Akciğer Kanseri Kadınlarda Erkeklerden Nasıl Farklı?
Akciğer kanserine ait semptomların kadınlarda erkeklerden daha farklı olduğunu biliyor muydunuz?
Ancak, sadece farklı olan belirtiler değil. Akciğer kanserinin birçok yönü, hastalığın en yaygın türlerinden hayatta kalmaya kadar, cinsiyetler arasında farklılık gösterir. Akciğer kanserinin kadınlarda benzersiz olduğuna ve mümkün olan en iyi sağlık hizmetini aldığınızdan emin olmak için bilmeniz gerekenlere bir göz atalım.
Kadınlarda akciğer kanseri birçok yönden erkeklerde akciğer kanserinden farklıdır. Yine de, görünüşümüzdeki belirgin farklılıklara rağmen, hastalıklar hakkında konuşurken kadınları ve erkekleri bir araya getirme eğilimindeyiz. Bu talihsiz bir durumdur, çünkü nedenler, çeşitli tedavilere yanıt, sağkalım oranı ve en yaygın semptomlar farklıdır. Kadınlarda akciğer kanseri ile ilgili bazı gerçekler nelerdir?
istatistik
Akciğer kanseri, kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir ve her yıl meme kanseri , rahim kanseri ve yumurtalık kanserinden daha fazla kadın öldürmektedir.
Sigara içmek bir numaralı neden olsa da, akciğer kanseri geliştiren kadınların yüzde 20'si hiç sigara içmemiş. Ayrıca, daha önce sigara içen kadınlara göre, sigara içenlerde, sigara içenlerde sigara içenlerde akciğer kanseri daha fazla görülür.
Bir kez “erkek hastalığı” olarak düşünüldüğünde, akciğer kanseri artık ayrımcı değildir. 2017 yılında, hastalıkla 116.990 erkek ve 105.510 kadının teşhis edileceği tahmin edilmektedir.
Akciğer kanseri tanıları erkekler için azalırken, kadınlar için nispeten sabit kalmaktadırlar. Yani, bir grup dışında. Genç, sigara içmeyen kadınlarda akciğer kanseri artmaktadır.
Akciğer kanseri, kadınlarda biraz daha genç yaşta erkeklerde görülür ve genç erişkinlerde akciğer kanserlerinin neredeyse yarısı kadınlarda görülür.
Kadınlarda Erkeklerin Çeşitleri
Akciğer kanseri türleri genellikle kadınlar ve erkekler arasında değişir. İki birincil akciğer kanseri türü vardır:
- Akciğer kanserinin yaklaşık yüzde 80'ini oluşturan küçük hücreli olmayan akciğer kanseri
- Akciğer kanserlerinin yüzde 15 ila 20'sini oluşturan küçük hücreli akciğer kanseri.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri kadınlarda en sık görülen akciğer kanseri türüdür. Küçük hücreli akciğer kanserleri de erkeklerde daha yaygındır, ancak bir erkeğin bir kadına göre küçük hücreli akciğer kanseri geliştirmesi daha olasıdır.
Küçük hücreli akciğer kanserleri daha kolay yayılma eğilimindedir ve bu nedenle cinsiyetler arasındaki prognozdaki bazı farklılıklardan sorumlu olabilir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin üç alt tipi vardır ve bunlar cinsiyetler arasında da farklılık gösterir. Bunlar şunları içerir:
- Bu kanserlerin yaklaşık yüzde 50'sinden sorumlu olan akciğer adenokarsinomu
- Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 30'unu oluşturan akciğerin skuamöz hücreli karsinoması.
- Bu kanserlerin yaklaşık yüzde 10'unu oluşturan büyük hücreli akciğer kanseri.
(Buradaki rakamlar, bazı tümörlerin adenoskuam gibi birden fazla akciğer kanseri türüne sahip olduğundan yüzde 100'e kadar ekleme yapmamaktadır.)
Akciğer adenokarsinomu, kadınlarda en sık görülen akciğer kanseri tipidir ve aynı zamanda sigara ile en az ilişkili olan akciğer kanseri türüdür.
