Ailemde Birisi Akciğer Kanserine Sahipse, Daha Fazlası Almam mı?
Yumurtalık kanseri ve kolon kanseri gibi bazı kanserlerin ailelerde çalıştığı iyi bilinmektedir. Akciğer kanserinde kalıtımın rolü iyi bilinmemekle birlikte, ailede akciğer kanseri öyküsü olması bir dereceye kadar riskimizi artırmaktadır. Herediter akciğer kanseri kadınlarda, sigara içmeyenlerde ve erken başlangıçlı akciğer kanseri olanlarda (60 yaşından önce meydana gelen akciğer kanseri) daha yüksektir.
Genel olarak, 68 yaşına kadar akciğer kanserlerinin yüzde 1.7'sinin kalıtsal olduğu tahmin edilmektedir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalıtsal akciğer kanseri ile ilişkili çeşitli faktörler vardır:
Bir aile üyesinin ne kadar yakın olduğu
Akciğer kanseri olan birinci dereceden bir aile üyesine (ebeveyn, kardeş veya çocuk) sahip olmak, akciğer kanseri gelişme riskini iki katına çıkarır . Bu risk kadınlar için daha fazladır ve erkeklerde daha azdır ve içmeyenlerde sigara içenlerden daha güçlüdür. Akciğer kanserine sahip ikinci derece akraba (teyze, amca, yeğen veya yeğen) sahip olmak riskinizi yaklaşık yüzde 30 artırır.
Sigara İçimi, Akciğer Kanseri ve Kalıtım
Akciğer kanseri geliştiren sigara içenlerin, akciğer kanseri geliştiren sigara içmeyenlere göre aile öyküsüne sahip olma olasılığı daha azdır. Bununla birlikte, akciğer kanserine genetik yatkınlığı olanlar için, sigara içmenin bu riski artırdığı görülmektedir.
Akciğer Kanseri ve Kalıtım Türü
Çalışmalar, en büyük kalıtımsal bileşene sahip akciğer kanserleri türlerine göre değişir, ancak küçük hücreli akciğer kanserlerine , özellikle akciğer adenokarsinomuna sahip olanların, akciğer kanseri öyküsü olanlara kıyasla, aile öyküsüne sahip olma olasılıkları daha yüksektir.
Son zamanlardaki bir bulgu, tümörleri bir EGFR mutasyonuna sahip olan küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan sigara içmeyenlerin, aile içi akciğer kanseri öyküsüne sahip olmalarının, bir ALK yeniden düzenlemesi veya KRAS mutasyonuna sahip olanlara göre daha fazla olmasıdır.
Meme Kanseri Geni (BRCA2) ve Akciğer Kanseri Riski
Son zamanlarda, bir genetik meme kanseri olan kişilerde bulunan bir mutasyon olan BRCA2 mutasyonuna sahip olan kişilerin, akciğer kanseri geliştirme riski daha yüksek olduğu bulunmuştur.
Bu mutasyon, Avrupa atalarından insanların yüzde 2'sinde bulunur ve otozomal dominant bir şekilde miras alınır. Meme kanseri ve yumurtalık kanseri riskini artırmanın yanı sıra (diğerlerinin yanı sıra), mutasyona sahip sigara içenlerin akciğer kanseri gelişme olasılığının neredeyse iki katı olduğu bulunmuştur. (Akciğer kanseri riski, sigara içmeyenler için mutasyonla normalden daha yüksekti.) Bu mutasyonu taşıyan sigara içicileri, öncelikli olarak küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan skuamöz hücreli akciğer kanseri için artmış risk taşıyor gibi görünmektedir . Şu anda, mutasyona sahip kişilerin taranmasıyla ilgili herhangi bir özel tavsiye bulunmamaktadır, ancak ilgili kişiler, akciğer kanseri için BT taraması olasılığı hakkında doktorlarıyla konuşmak isteyebilirler.
