerletmekle kalmıyor, insanların akciğer kanseri ile hayatta kalmasına yardımcı oluyor. Çok fazla umut var.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücre Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Parsons, A. ve diğ. Erken Evre Akciğer Kanserinin Prognoz Üzerine Tanısı Sonrası Sigara Bırakma Uygulamasının Etkisi: Meta Analiz ile Gözlemsel Çalışmaların Sistematik İncelenmesi. İngiliz Tıp Dergisi BMJ2010: 340: b5569. Yayın tarihi 21 Ocak 2010.