Sindirim sistemi dışındaki potansiyel komplikasyonlar
Bazı Crohn hastalığı komplikasyonları, küçük veya kalın bağırsaktaki inflamasyon ile doğrudan ilişkili değildir ve "sistemik" veya "ekstra-intestinal" yan etkiler olarak adlandırılır. Bu komplikasyonlar arasında artrit, kemik kaybı, çocuklarda gecikmiş büyüme, göz hastalığı, safra taşı, deri döküntüleri veya lezyonlar ve ağız ülserleri sayılabilir.
Crohn hastalığı komplikasyonlarının sindirim sistemi dışında neden ortaya çıkabileceği bilinmemektedir, ancak bazı durumlarda hastalığın seyrini takip etmektedirler: Bir alevlenme sırasında kötüleşmekte ve remisyon sırasında düzelmektedirler .
Artrit
Crohn hastalığı olan kişilerin eklemlerindeki ağrı, şişme ve sertlik periferik artrit nedeniyle olabilir. Semptomlar günler veya haftalarca sürebilir ve bir eklemden diğerine geçebilir. Altta yatan Crohn hastalığı başarıyla tedavi edildiğinde ve eklemlerde kalıcı bir hasara neden olmadığında periferik artrit gelişebilir. Semptomlar nemli ısı ve dinlenme ile tedavi edilir. Crohn hastalığı olan kişiler, ya bir komplikasyon olarak ya da ilacın olumsuz bir etkisi olarak başka artrit formları da geliştirebilirler.
Kemik kaybı
Crohn hastalığı olan kişiler çeşitli nedenlerle kemik kaybı ve osteoporoz riski altındadır. Kalsiyum kemik sağlığı için önemlidir ve vücudun kalsiyum emmesi için D vitamini gereklidir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan kişiler, özellikle ince bağırsağın geniş bir hastalığı varsa veya kısmen ameliyatla çıkarılmışsa, D vitamini eksikliği olabilir.
Ek olarak, Crohn hastalığı olan kişilerde sitokinler olarak adlandırılan proteinler, özellikle hastalık aktifken daha yüksek seviyelerde bulunmuştur. Sitokinler, eski kemiğin çıkarılmasına ve yeni kemik oluşumuna müdahale edebilir. Kemik kaybı için diğer risk faktörleri arasında düşük vücut kitle indeksi (VKİ), kadın cinsiyeti, sigara içimi, alkol kullanımı ve daha büyük yaş yer alır.
Kemik kaybının önlenmesi için genel öneriler arasında egzersiz kullanımı, alkol kullanımının azaltılması, sigara içilmesinin durdurulması ve günde 1500 mg kalsiyum ve 400 IU D vitamininin takviyesi yer alır. İnflamatuar bağırsak hastalığı olan kişilerde (IBD), mümkün olduğunda kortikosteroid kullanımını azaltmak ve bifosfonat ilacı kullanmak da yararlıdır.
Çocuklarda Gecikmeli Büyüme
Crohn hastalığı, çocukları gecikmiş büyüme riski altına sokar. Crohn hastalığı olan çocuklarda , iştahsızlık , zayıf beslenme, ince bağırsakta yetersiz besin emilimi ve bir tedavi olarak steroidlerin kullanımı gibi çeşitli faktörler büyümeyi etkilemektedir. Bu faktörler çocuğun boyu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve kısa bir boy ile sonuçlanabilir.
Göz hastalığı
Crohn hastalığı olan kişileri etkileyebilen göz hastalıkları üveit, episklerit, keratopati ve kuru gözlerdir. Bazı göz hastalıkları tedavi gerektirir ve çoğu altta yatan Crohn hastalığı etkili bir şekilde yönetildiğinde iyileşir.
- Kuru gözler gözlerdeki gözyaşı eksikliğinden kaynaklanır. Bu nem eksikliği göz tahrişine ve nihayetinde körlüğe yol açabilir. Kuru gözler yapay gözyaşları ve A vitamini takviyeleri ile tedavi edilir. Kuruluk bir enfeksiyona neden olursa, antibiyotiklerle tedavi gerekebilir.