Irk, Akciğer Kanseri ve Kalıtım
Birinci derece akrabaları olan siyahlar, başlangıçtaki akciğer kanseri riskinden beyazlara göre daha yüksektir. Bu risk sigara içenlerde artmaktadır.
Diğer Kanser ve Herediter Akciğer Kanseri
Genel olarak, akciğer kanseri dışındaki kanserlerin aile öyküsüne sahip olmanız, akciğer kanseri geliştireceğiniz riskini artırıyor görünmemektedir. Denklemin diğer tarafında ise, birden fazla primer akciğer kanseri geliştirenlerin, kanserlerine katkıda bulunan bir genetik yatkınlığa sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Akciğer Kanseri Aile Öyküsü Varsa Ne Yapmalıyım?
Akciğer kanseri için BT taraması bazı insanlar için bir seçenektir, ancak şu anda sadece son 15 yılda sigara içen veya bırakan 55 ve 74 yaşları arasındaki insanlar için önerilen ve en az 30 yıllık bir geçmişe sahip olan sigara içmek. Risk faktörlerine bağlı olarak, siz ve doktorunuz bu parametrelerin dışında taramayı seçebilir. Anne ve Baba tarafından bize aktarılan bu genler hakkında umutsuzluğa kapılmadan önce, akciğer kanserinin birçok nedeninin önlenebilir olduğunu aklımızda tutmalıyız. Sigarayı bırakmak (sigara içiyorsanız), evinizi radon için test etmek, sağlıklı bir diyet yapmak , egzersiz yapmak ve mesleki nedenlerden kaçınmak için dikkatli olmak, aile öykünüz olsun ya da olmasın, akciğer kanserine yakalanma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Albright, F. ve diğ. Kansere yatkınlığa kalıtsal bir katkı için önemli kanıtlar: Kanser ailesinin siteye göre gözden geçirilmesi. BMC Kanseri . 2012. 12 (1): 138.
Cote, M. ve diğ. Aile öyküsü olan bireylerde akciğer kanseri riskinin artması: Uluslararası Akciğer Kanseri Konsorsiyumu'ndan toplanan bir analiz. Avrupa Kanser Dergisi . 2012 Mar 19. (Baskıdan önce Epub).
Cote, M. ve diğ. Erken başlangıçlı akciğer kanseri olan kişilerin beyaz ve siyah akrabaları arasında akciğer kanseri riski. Amerikan Tıp Derneği Dergisi . 2005. 293 (24): 3036-42.
Gaughan, E. ve diğ. Akciğer kanserinin aile öyküsü, hiçbir zaman küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan ve EGFR mutasyonlarını barındıran tümörlerle olan ilişkisi. Akciğer Kanseri . 2013 79 (3): 193-7.
Hemminki, K. ve X. Lix. Histoloji ve başlangıç yaşı ile akciğer kanseri için aile riski: resesif kalıtım için kanıt. Deneysel Akciğer Araştırmaları . 2005. 205-15.
Jonsson, S. ve diğ. İzlanda popülasyonunda ailesel akciğer kanseri riski. Amerikan Tıp Derneği Dergisi . 2004. 292 (24): 2977-83.
Lix, X. ve K. Hemminki. Ailesel çoklu primer akciğer kanserleri: İsveç'ten nüfus temelli bir analiz. Akciğer Kanseri . 2005. 47 (3): 301-7.
Lix, X. ve K. Hemminki. Histolojik tipte erken başlangıçlı akciğer kanserine kalıtsal yatkınlık. Uluslararası Kanser Dergisi . 2004. 112 (3): 451-7.
Nitadori, J. ve diğ. Akciğer kanseri insidansı ve aile öyküsü kanseri arasındaki ilişki: büyük ölçekli popülasyon tabanlı bir kohort çalışmasından elde edilen veriler, JPHC çalışması. Göğüs 2006. 130 (4): 936-7.