Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığında Farklı Remisyon Türleri
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) kronik bir durumdur, yani bununla yaşayan insanlar hastalık ve sağlık dönemlerinden geçerler. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (IBD ana formları) olan kişiler için tedavi hedefi remisyon. Tedavi, ilaçlar, cerrahi, alternatif ve tamamlayıcı tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere birçok form alabilir.
IBD'si olan bir çok kişi, daha iyi hissetme zamanı olarak remisyonu düşünmektedir, abdominal ağrı, ishal veya dışkıda kan gibi IBD semptomları daha az veya hiç yoktur. Bu tip remisyon bazen klinik remisyon olarak adlandırılır. Bununla birlikte, endoskopik remisyon olarak adlandırılan hastalar ve hekimler için giderek daha önemli hale gelen genişlemiş bir remisyon tanımı vardır.
Bazı Farklı Türler
Remisyonu, altında yatan çeşitli remisyonlarla birlikte, büyük bir şemsiye terim olarak düşünün. Doktorlar, IBD ile olan bitkiye dayanarak remisyonu tanımlamak için farklı terimleri kullanacaklardır. Her gastroenterolog bunu günlük pratiğinde yapamaz, fakat IBD uzmanlık merkezlerinde veya klinik çalışmalarda, bu farklı remisyon türleri hakkında konuşulabilir ve tedavi hedefi olarak görülebilir. Tedavi konusunda soruları olan İBH olan kişiler, bu farklı remisyon türlerini sorarak IBD'leri hakkında biraz bilgi sahibi olabilirler ve IBD bu remisyon kategorilerinden birine düşerse:
- Klinik remisyon: IBD semptomlarının azalması ve hatta kaybolması ile "daha iyi hissetmek".
- Endoskopik remisyon: Kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi bir kapsamda, bağırsaklarda iltihap yoktur.
- Biyokimyasal remisyon: IBD'nin kanı veya dışkıyı nasıl etkilediğini ölçmek için kullanılan testler, herhangi bir iltihap belirtisi göstermeyebilir.
- Cerrahi remisyon: Ameliyat bir tedavi olarak kullanıldığında ve daha az semptom veya daha az semptom süresiyle sonuçlanır. Bu bazen ameliyat olmuş olan ve şu anda herhangi bir semptom ve / veya inflamasyon geçirmeyen kişileri tanımlamak için kullanılabilir.
- Histolojik remisyon: Hem endoskopik hem de klinik remisyonu içeren başka bir şemsiye terimdir. Ek olarak, bağırsaklardan biyopsiler alındığında ve incelendiğinde, IBD inflamasyonunun özelliklerinden hiçbirini göstermezler.
Endoskopik Remisyon
IBD'si olan kişilerin vücutlarının tedaviye nasıl yanıt verdiğini izlemek için düzenli test yaptırması gerekir. Kullanılabilecek çeşitli testler arasında kolonoskopi veya üst endoskopi gibi endoskopik prosedürler bulunur. Bu testler sırasında bir doktor, kolonun veya ince bağırsağın içinde görülebilir ve iltihaplanma, arnavut kaldırımı , skarlaşma veya striktür gibi IBD belirtilerini görebilir.
Tedavi çalışıyorsa ve gastroenterolog IBD'ye özgü bağırsaklarda hiçbir şey görmüyorsa, hastanın endoskopik remisyonda olduğu düşünülebilir. Daha önce küçük ve kalın bağırsağın iltihaplı kısımları varsa ve şimdi iyileşiyorsa, hasta mukozal iyileşme geçiriyor olabilir; bu, bağırsakların mukozal tabakasındaki iltihabın iyileşmeye ve daha sağlıklı bir duruma dönmeye başladığı zamandır.
Bu tür bir iyileşme çok önemlidir, çünkü hastaneye yatışa ya da yaşam kalitesinin düşmesine neden olabilecek komplikasyonların gelişme riski daha azdır.
Endoskopik Remisyonda Semptom Yoktur mu?
Endoskopik remisyonda olmak IBD semptomlarının da gittiği anlamına gelebilir veya olmayabilir. İBH olan bazı kişilerin iyileşen bağırsakları olabileceği, ancak hala semptomları olduğu bulunmuştur. Semptomlar devam ediyorsa, bir gastroenterolog irritabl bağırsak sendromu (IBS) , çölyak hastalığı veya laktoz intoleransı gibi başka bir nedene de bakabilir. Tersi de doğrudur: Bazı kişiler aktif iltihaplara sahip olabilir ve belirtileri olmayabilir.
Endoskopik Remisyon Neden Önemlidir?
Hastalara keyfi görünebilir: Endoskopik remisyon hala IBD semptomları olabileceği anlamına gelirse ne yapar? Endoskopik remisyon önemlidir, çünkü sindirim sistemindeki inflamasyon çizgide daha büyük problemlere yol açabilir. Enflamasyon azalır veya azalırsa, komplikasyon risklerinin azaldığı anlamına gelir. Kontrol edilmeyen inflamasyon, daha düşük bir yaşam kalitesine veya daha ciddi bağırsak ve ekstra intestinal komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, endoskopik remisyon IBD'de remisyona ulaşmanın önemli bir parçasıdır. Tedavi planınız hakkında sorularınız varsa ve remisyonda hedeflere ulaşmaya nasıl ilerliyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, ve diğ. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affations Enflamatuvarlar Sindirimler. Kolonik ve ileokolonik Crohn hastalığında klinik aktivite, endoskopi, şiddet ve biyolojik parametreler arasındaki korelasyon. 121 olgunun prospektif çok merkezli bir çalışması. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. İnflamatuar barsak hastalıklarında mukozal iyileşme: sistematik bir derleme. Gut . 2012; 61: 1619-1635.