Kan ve dışkı testleri, x-ışınları ve endoskopik prosedürler sıklıkla kullanılır.
Semptomlara ve öyküye göre inflamatuar barsak hastalığı (IBD) şüphesi varsa, teşhisi doğrulamak için bir dizi test kullanılabilir. Bazı durumlarda, IBD'den şüphelenilebilir, ancak ilk olarak tanı testleri yoluyla semptomların diğer nedenleri göz ardı edilmelidir. IBD'nin çalışma tanısı olduğu bazı durumlarda, hangi IBD formunun (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) var olduğunu ayırt etmek zor olabilir.
IBD formunu ayırt etmek için daha fazla test veya dikkatli bekletme kullanılabilir.
IBD Belirtileri
IBD tanısı koymada ilk ipucu genellikle belirtilerdir:
- Açgözlü ishal
- Dışkıda kan ve / veya mukus (Crohn hastalığından daha fazla ülseratif kolit)
- Ateş
- Karın ağrısı
Bununla birlikte, bu semptomların bazıları ayrıca bir parazit enfeksiyonu, divertikülit , çölyak hastalığı , kolon kanseri veya diğer daha az yaygın durumlar ile mevcut olabilir. Bunu akılda tutarak, bir gastroenteroloğun ayırıcı tanı listesinde (semptomlara uyan muhtemel hastalıkların listesi) sahip olduğu en muhtemel bozukluk IBD olmayabilir.
Kan testleri
Yapılabilecek ilk testler arasında aşağıdakiler dahil olmak üzere kan testleri ve bir dışkı testi bulunmaktadır:
- CBC sayımı , beyaz kan hücresi (WBC) sayımı ve kırmızı kan hücresi (RBC) sayımının bir kontrolünü içerebilir. Yüksek bir WBC sayısı, vücutta bir yerlerde iltihap olduğunu gösteren bir işaret olabilir. Düşük bir RBC sayısı, vücutta bir yerlerde kanama olduğunu (dışkıda görünür kandan belirgin değilse) veya daha önceki bir RBC sayım seviyesine kıyasla ne kadar kan kaybettiğini gösterebilir.
- Bir elektrolit paneli , vücuttaki sodyum, potasyum, klorür ve karbondioksit seviyesini ölçer. Kronik ishal bu elektrolitlerin anormal derecede düşük seviyelere çıkmasına neden olabilir.
- Karaciğer fonksiyon testleri (LFT), alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST), alkalin fosfataz (ALP), albümin, total protein ve toplam ve doğrudan bilirubin seviyelerini ölçer. Anormal seviyeler malnütrisyondan kaynaklanabilir çünkü gastrointestinal sistem besinleri gerektiği gibi ememez .
- Dışkıda gözle görülemeyen kan izleri için dışkıyı incelemek üzere dışkıda gizli bir kan testi (dışkı guaiak veya hemokroskobik test olarak da adlandırılır) kullanılır. Dışkı, semptomlara neden olabilecek bakteriyel bir enfeksiyonun varlığı için de test edilebilir.
Endoskopi ve Diğer Testler
Bir gastroenterolog, radyoloji (X-ışınları) veya endoskopik prosedürler (kolonoskopi veya sigmoidoskopi) gibi diğer testlere devam etmeden önce bu testlerin sonuçlarını bekleyebilir. Semptomlar şiddetliyse ve hasta rahatsız veya ciddi şekilde hastalanıyorsa, bir gastroenterolog daha fazla test yapmadan önce aşağıdakileri beklemeyebilir:
- X-ışınları hızlı, ucuz, invaziv değildir ve bağırsak daraltılmış, tıkanmış veya genişlemiş ise, karın röntgeni gösterebilir.
- Baryum lavman (aynı zamanda daha düşük bir gastrointestinal dizi olarak da adlandırılır) rektum ve kolonun astarını ana hatlarıyla baryum sülfat ve hava kullanan özel bir X-ışını türüdür. Sonuçlar polipler, tümörler veya divertikülozu gösterebilir.
- Üst gastrointestinal (üst GI) seriler , özofagus, mide ve duodenumu (ince bağırsağın ilk kısmı) incelemek için kullanılan bir X-ışını türüdür. Bazen ince bağırsağı incelemek için kullanılır.
- Bir sigmoidoskopi , rektum ve sigmoid kolon içeren kalın bağırsağın son üçte birini incelemek için kullanılan endoskopik bir prosedürdür. Bu test, kanseri, anormal büyümeleri (polipler), enflamasyonu ve ülserleri kontrol etmek için kullanılabilir.
- Kolonoskopi , sigmoidoskopinin ulaşabileceği alanların ötesine gidebilen kolonun iç kısmını incelemek için kullanılan endoskopik bir prosedürdür. Kolonoskopi, kolon kanserini, ülserleri, enflamasyonu ve kolondaki diğer problemleri tespit etmede yararlıdır. Kolonoskopi sırasında biyopsiler de alınabilir ve tanı koymada ipuçları için incelenebilir.
- Bir üst endoskopi , yemek borusu, mide ve duodenum (ince bağırsağın ilk kısmı) içinde görmek için kullanılır. Yutma problemleri, bulantı, kusma, reflü, kanama, hazımsızlık, karın ağrısı veya göğüs ağrısının kaynağını bulmak için kullanılabilir.
Semptomlara ve sorunun şüpheli nedenine bağlı olarak, bu testlerin bir kombinasyonu istenebilir.
Her testin avantaj ve dezavantajları vardır ve bir hekim semptomların nedenini belirlemede en etkili olacak testleri sipariş etmek için hastanın öyküsünden (semptomların şiddeti ve süresi ve aile öyküsü gibi ) kullanılan bilgileri kullanacaktır. Test sonuçları kendileri bir IBD teşhisi ile uyup uymadıklarını veya semptomların başka bir sebebi olup olmadığını incelemek üzere incelenecektir.
Bir Not
Bazı durumlarda, IBD tanısı koymak biraz zaman alabilir. IBD tanısı için kullanılan araçlar iyileşmekte olduğundan ve hastalar ve hekimler bu hastalıkların prevalansının daha fazla farkına vardığından tanı daha hızlı olmaktadır. IBD'nin bir olasılık olduğunu düşünen insanlar için bir IBD uzmanının görülmesi, uygun bir tanıyı belirlemenin en iyi yolu olabilir. Bu, bir doktoru bir IBD merkezinde görmek ve muhtemelen cepten ödeme yapmak anlamına gelebilir. Bunlardan hiçbiri arzu edilmez, ancak doğru tanıyı zamanında yapabilmek için tedavinin başlayabilmesi IBD'nin etkin yönetiminde önemlidir.
Kaynaklar
Velayos F, Mahadevan, U. "IBD Nasıl Teşhis Edilir." Crohn's ve Colitis Foundation of America 2008. 09 Nis 2008.
Cleveland Kliniği. "İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı." ClevelandClinic.org 2008. 09 Nis 2008.
Gastroenteroloji Bölümü. "IBD Hakkında." California Üniversitesi, San Diego 2006. 09 Nis 2008.