Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Birçok Komplikasyonla İlişkilidir
İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD) - Crohn hastalığı ve ülseratif kolit - kronik, yaşam boyu bir durumdur. Pek çok durumda, İBH ve komplikasyonları, ilaç ve ameliyat içeren tedavilerle yönetilebilir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit genellikle ölümcül bir durum olarak düşünülmez. Bununla birlikte, bu IBD olan kişilerin IBD ile ilişkili nedenlerden asla ölmediği anlamına gelmez, sadece yaygın olmadığı anlamına gelir.
Bu korkutucu bir konu olsa da, IBD için tedavilerin sürekli olarak geliştiğini hatırlamak önemlidir. Đnflamasyonun durdurulması ve alevlenmelerin önlenmesi IBD tedavisinde nihai amaçtır ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Düzenli doktor randevularına uymak ve mahsur kalan sağlık sorunlarıyla ilgilenmek - IBD ile ilgisiz görünse bile - mümkün olduğunca sağlıklı kalmanın önemli bir parçası olacaktır.
IBD ve Artan Ölüm Riski
IBD olan insanlar genel nüfusa göre daha büyük bir ölüm riskine sahiptirler (IBD'si olmayanlar). Bu belki de şaşırtıcı değil, ama biraz kafa karıştırıcı olabilir. IBD'si olan birisinin çok fazla nedeni olabilir: ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar, ilaç tedavisine tepki, ciddi bir ilişkili durum ( karaciğer hastalığı veya toksik megacolon gibi ) veya tamamen ilişkisiz bir durum. Bazı durumlarda, bir kişinin IBD'sinin gerçekten ölümüne katkıda bulunup bulunmadığı bilinmemektedir.
Araştırma Ne Diyor?
IBD olan insanlarda ölüm nedenine bakmış olan birkaç çalışma olmuştur. Minnesota'da 692 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, İBH olan kişilerin genel yaşam beklentisinin, İBH olmayanlara “benzer” olduğu bulunmuştur. Crohn hastalığı olanlarda, gastrointestinal bozukluklardan ve kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) ölüm nedeni genel halktan daha yaygındı.
Yazarlar Crohn hastalığı olan hastalarda ciddi komplikasyonları önlemek için sigara içmeyi bırakmanın çok önemli olduğunu göstermektedir. Ülseratif kolitli insanlar için, aslında kardiyovasküler hastalıklardan ölümlerde bir düşüş vardı. Yazarlar, bu durumun ülseratif kolit hastalarında sigara içilmesinin düşük olması ve ileostomi veya yaygın kolit nedeniyle vücuttaki düşük sodyum ve su seviyelerinin olabileceğini açıklamaktadır.
İngiltere'de yapılan ikinci bir çalışma, en çok ölümlerin tanıdan sonraki ilk yılda meydana geldiğini, ancak bu ölümlerin çoğunun IBD'den değil, başka bir nedenden kaynaklandığını göstermiştir. Kolonda veya perianal bölgede ciddi bir ilk alevlenme veya Crohn hastalığı da artmış mortalite ile korele idi. Yazarlar ayrıca, yakın zamanda IBD tanısı konmuş olan daha yaşlı hastaların ölme riskinin artmış olabileceğine de işaret etmektedir.
Manitoba'dan yapılan büyük bir çalışmada, İBH olan kişilerin özellikle ameliyat sonrası ve tanıdan sonraki ilk yıl içinde artmış ölüm riski olduğu bulunmuştur.
Bir kelime
Genel olarak, IBD'ler genellikle ölümcül şartlar değildir, ancak bunlar ciddi hastalıklardır. IBD'den ölüm nadir olsa da, tedavi aramak ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı geliştirmek hala önemlidir.
Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan kişiler özellikle komplikasyonlara duyarlıdır ve ilk tanı yılı ve cerrahiden sonraki yıl savunmasız zamanlardır. Bu ayık bilgi olsa da, iyi haber, İBH için cerrahi tekniklerin ve tedavilerin sürekli olarak iyileştirilmesidir. Yaşam beklentisi hakkında endişe duyan IBD'li kişiler, düzenli bakım ve taramalar alarak komplikasyon riskini azaltmak için gastroenterologlarıyla konuşmalıdır.
> Kaynaklar:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, ve diğ. "Crohn's hastalığında genel ve neden-spesifik mortalite: nüfus tabanlı çalışmaların bir meta-analizi." Inflamm Bağırsak Dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "İngiltere'de üç bölgesel merkezde ülseratif kolit ve Crohn hastalığında düşük mortalite." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC ve diğ. "Crohn hastalığında ölüm ve ölüm nedenleri: IBSEN çalışmasında 20 yıllık takipten kaynaklanmaktadır." Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Ülseratif kolitte genel ve neden spesifik mortalite: populasyon temelli başlangıç kohort çalışmalarının meta-analizi." Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS, ve diğ. "İnflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda sağkalım ve spesifik ölüm nedenleri: 1940-2004, Minnesota, Olmsted County'de uzun vadeli bir sonuç çalışması." Gut . 2006. 55 Eylül: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB ve diğ. "İnflamatuar Bağırsak Hastalığında İmmünosüpresan İlaçlar ve Mortalite." Am J Gastroenterol . 2008, 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.