Erkekler skuamöz hücreli akciğer kanseri geliştirmek için kadınlardan daha fazladır.
Akciğer adenokarsinomu olarak yeniden sınıflandırılan bir durum olan BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , kadınlarda daha sık görülen nadir bir akciğer kanseri türüdür. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, BAC'nin (şimdi akciğer adenokarsinomu olarak sınıflandırılan) insidansı, özellikle genç, sigara içmeyen kadınlar arasında, dünya çapında artmaktadır.
Erkekler ve kadınlar arasındaki akciğer kanseri tiplerindeki bu farklılıklar, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen semptomlardaki bazı farklılıklardan sorumlu olabilir.
Nedenler
Sigara içme, kadınlarda akciğer kanserinin bir numaralı sebebi olsa da, akciğer kanseri geliştiren kadınların daha yüksek bir yüzdesi sigara içmeyen yaşam boyudır.
Bazı nedenler, evlerimizde radona maruz kalmak, sigara dumanı , diğer çevresel ve mesleki maruziyet veya genetik yatkınlığı içerebilir. Son çalışmalar insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyonun da rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Ortak Belirtiler
Kalp krizi belirtilerinin erkeklerde ve kadınlarda farklı olduğunu ve aynı durumun akciğer kanseri için de geçerli olduğunu öğrendik.
Akciğer kanseri olan erkeklerin persistan öksürük, kan öksürmesi veya solunum yollarını tıkayan tümörler nedeniyle solunum yolu enfeksiyonları gelişmesi daha olasıdır. Aksine, kadınlarda akciğer kanserinin ilk belirtileri genellikle belirsiz nefes hissi (bazen yaş veya kilo alma veya şekil dışı olma) ve yorgunluk hissidir.
Semptomlardaki bu farklılıklar, en azından kısmen, kadın ve erkekler arasındaki akciğer kanseri tiplerindeki farklılıklar ile ilişkili olabilir.
Erkeklerin, küçük hücreli akciğer kanseri veya yassı hücreli akciğer kanseri gelişmesi kadınlardan daha yüksektir. Bu kanserler sıklıkla akciğerlerin büyük havayollarının yakınında veya içinde büyürler. Bu yerde kolayca öksürüğe, kanamaya veya hava yollarını tıkayabilirler, zatürre veya akciğerlerin çökmesi ( atelektazi ) gibi enfeksiyonlara neden olabilirler,
Aksine, akciğer adenokarsinomu kadınlarda en yaygın akciğer kanseri tipidir. Bu tümörler genellikle büyük hava yollarından uzakta, akciğerlerin periferinde büyürler. Bu nedenle, öksürüğe neden olma, bir kişinin kan öksürmesine neden olma veya enfeksiyonlara yol açan hava yollarını engelleme olasılıkları daha azdır.
Bunun yerine, adenokarsinomlar tespit edilmeden önce oldukça büyüyebilirler. Bu büyüme, yavaşlayan nefes darlığına ve yorgunluğa yol açabilir. Çoğu zaman, kadınlar bu akciğer kanserleri vücudun diğer bölgelerine yayılana (metastaz yapmış) kadar semptom göstermez. Beyindeki metastazlar göz semptomlarına, uyuşukluğa veya zayıflığa neden olabilir. Kemiğe metastazlar, kemik ağrısı, sırt ağrısı , göğüs ağrısı veya omuz ağrısına neden olabilir . İstenmeyen kilo kaybı gibi genel olarak metastatik kansere bağlı diğer semptomlar ortaya çıkabilir.
Daha az yaygın belirtiler
Yukarıda belirtildiği gibi, erkeklerde en yaygın akciğer kanseri türleri, merkezi hava yollarının yakınında büyümeye eğilimlidir. Bu tümörler, hastalığın seyrinde daha önce, hava yolunun yakınındaki tümörün varlığı ile ilgili semptomlarla birlikte, semptomlara neden olma eğilimindedir. Bu nedenle, kanın öksürmesi, akciğer çökmesine (atelektazi) yol açan tıkanıklık ve öksürük, erkeklerde bulunan akciğer kanserlerinde kadınlardan daha erken görülebilir.
