Kanın öksürmesi, aksi takdirde hemoptizi olarak bilinir, çok korkutucu olabilir. İlk başta kafa karıştırıcı olabilir. Kan gerçekten akciğerinizden mi geliyor yoksa burun kanamasından mı, özofagusunuzdan mı, karnınızdan mı geliyor? Hemoptizi, akciğer kanseri için en spesifik semptom olsa da, genellikle benign bir nedenden kaynaklanmaktadır. Olası nedenlere, altta yatan sorunu teşhis etmek için neler yapılabileceğine ve olası tedavi seçeneklerine bakalım.
Ayrıca, kanın öksürdüğü zaman acil bir durum olabileceğini de tartışacağız, ancak küçük miktarlarda kanı bile öksürmek tehlikeli olabilir. Örneğin, bir fincan kanın üçte birini öksürmek, yaklaşık yüzde 30'luk bir ölüm oranına sahiptir. Bir çay kaşığı veya daha fazla kan öksürdüyseniz, randevu almak için beklemeyin. 911'i şimdi arayın.
genel bakış
Hemoptizi, boğazda, trakeada veya akciğerlerin ( bronşlar veya bronşiyoller) büyük veya küçük hava yollarında kanama olduğunda ortaya çıkabilir. Pek çok insan, semptomlarını kanla çatlamış mukus kustuğu olarak tanımlar. Öksürülen kan genellikle balgam ile karıştırılır ve kabarcıklı bir görünüme sahip olabilir.
Vücudunuzun diğer bölgelerinden, ağzınızdan çıkan kanı ve kanı öksürmek arasında bir ayrım yapmak önemlidir. “Psödohemoptiz”, akciğerlerinizden veya bronş tüplerinden gelmeyen kanın tükenmesini açıklayan bir terimdir. "Hematemesis" özofagus ve midenizden gelen kanı ifade eden bir terimdir (kan atar),
Nedenler
Eğer kan öksürürseniz, mutlaka akciğer kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Bu belirtiye neden olabilecek birçok durum vardır - bunlardan sadece bir tanesi akciğer kanseridir . Hemoptizi, akciğer kanseri tanısı konan kişilerin sadece yüzde yedisinde tek semptomdur ve tanı için en belirgin semptom olarak kabul edilir.
Ancak, akciğer kanseri görünümü daha erken teşhis edildiği için, mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza danışmanız önemlidir.
Kanın öksürmesinin en yaygın nedenleri, öksürük veya enfeksiyondan solunum yollarında tahriştir. Kanın neden olduğu balgamın bazı olası nedenleri şunlardır:
- Tekrarlayan öksürükten solunum yollarının iltihaplanması ve tahrişi
- Bronşit
- Bronşektazi
- Akciğer kanseri
- zatürree
- Pulmoner ödem
- Akciğerlerdeki kan pıhtıları ( pulmoner emboli ) - Pulmoner emboli ile birlikte, derin ven trombozu nedeniyle buzağılarında sıklıkla ağrı, kızarıklık veya şişlik görülür.
- Tüberküloz — Bu, tüm dünyada kanın öksürmesinin en yaygın nedenidir, ancak Birleşik Devletler'de daha az yaygındır.
- Yabancı cisim inhalasyonu
- Kanama bozuklukları - Bunlar, kanınızın pıhtılaşması için gereken süreyi arttıran ilaçlar veya takviyeler yoluyla miras alınabilir.
Tıbbi Dikkat Arayın Ne Zaman
Kanın öksürmesi hızlı bir şekilde acil duruma dönüşebilir. Birden fazla çay kaşığı kanın öksürmesi tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir . 100cc'lik kanı öksürmek - bir bardağın sadece 1 / 3'ü - büyük hemoptizi olarak adlandırılır ve ölüm oranı yüzde 30'dur. Kendini sürmeye çalışmayın ya da başka birisinin sizi hastaneye götürmesini sağlayın - 911'i arayın.
Sadece bir kan izi çıkarsanız bile, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya sersemlik hissi yaşarsanız hemen 911'i de aramalısınız. Sorun şu ki, kanın öksürmesi, hızla hava yolu tıkanıklığına ve kanın akciğerlerinize aspirasyonuna neden olabilir.
Teşhis
Eğer kan öksürürseniz - çok az bir miktar bile olsa - doktorunuzu görmeniz için randevu almanız önemlidir. Mümkünse, öksürdüklerinin bir örneğini doktorunuzun randevusuna getirin. Örneği plastik sargı veya balmumu kağıdında sarmak numuneyi dokuya sarmaktan daha iyi koruyabilir.
Dikkatli bir fizik muayeneye ek olarak doktor size birkaç soru soracaktır.
Bunlardan bazıları şunlardır:
- Bu ne kadar sürdü?
- Ne zaman başladı?
- Yemek yerken meydana geldi mi?
- Ne kadar kan öksürdün?
- Kan mukus ile karıştırıldı mı?
- Başka hangi belirtilerle karşılaşıyorsunuz? Örneğin, kalıcı öksürük , alerji semptomları, nefes darlığı , ses kısıklığı , hırıltı , açıklanamayan kilo kaybı veya yorgunluk.
- Herhangi bir boğulma döneminiz oldu mu?
