Kolonoskopi, kolonun iç kısmını (kalın bağırsak) incelemek için kullanılan bir testtir. Bunun için kullanılan araç, lensler, küçük bir televizyon kamerası ve sonunda bir ışık ile esnek bir tüp olan kolonoskop olarak adlandırılır. Fiber optik teknolojisi ve video bilgisayar çipi sayesinde kolonoskop, kolonun iç kısmını tarayabilir ve bağırsak duvarının görüntülerini bir video ekranına aktarabilir.
Bir gastroenterolog (sindirim hastalığı uzmanı) veya bir kolorektal cerrah genellikle testi gerçekleştirir.
Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için kolonoskopi kullanılabilir (ya da bunlardan kurtulur!) Ve ayrıca kolon kanseri taraması ve önlenmesi için altın standarttır. Polip olarak adlandırılan kolonun iç kısımlarındaki büyüme, kanserin öncüsüdür, ancak kolonoskopi sırasında çıkarılabilirler. Bittikten sonra çoğu insan kolonoskopi yaptırmanın ne kadar kolay olduğuna ve ertesi gün işe ya da okula geri dönmenin bir sorun olmadığı konusunda şaşırır.
Neden bir kolonoskopi var?
Kolonoskopi kolonda kolon kanseri , ülserler, inflamasyon ve diğer problemleri bulmakta yararlıdır. Kolon kanseri taramasında, normal risk altındakiler için 50 yaşından sonra her 10 yılda bir kolonoskopi önerilir.
Kolon kanseri, enflamatuar barsak hastalığı (İBH) , kanserli büyüme öyküsü veya adenomatöz polip öyküsü ve ailesel adenomatöz polipozis gibi kalıtsal sendromlar nedeniyle kolon kanseri riski yüksek olan kişiler için daha genç yaşta tarama yapılmalıdır. (FAP).
Yumurtalık, endometrial veya meme kanseri öyküsü olan kadınlar daha sık kolonoskopilere ihtiyaç duyabilir.
Kolonoskopi ayrıca rektal kanamanın kaynağını belirleyebilir veya kolondaki iltihap alanlarını belirleyebilir. Kolonoskopun ucundaki bir ek, kolonda dokunun bir biyopsisini almak için kullanılabilir.
Bir polip bulunursa, kolonoskopta bir tel döngü eki kullanılarak çıkarılabilir. Her iki biyopsi ve polip daha fazla test için bir laboratuvara gönderilecektir.
IBD hastaları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) her yıl olduğu gibi düzenli aralıklarla kolonoskopi gerekebilir. Bu, herhangi bir iltihaplanmaya dikkat etmeli ve kolonda hastalığın ne gibi etkileri olduğunu anlayacaktır.
Kolonoskopi prosedürü bir buçuk saat kadar sürebilir ve sıklıkla bir endoskopi merkezinde veya bir hastanede ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Hastalar tipik olarak, rahatsızlığı azaltan bir IV yoluyla verilen ilaçlarla sakinleştirilir. Çoğu insan, kullanılan " alacakaranlık uyku " ilacı nedeniyle testi hatırlamıyor. Kolonoskopiyi yapan hekim aşağıdakiler için kolon kontrol edecektir:
- kolon veya rektum kanseri
- kanama
- ülserler
- anormal büyüme ( polip )
Kolonoskopi Nasıl Hazırlanır
Doktorun bağırsak duvarına iyi bakabilmesi için , kolonun dışkıdan epeyce boş olması gerekir . Doktorunuz, bağırsakları temizlemek için prosedürden önce laksatifler ve lavmanların nasıl kullanılacağı konusunda size özel talimatlar verecektir. Doktorlar bazı hastalar için farklı teknikler yazabilir.
Örneğin, şiddetli ishali olan bir hasta, daha sağlıklı bir bağırsak olan bir kişi kadar hazırlık gerektirmeyebilir.
Prosedürden bir ya da iki gün boyunca sıvı bir diyet uygulamak ve testten önceki gece gece yarısından sonra hızlı bir şekilde gerekli olabilir. Doktorların talimatlarını doğru bir şekilde takip ederek kalın bağırsak temiz ve atıksuz olacaktır, böylece herhangi bir patoloji daha kolay görülebilir ve teşhis edilebilir.
Bazı hastalar ayrıca testten önce bir veya iki gün boyunca bazı ilaçları almayı kesebilirler. Kolonoskopiyi yapan hekim talimatlar verecektir, ancak testten önce herhangi bir hap almayla ilgili sorular sormak da önemlidir.