Bazen akciğer kanseri ile seyreden diğer bir semptom grubu paraneoplastik sendrom olarak adlandırılan bir şeydir. Paraneoplastik bir sendrom, tümörler tarafından salgılanan hormon benzeri maddelerden kaynaklanan bir grup semptomdur ve çoğunlukla erkeklerde daha sık bulunan küçük hücreli akciğer kanserleri, skuamöz hücreli akciğer kanserleri ve büyük hücreli karsinomlarla ortaya çıkar.
Paraneoplastik semptomlar kandaki yüksek kalsiyum düzeyini ( hiperkalsemi ), düşük sodyum seviyesini, üst ekstremitelerde güçsüzlüğü, diğer semptomlar arasında koordinasyon kaybını ve kas kramplarını içerebilir.
Tedavi seçenekleri
Sizin ve doktorunuzun seçtiği tedaviler genellikle terapilerin bir kombinasyonunu içerecektir. Bunların nasıl kullanıldığını anlamak için, bu farklı tedavilerin amacını tanımlamaya yardımcı olabilir.
- Lokal tedaviler - Lokal tedaviler, kanser hücrelerini kaynağında (lokal olarak) çıkarmak için tasarlanmıştır ve cerrahi ve radyasyon terapisini içerir.
- Sistemik tedaviler - Sistemik tedaviler, sadece akciğerlerinizi değil, vücudunuzun herhangi bir yerinde bulunan kanser hücrelerini hedef almak için tasarlanmıştır. Kanseriniz akciğerlerinizin ötesine yayıldıysa veya en az birkaç hücrenin akciğerlerinizin ötesine geçme şansı varsa bu önemlidir. Sistemik tedaviler kemoterapi, hedefe yönelik terapiler ve immünoterapiyi içerir.
cerrahlık
Erken evre akciğer kanserleri için (evre I ila evre IIIA) cerrahi tedavi için bir şans sunabilir. Tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlı olarak seçilebilecek birkaç farklı akciğer kanseri ameliyatı vardır. Akciğer kanseri ameliyatı olan kadınlar, bu prosedürlerle erkeklerden daha iyi ücret alma eğilimindedir. Bir çalışmada, akciğer kanseri için cerrahi sonrası medyan sağkalım, erkeklerde olduğu gibi kadınlar için iki kat daha uzundu.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi birkaç nedenden dolayı yapılabilir. Bazı nedenlerle ameliyat edilemeyen erken dönem akciğer kanserlerinde, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen bir tedavi, bir tedavi şansı sunabilir.
Radyasyon tedavisi, kalan tüm kanser hücrelerini temizlemek için ameliyatı takiben yaygın olarak yapılır (eksternal ışın radyasyon tedavisi). Ayrıca, bir tümörün ameliyatla çıkarılabilen bir boyuta indirgenmesi amacıyla kemoterapi ile birlikte ameliyattan önce de yapılabilir.
Radyasyon terapisi aynı zamanda palyatif bir tedavi olarak da yapılabilir: kanseri tedavi etmek için değil, hayatı uzatmak veya hastalığın semptomlarını iyileştirmek için tasarlanmış bir tedavi. Son yıllarda, SBRT bazı kişiler için 4. aşama akciğer kanserinden beyne sadece birkaç metastaz ile kullanılmıştır. Bu genellikle bir seçenek olmamakla birlikte, "oligometastaz" ın bu şekilde çıkarılması, bazı insanlar için uzun süreli hayatta kalma ile sonuçlanmıştır.
Kemoterapi
Kadınlar tarihsel olarak akciğer kanserinde kullanılan birkaç kemoterapi ilacına erkeklerden daha iyi yanıt verirler.