- Episklerit , gözdeki beyazlığın , ağrı ve kızarıklık belirtilerine neden olan iltihaplanmasıdır. Episklerit bir vazokonstriktör veya kortikosteroid ile tedavi edilir.
- Keratopati , korneada ağrıya veya görme kaybına neden olmayan ve bu nedenle genellikle tedavi edilmeyen bir düzensizliktir.
- Üveit , ışık hassasiyetinin, ağrının, kızarıklığın, bulanık görme ve baş ağrısının semptomlarına neden olan, orta duvardaki orta tabakanın iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde, üveit körlüğe, glokoma veya müstakil bir retinaya yol açabilir. Tedavi kortikosteroidlerle yapılır.
Safra taşları
Safra kesesinde sertleşen safra, safra taşlarına neden olabilir.
Safra kesesi safra kesesinden safra çıkışını engelleyebilir, bu da şiddetli ağrıya neden olur. Terminal ileumda Crohn hastalığı olan kişiler, safra taşlarının gelişmesi için yüksek risk altındadır; Bu komplikasyon% 13 ila% 34 gibi bir oranda yaşayacaktır. Ileumdaki iltihap, safranın emilimini önler. Safra kolesterolü gıdadan çözer ve eğer bu kolesterol bozulmazsa safra taşı ile sonuçlanabilir. Safra keseleri tipik olarak safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. İlaçla tedavi daha az kullanılır çünkü safra taşları tekrarlanabilir.
Ağız Ülserleri
Ağzın içinde oluşan küçük, sığ ülserlere aftöz stomatit denir. Reçete ağız gargaraları ağzı temiz tutmak için kullanılabilir, ancak genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur. Hafif vakalar kendi başlarına iyileşebilir, ancak topikal anti-enflamatuarlar ve anestezikler rahatsızlığı hafifletebilir ve iyileşmeyi destekler.
Cilt durumu
Kolonda Crohn hastalığı olan kişiler cilt etiketleri geliştirebilir. Perianal alandaki hemoroid etrafındaki deri kalınlaşır ve flep oluşturur. Anal bölgeyi temiz tutmak için özen gösterilmelidir, çünkü cilt etiketleri dışkıyı tutabilir ve cilt tahrişine yol açabilir. Deri etiketlerinin varlığı Crohn hastalığının tanısında yardımcı olabilir, çünkü Crohn hastalığı olan kişilerde ülseratif kolitten daha yaygındırlar.
Crohn hastalığı ile ilişkili diğer cilt rahatsızlıkları eritema nodozum ve piyoderma gangrenozumdur . Eritema nodozum, kollar ya da alt bacaklar üzerinde gelişen ağrılı kırmızı nodüllerdir ve piyoderma gangrenozum, tipik olarak küçük bir travma, örneğin bir kesim gibi yerlerde oluşan bacaklarda veya kollarda bir blisterdir. Her iki durum da Crohn hastalığında ülseratif kolitten daha az görülür. Eritema nodozum, Crohn hastalığı olanların% 1 ila% 2'sini etkileyebilir ve piyoderma gangrenozum Crohn hastalığı olan kişilerin% 1'ini etkileyebilir.
Kaynaklar:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "İnflamatuar bağırsak hastalığında anal cilt etiketleri: Yeni gözlemler ve klinik bir derleme." İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları 14; 1236-1239 1 Mayıs 2008. 9 Eylül 2013.
Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Ekstintinal Komplikasyonlar: Kemik Kaybı." 1 Mayıs 2012. 9 Eylül 2013.
Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Ekstintinal Komplikasyonlar: Göz Bozuklukları." 1 Mayıs 2012. 9 Eylül 2013.
Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Ekstintinal Komplikasyonlar: Karaciğer Hastalığı." 1 Mayıs 2012. 9 Eylül 2013.
Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Ekstintinal Komplikasyonlar: Cilt Bozuklukları." 1 Mayıs 2012. 9 Eylül 2013.