IBD Erkekler ve Kadınları Farklı Şekilde Etkileyebilir
Genel olarak, kadınlar erkeklerden daha fazla otoimmün veya immün aracılı koşullar geliştirirler. Bağışıklık sistemi olarak kabul edilen inflamatuar barsak hastalığı (İBH) , kabaca eşit sayıda kadın ve erkeği etkiliyor gibi görünse de, bazı çalışmalar IBD'nin kadınları ve erkekleri farklı şekilde etkileyebileceğini göstermiştir. Özellikle de, şimdiye kadar erkek ve kadınların farklı şekillerde nasıl etkilediği konusunda en fazla varyasyona sahip olan Crohn hastalığıdır.
Bununla birlikte, ülseratif kolitin cinsiyetleri nasıl etkilediğini de içeren bazı araştırmalar vardır. Hormonların ve diğer cinsiyete özgü özelliklerin, IBD gibi bazı hastalıkların erkekleri ve kadınları nasıl farklı şekilde etkilediği konusunda bir rol oynaması mümkündür, ancak bazı durumlarda erkek ve kadınların (ve erkeklerin ve kızların) hastalıklar.
IBD'nin kadınlarda ve erkeklerde farklı olmasının bir nedeni, potansiyel risk faktörlerine maruz kalmasıdır. Araştırmacılar hala IBD'nin nedenini tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı insanlarda hastalığın neyi tetikleyeceğine dair bazı fikirler var. IBD ile ilişkili genler tanımlanmıştır, ancak bu genlere sahip olan herkes IBD geliştirmez, bu da gelişmesine katkıda bulunan bir şey (veya birkaç şey) olduğu anlamına gelir. Bu tetikleyiciler, insanların yaşamları boyunca maruz kaldıkları bir şeyde olduğu gibi çevresel olabilir veya vücutta, hormonlar gibi bir şey olabilir.
Muhtemelen birlikte çalışan birçok insan vardır, bu da bazı insanlarda IBD'nin gelişmesine yol açar.
Erkeklerde ve Erkeklerde Antibiyotik ve IBD Riski
IBD için bu potansiyel tetikleyicilerin biri, tekrarlanan antibiyotik kullanımını içerir. Bir çalışma, erkeklerin, bebek olarak antibiyotik kullanmasından sonra daha sık IBD geliştirebileceğini, ancak başka bir çalışmanın, erkeklerin kızlardan daha fazla antibiyotik reçete ettiklerini bulduğunu buldu.
Bu, erkeklerin, yaşamın ilk yılında antibiyotik kullanımından sonra IBD geliştirmek için kızlardan daha olası olabileceği kesin olarak bilinmemektedir. Çalışma ayrıca, Crohn hastalığının, çocukken çocuklara bir veya daha fazla antibiyotik tedavisi verildikten sonra, vakaların% 75'inde daha sık teşhis edildiğini göstermiştir.
Genel olarak, erkeklerin parazitler, mantarlar, bakteriler ve virüsler ile enfeksiyona yakalanma olasılığı kadınlardan daha yüksektir. Düşmüş bir bağışıklık yanıtı nedeniyle erkeklerin, kadınlara oranla daha çok enfeksiyon enfeksiyonu sorunu yaşadığı düşünülmektedir. Bağışıklık sistemi erkeklerde kadınlara göre erkek ve dişi hormonlardaki farklılıklar nedeniyle farklı tepki gösterir. Erkek hormonları, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmak için daha az çalışmasına neden olabilir. Buna ek olarak, erkek hormonların da enfeksiyonlara dirençli olan genler üzerinde de bir etkisi olduğu, işte ikinci bir faktör olabilir. Bu nedenlerden dolayı erkekler ve erkekler enfeksiyonlarla daha sık hastalanabilir ve bu da antibiyotiklerle tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Kızlar ve Kadınlarda Ek ve IBD Riski
Apendektomi denilen bir operasyonla ekin çıkarılması , IBD ile karmaşık bir ilişkisi olan başka bir potansiyel faktördür.
Ekler kaldırıldıktan sonra, çalışmalar Crohn hastalığı riskinin artmasına yönelik bir eğilim olduğunu ancak ülseratif kolit riskinin azaldığını göstermiştir. Crohn hastalığının artmış riski kadınlarda erkeklere göre daha fazlaydı ve apandektomiden 20 yıl sonra bu şekilde kaldı.
Kadınlar ve Cilt Koşulları Riski
IBD ile önemli miktarda insanı etkileyen bir tür ekstra barsak tezahürü cilt problemleridir. Özellikle, IBD, eritema nodosum ve piyoderma gangrenosum ile yakından ilişkili iki cilt durumu vardır. Bir çalışma, bu cilt durumlarından birini geliştirme olasılığı ile el ele gitmiş gibi görünen birkaç faktörün olduğunu göstermiştir.
Genç yaşta IBD tanısı koyulup, Crohn hastalığı olan bir başka belirleyici de, bu cilt hastalıklarının riskini artıran diğer belirleyici cinsiyetti. Kadınların IBD'li erkeklere göre eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum geliştirme olasılığı daha yüksekti. Biyolojik bir ilaçla daha önceden tedaviye sahip olmak, bu çalışmada bu cilt durumlarının daha düşük bir riskini göstermiştir.