Talimatlar dikkatlice izlenmelidir çünkü eğer bir hazırlık doğru yapılmazsa kolonoskopi tamamlanamayabilir ve daha sonra yeniden planlanması gerekecektir. Hastalar işlem sırasında sedasyon yaparlar, bu nedenle başkasının deşarj talimatları alması ve eve gitmesi gerekir.
Kolonoskopi Sırasında Ne Olur?
Hastalardan tüm kıyafetleri çıkarmaları istenir (belirli durumlarda sütyen veya çoraplara izin verilir) ve bir hastane elbisesi giydirilir. Bir sağlık görevlisi, vücut ısısını, kan basıncını ve solunum hızını (dakika başına nefes sayısı) okumaları alacaktır. Elektrokardiyograf (EKG) kayıt yamaları kalp atışını izlemek için göğsün üzerine yerleştirilebilir ve nabız oksimetresi (kandaki oksijeni ölçen bir cihaz) parmağın üzerine yerleştirilebilir.
Hastalardan bir sınav masasında sol taraflarında yatmaları istenir. İşlem sırasında herhangi bir rahatsızlığı sınırlamak için ilaç IV yoluyla verilecektir. Daha sonra, doktor testi başlatmak için rektuma bir esnek kolonoskop yerleştirecektir. Daha net bir görünüm elde etmek için, bağırsak geçişini açmak için kolonoskop içinden bir miktar hava da pompalanabilir. Biyopsiler bu zamanda kolonun iç kısmından alınabilir.
Testten sonra, IV sedasyonu tersine döndü ve hastalar iyileşme odasında zaman geçirirler. Kolonoskop, havayı kolonun içine soktuğundan, gazın dibden dışarı çıkmasıyla rahatlanacak bir şişkinlik olacaktır. Çoğu durumda, uyanıp eve gitmeye hazırlanırken hastalara bazı yiyecekler (kraker gibi) ve meyve suyu verilir.
Kolonoskopi Riskleri
Kolonoskopi sırasında riskler oldukça düşüktür. Bu işlem sırasında bağırsağın delinme riski vardır, ancak bu nadirdir. Birçok insan bir kolonoskopinin devam etmesinin bir nedeni olarak riskleri belirtse de, gerçekte riskler o kadar düşüktür ki, bunlar kolon kanseri taraması veya düzenli bir IBD ile ilişkili kolonoskopiyi atlamak için geçerli bir mazeret değildir.
Kolonoskopiden Sonra Takip
Prosedür bittikten sonra hastalar genellikle uykulu hisseder, bu yüzden bir arkadaş veya aile üyesi eve gitmeye ihtiyaç duyacaktır. Bu kişi, sınavdan sonra doktor tarafından verilen talimatları hatırlamaya yardımcı olabilir. Testten hemen sonra normal bir diyete devam edilebilir. Herhangi bir sonuç veya biyopsi bulgularının tartışılabileceği şekilde, doktorla takip, kolonoskopiden birkaç gün sonra planlanmalıdır.
Bir Kolonoskopiden Sonra Doktor Ne Zaman Arayın
Eğer tecrübe ederseniz hemen doktorunuzu arayın:
- rektal kanama
- zayıflık
- baş dönmesi
- nefes darlığı
- kalp çarpıntısı
Eğer yaşıyorsanız doktorunuza danışın:
- mide bulantısı
- kusma
- kramplar
- karın ağrısı
- ateş
- titreme
- Şiddetli başağrısı
- kas ağrıları
Bir kelime
Kolonoskopiye sahip olmanın, herkesin "eğlenceli" olduğunu düşünmesi doğru değildir. Bununla birlikte, inanılmaz kullanışlı bir teşhis testi. Polipleri çıkarmanın yanı sıra kanser taraması yapabilen bu test olmadan, daha fazla insan kolon kanseri geliştirir. Ek olarak, diğer sindirim sistemi hastalıkları olan kişiler kesinlikle doğru teşhis veya etkili tedavi almazlar. Bir kolonoskopi kesinlikle tavsiye edildiğinde yapmaya değer bir testtir. Çoğu insan ne kadar kolay olduğuna şaşırır ve kolon kanseri taraması için kullanıldığında, beş veya 10 yıl boyunca tekrarlanması gerekmeyebilir.
> Kaynaklar:
> AGA Hasta Bakımı. Erken Saptama için Kolorektal Kanser Taraması ve Gözetimi. Amerikan Gastroenteroloji Derneği. 13 Şubat 2008.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Kolorektal Kanser Testleri Hayat Kurtarır. Hayati bulgular. 2013.
> Cleveland Klinik Bilgi Merkezi. Kolonoskopi Prosedürü. Cleveland Kliniği. 2013.
> Mahnke D. Kolonoskopi. NYU Sağlık Merkezi. 2013.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Kolonoskopi. Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse. Kasım 2014.