Bağırsak Obstrüksiyonları Tedavi Edilebilir Ama Hayatı Tehdit Edebilir
Bir bağırsak tıkanıklığı, bağırsağın bir bölümü ( küçük veya kalın bağırsak ) tamamen veya kısmen tıkandığında ortaya çıkan durumdur, böylece dışkı içinden geçemez. Bağırsak tıkanıklıkları hemen hemen herkesin başına gelebilir, ancak Crohn hastalığı olan insanlar için yaygın bir komplikasyondur.
Çoğu durumda, bir tıkanıklık cerrahisiz olarak tedavi edilebilir.
Tıkanıklığı önlemek her zaman mümkün olmayabilir. Ancak, kendilerine eğilimli olan kişiler, bir gastroenterologla çalışarak, onları denemek ve bunlardan sakınmak için bir plan bulmak ve semptomları gidermek için evde yapılabilecek tedaviler hakkında konuşmak zorundadır.
Mekanik Bağırsak Obstrüksiyonları
Mekanik barsak tıkanıklığında, dışkı, evdeki sıhhi tesisatın tıkanması gibi, bağırsaktan hareket etmenin fiziksel olarak engellenir. Bir tıkanıklık neden olabilir:
- fıtık
- Yara dokusu ( yapışıklıklar )
- Etkilenmiş dışkı
- Safra taşları
- Tümör
- Anormal doku büyümesi
- Intussusception (bağırsağın bir kısmı, bir teleskop kapatıldığında olduğu gibi, kendisine doğru kayar)
- Bağırsaklarda bükülme veya bükülme (volvulus)
- Yutulan yabancı cisim (bir gıda maddesini yutmak)
tedavi
Tıkanıklık ciddi bir durumdur ve hastanede tedavi edilmesi gerekebilir. Bazı durumlarda, tedavi bağırsağın açılmasıdır. Bu, burun içinden ve mide içine nazogastrik (NG) bir tüp sokarak, karın şişliğini ve kusmayı hafifleterek gerçekleştirilir.
NG tüpünü yerleştirmek tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olmazsa, ameliyat bir sonraki adım olabilir. Bağırsaktaki dokunun bir kısmı tıkanıklık nedeniyle öldüğünde de ameliyat gerekebilir.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, bağırsak tıkanıklığı bazı bağırsak dokularının ölmesi gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.
Bağırsakın bir kısmı ölürse, enfeksiyona veya kangrene neden olabilir. Bağırsaktaki bir delik (veya delik) bağırsak tıkanıklığının başka olası bir komplikasyonudur. Perforasyon tıbbi bir acil durumdur ve acil ameliyat gerektirir.
belirtiler
Bir tıkanıklık, dışkı veya gazın tam olarak yokluğuna (obstipasyon olarak bilinir) neden olabilir, çünkü hiçbir dışkı engellenmiş bağırsaktan fiziksel olarak geçemez. Bununla birlikte, tıkanıklık bir ishal vakasına da yol açabilir, çünkü sadece sıvı dışkı tıkanıklık noktasının ötesine geçebilir. Bir obstrüksiyonun diğer belirtileri yoğun ağrı ve kramp, karın dolgunluğu ve abdominal şişkinliktir .
Bir bağırsak tıkanıklığının belirtileri şunlardır:
- Karında dolgunluk hissi
- Ağız kokusu
- Şişkinlik (distention)
- Kabızlık
- İshal
- Ağrı ve kramp
- Kusma
Teşhis
Bağırsak tıkanıklığı tanısı hem fiziksel muayene hem de tanı testleri ile yapılmaktadır.
Bağırsak sesleri. Bağırsak normal olarak, karın üzerine yerleştirilmiş bir steteskop kullanılarak düzensiz aralıklarla duyulabilen, gagalama ve tıklatma gibi bazı sesler çıkarır. Bir tıkanıklık varsa, bir sağlık hizmeti uzmanı, karın sesini dinlerken yüksek perdeli sesler duyabilir.
Tıkanıklık bir süre için mevcut olsaydı, herhangi bir bağırsak sesinin tamamen yokluğu olabilir.
X-Işını (abdominal radyografi) . Bu normalde bir tıkanıklık olup olmadığını belirlemek için kullanılan ilk testtir. Göreceli olarak hızlı bir şekilde yapılabilen non-invaziv bir testtir. Bir radyolog veya başka bir uzman, bağırsak tıkanıklığı bulgularının mevcut olup olmadığını belirlemek için röntgen filmini kullanabilir.
Baryum lavman . Geçmişte, tıkanıklığın yerini bulmak için bir baryum lavmanı kullanıldı. Bununla birlikte, bu yöntem, bir tıkanmanın bağırsak üzerinde (tümör gibi) bir şey basmasıyla oluşup oluşmadığını göstermek için her zaman en iyi seçim değildir.
İnce bağırsak serileri ile üst GI . Baryum lavmanına çok benzeyen bu test, özellikle üst gastrointestinal sistemdeyken tıkanıklığın belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılmıştır. Bu test artık teşhis için neredeyse hiç kullanılmamaktadır.
Abdominal BT taraması . Bu, bağırsak tıkanıklığını teşhis etmek için kullanılan birincil testtir. Abdominal BT taramaları x-ışınları gibi yapılır, ancak bazen kontrast solüsyonun hastaya ağız, lavman veya IV yolu ile uygulanması gerekir. BT taramasının faydaları, tıkanıklığın yerini ve de tıkanmaya neden olabileceğini bulmasıdır.
önleme
Tıkanıklığın mekanik nedenleri olmayan bazı engeller önlenebilir değildir. Tıkanmanın bir tümör veya fıtık gibi başka bir durumdan kaynaklandığı durumlarda, altta yatan problemin tedavisi bir tıkanıklığın gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Nakit BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Küçük WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Gastrointestinal Görüntüleme Uzman Paneli. "ACR Uygunluk Criteria® şüpheli küçük bağırsak tıkanıklığı." [çevrimiçi yayın]. Reston (VA): Amerikan Radyoloji Koleji (ACR); 2013. 4 Ara 2015.
ADAM "Bağırsak tıkanıklığı." ADAM, Inc 23 Tem 2008. 30 Tem 2009.