Hedefli Tedaviler
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkes hedeflenebilir mutasyonları aramak için gen testine (moleküler profilleme) sahip olmalı ve bu mutasyonlardan, özellikle de EGFR'den birinin kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğu görülmektedir. Şu anda, EGFR mutasyonları , ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri olanlar için klinik çalışmalarda araştırılan diğer tedavilerle tedaviler mevcuttur. Tarceva (erlotinib) da kadınlar için daha etkili gibi görünüyor.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, kanser tedavisi için heyecan verici yeni bir yaklaşımdır ve bu kategorideki üç ilaç 2015'ten beri akciğer kanseri için onaylanmıştır.
Klinik denemeler
Ulusal Kanser Enstitüsü, akciğer kanseri olan kişilerin klinik çalışmalara katılmayı düşünmelerini önerir. Bu denemeler sadece akciğer kanserinde araştırmaları ilerletmek için değil, zaman zaman insanların yaşamlarını başka türlü kullanamayan tedaviler sunmaya yardımcı olur.
Hayatta kalma oranları
Kadınlarda akciğer kanseri için hayatta kalma oranı , hastalığın tüm aşamalarında erkeklere göre daha yüksektir. Ne yazık ki, genel 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 18'dir (erkeklerde yüzde 12), ancak bu sayı yakın gelecekte artacaktır. Bu umudu örneklendirmek için, 2011 ile 2017 yılları arasında akciğer kanseri için 2011'den önceki kırk yıldan daha fazla onaylanan yeni tedaviler vardı. Hayatta kalma oranlarının istatistiklere dayalı olarak nasıl tahmin edildiğini akılda tutmaya yardımcı olabilir. insanlar geçmişte akciğer kanseri tedavilerine yanıt verdi.
Östrojenin rolü
Östrojenin akciğer kanserinin gelişiminde ve ilerlemesinde önemli bir rol oynaması muhtemeldir ve bunu daha fazla tanımlamak için araştırmalar yapılmaktadır. Menopozdan önce yumurtalıklarını cerrahi olarak çıkartan kadınlar, akciğer kanseri geliştirme riski yüksek olabilir. Son zamanlardaki araştırmalar, menopoz sonrası östrojen ve progesteron (hormon replasman tedavisi) ile yapılan tedavinin akciğer kanserinden ölme riskini artırabileceğini düşündürmektedir. Aksine, tek başına estrojen tedavisinin kullanımı, hastalıktan ölme riskinin daha düşük olması ile ilişkilendirilmiştir.
Bunun aksine, hem doğum kontrol hapları hem de hormon replasman tedavisi kullanımı (cerrahi menopozdan sonra hormon kullanan kişiler hariç) akciğer kanseri gelişme riskiyle daha düşük ilişkilidir.
Akciğer kanserinin ölümü ve gelişimi arasındaki bu karşıtlık, östrojenin akciğer kanserinde birden fazla rol oynadığını göstermektedir.
Destek Kaynakları
Ne yazık ki, yakın zamana kadar, bazı kanserler için mevcut olandan, akciğer kanseri olan kadınlar için daha az destek mevcuttu. Ancak, akciğer kanseri topluluğunun sayılardan yoksun olması, derinlemesine oluşuyor ve orada çok aktif ve destekleyici bir akciğer kanseri topluluğu var. Akciğer kanseri destek grupları bulmak ve toplulukları desteklemek hakkında bilgi edinin. Sosyal medyada iseniz, #LCSM hashtag'i, benzer zorluklarla başa çıkmakta olan diğer kişileri bulmanıza yardımcı olabilir. Her Perşembe günü twitter orada bir akciğer kanseri konusuna "tweetchat" var. Daha önce hiçbir şeyden farklı olarak, bu sohbetler akciğer kanseri hastaları, onların bakıcıları, savunucuları, akciğer kanseri hekimleri ve araştırmacıları için tüm iletişimler için bir fırsat sunmaktadır. Akciğer kanseri sosyal medyası hakkında daha fazla bilgi edinin (#LCSM.)