IBD ve Karaciğer Hastalığı Riskli Erkekler
Erkeklerde kadınlardakinden daha yaygın olan bir tür karaciğer hastalığı primer sklerozan kolanjittir (PSC). PSC aynı zamanda ülseratif kolit hastalarında Crohn hastalığına sahip kişilerdekinden daha yaygındır. PSC'li tipik bir kişi, aynı zamanda ülseratif kolite sahip olan orta yaşlı bir erkektir, ancak bazen PSC bulunana kadar kolit tanısı konulmamaktadır. PSC'si olan kadınlar genellikle IBD'ye sahip değildir. PSC nadir görülen bir durumdur ve oldukça ciddiyken ve bir karaciğer nakli gerektirebilirken, çoğu hasta tedaviden sonra iyi sonuç verir.
Erkekler ve Kadınlar için Cerrahiden Sonra Farklılıklar
IBD'nin birçok özelliği için, erkekler ve kadınlar oldukça benzer görünmektedir: örneğin tanı konulma yaşı ve Crohn hastalığı durumunda ilk ameliyat zamanı. Ancak, rezeksiyon cerrahisi sonrası, bir çalışmada kadınların Crohn's hastalığı nükseden önce erkeklerden (6.5 yıl) daha kısa bir süre (4.8 yıl) geçirdikleri bulunmuştur. Kadınların da, Crohn hastalığını tedavi etmek için ileoçekal rezeksiyonlara ( ince bağırsağın son kısmının çıkarılması) ihtiyaç duydukları görülmüştür.
Erkekler ve Kadınlarda Perianal Hastalık
Perianal alan , anusu çevreleyen arka tarafın parçasıdır. Özellikle Crohn hastalığı vücudun bu alanını etkileyebilir ve fistül (iki vücut boşluğu arasında anormal bir tünel olan) ve ülser gibi komplikasyonlara neden olabilir. Fistüller erkek ve kadınları IBD ile eşit olarak etkilemektedir ancak bir çalışmada Crohn hastalığı olan kadınlarda diğer perianal durumların (lezyonlar gibi) erkeklerde olduğundan daha yaygın olduğu gösterilmiştir.
Araştırmalarda Cinsiyet Önyargı Var mı?
Araştırmanın IBD'nin kadınları ve erkekleri nasıl farklı şekilde etkilediğini gösteren bazı farklılıkları açıklayabilecek birkaç şey olabilir. Kadın ve erkeklerde IBD arasındaki gerçek farklılıkları anlamak için bu şeylerin dikkate alınması gerekir, ancak bir araştırma çalışması sırasında onları ayırmak çoğu zaman zordur. Bazı vakalarda, erkeklerin ve kadınların farklı tedaviler seçebileceği düşünülmektedir, çünkü çocuk taşıyan yaştaki kadınlar İBH tedavilerinin hamileliği nasıl etkileyeceğine dair endişeleri olabilir. Kadınlar hamileliği planlıyorlarsa ilaç tedavisini tercih edebilirler.
Buna ek olarak, ĐBH'lı kadınların, erkeklere göre daha az ilaçla tedavi edilebildiğini veya tedavi edilebildiğini, daha az sayıda kolonoskopiye sahip olduğunu ve reçete edilen ilaçları almanın daha az olası olabileceğini gösteren bazı çalışmalar vardır. Diğer durumlarda, erkeklerde ve kadınlarda temel sosyal farklılıkların çalışma sonuçlarını etkileyebileceği ve konunun öğrenilmesi zor bir konu olduğu kaygısı vardır.
Bir kelime
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit erkek ve kadınları benzer sayılarda etkiler, ancak bu hastalıkların cinsiyeti nasıl etkilediği konusunda bazı farklılıklar olabilir. Çoğu durumda, İBH'nın bazı komplikasyonları veya ekstra bağırsak belirtilerinin neden bir diğeri yaptıklarından daha sık bir cinsiyeti etkilediği konusunda kesin olarak emin değildir. Bunun neden olduğu anlaşılmasa da, erkeklerde ve kadınlarda İBH ile ilgili yapılan çalışmaların sonuçları, belirli bir komplikasyonun diğeri üzerinde bir cinsiyette daha yaygın olduğu biliniyorsa, bu hastalıkların teşhis ve tedavisine yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "İnflamatuar bağırsak hastalıklarında eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum için tahmini faktörler." J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Bakteriyel host etkileşimlerinde cinsiyet steroid hormonlarının rolü." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ ve diğ. "Nüfus tabanlı bir kohortta fistül dışında Perianal Crohn hastalığı bulguları." Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Pediatrik Crohn hastalığının gelişimi ile antibiyotiklere tekrar tekrar maruziyet Derneği - ülke çapında, kayıt tabanlı bir fıtık vaka kontrol çalışması." Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Crohn hastalığının klinik seyrinde cinsiyete bağlı farklılıklar." Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755