- Sigara içiyor musun, hiç içtin mi?
- Hangi ilaçları alıyorsunuz (bitkisel takviyeler veya reçetesiz ilaçlar dahil)?
- Başka hangi sağlık durumunuz var?
- Ailenizde bronşit, kanama bozuklukları, akciğer sorunları veya akciğer kanseri olan var mı?
Öksürdüğünüz kan miktarına bağlı olarak, doktorunuz öncelikle aspirasyonun (ağızda bulunan içeriğin solunması) aspirasyonu önlemek ve herhangi bir aktif kanamayı kontrol etmek için hava yolunun iyi olduğundan emin olmak isteyecektir. O zaman nedenini belirlemek için test önerecektir. Olası testler şunları içerebilir:
- Kan sayımını kontrol etmek ve kanamanın nedenini araştırmak için laboratuar testleri
- Bir tümörün herhangi bir kanıtının enfeksiyonunu aramak için bir göğüs röntgeni
- Göğsün CT taraması
- Yabancı cisimleri kontrol etmek veya bir tümör için solunum yollarınızı değerlendirmek için bir bronkoskopi (bronkoskopide, ağzınızdan ve bronşunuza doğru esnek bir tüp yerleştirilir)
Kendi savunucunuz olmak ve bir cevap bulunamazsa soru sormaya devam etmek önemlidir. Akciğer kanserleri genellikle düzenli akciğer grafilerinde gözden kaçar ve göğüs BT taraması da dahil olmak üzere daha fazla test gereklidir. Cevap alamıyorsanız ikinci bir görüş almayı düşünün.
Tedaviler
Tedavi, belirtilerinizin sebebine ve öksürdüğünüz kan miktarına bağlı olacaktır. Sadece bir kez kan öksürürseniz ve küçük bir miktar bile olsa, doktorunuzu mümkün olan en kısa sürede görmeniz çok önemlidir.
Aktif olarak kanamanız varsa, BT taraması genellikle kanamayı değerlendirmek için tercih edilen görüntüleme testidir. Hava yollarındaki çoğu kanama bronşiyal arterlerden kaynaklanır ve bronşiyal arter embolizasyonu (esas olarak arterde pıhtılaşma) genellikle etkili bir tedavidir.
Doktorunuz akciğer kanserine yakalandığından şüphelenirse, akciğer kanseri teşhisi , neleri beklediğiniz ve akciğer kanseri için olası risk faktörleriniz hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz (sigara içmenin çok ötesine geçer ve en az beş kadından biri Akciğer kanseri geliştirmek tek bir sigara içmemiştir).
Tanı koyuluncaya kadar akciğer kanserine yakalanma olasılığını göz ardı etmeyin. Akciğer kanseri hiç sigara içmeyenlerde görülür. Genç yetişkinlerde görülür. Ve kadınlarda erkeklerde olduğu gibi neredeyse yaygındır. Ne yazık ki, semptomların başlangıcı ile akciğer kanseri tanısı arasındaki ortalama süre 12 aydır - bu süre boyunca tedavi genellikle hastalığın sonucunda bir fark yaratabilir.
Çocuklarda
Çocuklarda kanın öksürmesi, yetişkinlerde aynı semptomdan farklı nedenlere sahip olma eğilimindedir. En yaygın nedenler pnömoni, bronşit ve tüberküloz gibi enfeksiyonlardır.
Zamanın yaklaşık üçte bir nedeni tespit edilemez ve semptom bir sebep bulmadan gider. Hemoptizi olan çocukların yaklaşık yüzde altı'sında kalp hastalığının altında yatan ve yüzde dört civarında bir kansere neden olduğu bulunmuştur.
Bir kelime
Kanın öksürmesi korkutucu bir semptom olabilir, çünkü nedenler öksürükten hava yolu tahrişi kadar hafif olabilir veya akciğer kanserinde veya akciğerlerdeki kan pıhtısı kadar ciddi olabilir. Aspirasyon riski (ve asfiksasyon) nedeniyle akciğerlere çok az miktarda kanama bile tehlikeli olabilir. Sadece bir çay kaşığı kanın öksürmesi tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Korkutucu olsa da, aktif kanamayla bile yapılabilecek çok şey var. Bronşiyal arter embolizasyonu, aksi takdirde yaşamı tehdit eden bir durumun meydana gelmesinde genellikle çok etkilidir.
Kan öksürürken akciğer kanserlerinin sadece yüzde 7'sinde ilk belirti olmakla birlikte, risk faktörlerinden bağımsız olarak yetişkinlerde bu olasılığı dışlamak önemlidir. Diğer kanserlerde olduğu gibi, daha önce bir akciğer kanseri teşhisi konulursa, bir tedavi şansı artar.
> Kaynaklar:
> Bannister, M. ve K. Ah-See. Otolarengologlar tarafından Haemoptizinin Kanıta Dayalı Yönetimi. Larengoloji ve Otoloji Dergisi . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S. ve M. Del Vecchio. Çocuklarda Hemoptizinin Etiyolojisi: 171 Hastanın Sistematik İncelemesi. Pediatrik Pulmonoloji . 2017 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemoraji. Göğüs Cerrahisi Klinikleri . 2015 25 (3): 255-60.