Kanserle Kendi Avukatın Olmak
Akciğer kanseri ile hayatta kalma şansını artırmak için herkesin yapabileceği bir şeyi söyleseydik, kendiniz savunmak olurdu. Eğer akciğer kanseri topluluğuna dahil olursanız, sadece yeni tedavilerle ilgilendikleri ve yeni tedaviler öğrendikleri için hayatta olan birkaç kadınla tanışacaksınız. Akciğer kanseri tedavisi hızla değişiyor. Kanserinizi çevrimiçi olarak nasıl araştıracağınızın yanı sıra kanser bakımında kendinizin nasıl savunulacağına dair bu ipuçlarına göz atın. Neyse ki, bunu yalnız yapmak zorunda değilsin. Akciğer kanseri topluluğuna ek olarak, bazı akciğer kanseri organizasyonları, bir akciğer kanseri klinik deneme eşleştirme servisi oluşturmak için birlikte çalışmıştır. Bu ücretsiz servisle, bir navigatör sizin özel teşhisinizi gözden geçirebilir ve dünyanın herhangi bir yerinde gerçekleşebilecek klinik denemelerinizi sizin için bir seçenek olarak kontrol edebilir.
Sevdiğin Kişi Akciğer Kanseri Geçirdiğinde
Akciğer kanseri teşhisi konan sevgilinse, bunalmış ve çaresiz hissediyor olabilirsiniz. Sevdiğin kişiyi kanserle nasıl en iyi şekilde desteklersin? Ayakkabılarına adım atmak için bir dakikanızı ayırın. Burada, "kanserle yaşamayı gerçekten ne gibi" tartışan ve akciğer kanserinden kurtulanların aile bireylerinin ne bilmesini istediği hakkındaki yorumları paylaşan bir makale. Yapabileceğin en önemli şey dinlemek ve orada olmak. Kanserli olanların en büyük korkularından biri, yalnız olacaklarıdır.
Farkındalık ve Finansman
Her ne kadar çok daha fazla kadın akciğer kanserinden göğüs kanserine göre ölse de, göğüs kanseri araştırmalarına akciğer kanseri araştırmalarından çok daha fazla fon ayrılmaktadır. Birçok insan, akciğer kanserinin damgalanmasını azaltmak ve hastalık için hem özel hem de kamu finansmanını arttırmak için yorulmadan çalışıyor.
Riskin Azaltılması
Neyse ki, akciğer kanseri kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olsa da, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.
- Sigara içersen çık
- Sigara dumanından kaçının
- Evinizi radon için test edin
- Egzersiz .
- Akciğer kanseri riskini azaltabilecek bu süper besinleri inceleyin ve eğer zaten akciğer kanseri ile yaşıyorsanız, bu akciğer kanseri ile mücadele eden yiyecekleri öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.
Bir kelime
Akciğer kanseri birçok açıdan kadınlarda erkeklerden daha farklı bir hastalıktır. Neyse ki, bu farklılıklar, farklı kanserler arasındaki moleküler varyasyonlar hakkında daha fazla şey öğrendikçe daha açık hale geliyor. Kadınlarda akciğer kanseri, erkeklerde olduğu gibi neredeyse yaygın olmakla birlikte, muhtemelen tedaviye rehberlik etmek ve akciğer kanseri bakımını kişiselleştirmek için kullanılabilecek daha fazla farklılıkları keşfedeceğiz.
> Kaynaklar:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. ve diğ. Menstrüel ve Üreme Faktörleri ve Akciğer Kanseri Riski: Uluslararası Akciğer Kanseri Konsorsiyumu'ndan Bir Toplanmış Analiz. Uluslararası Kanser Dergisi . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. ve X. Xu. Kadınlarda Menopoz Durumu ve Akciğer Kanseri Riski: PRISMA-Uyumlu Meta Analizi. Tıp (Baltimore) . 2017 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Akciğer kanserinin prensipleri ve pratiği: IASLC'nin resmi referans metni. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Baskı.
Stucker, I. Martin, D., Neri, M. ve diğ. Kadın Epidemiyoloji Akciğer Kanseri (WELCA) Çalışması: Üreme, Hormonal, Mesleki Risk Faktörleri ve Biobank. BMC Halk Sağlığı . 2017 17 17 (1): 324.