Ülseratif Kolit İçin J-Pouch Cerrahisi Bir Ostomi İhtiyacını Ortadan Kaldırır
Bir j kesesi veya ileal kese rekonstrüksiyonu, ülseratif kolit, belirli kolon kanseri tipleri ve ailesel polipozu olan kişiler için kullanılan karmaşık bir ameliyat türüdür. 1970'lerde geliştirilen bu ameliyat, atıkların toplanması için harici bir kese ihtiyacını ortadan kaldırıyor. Prosedür bir, iki veya üç adımda gerçekleştirilebilir, ancak çoğunlukla ikide yapılır.
Aşama 1
J-kese ameliyatında ilk adım, kolon veya kalın bağırsağın çıkarılmasıdır. Rektal kaslar yerinde bırakılır, ancak rektumun astarı çıkarılır. Cerrah daha sonra gerçek keseyi ince bağırsaktan yaratacaktır. Bu poşet, bir kese, bir kese veya bir kese oluşturmak için birkaç farklı şekilde oluşturulabilir. Cerrah, hasta için hangi tipin uygun olduğuna karar verecektir. Kese daha sonra anüse bağlanır.
Son olarak, cerrah j-kesesi iyileşirken geçici olacak bir ileostomi oluşturur. Bir ileostomi, ince bağırsağın bir kısmının, karın derisinden geçtiği bir prosedürdür. İnce bağırsağın bu dış parçasına 'ağız' için Yunan olan 'stoma' denir. Atık stomadan vücudun dışına çıkar ve karın tarafında giyilen bir ileostomi torbası ile toplanır. İleostomi, dışkının j-kese içinden geçmesini önler, böylece iyileşme zamanı verilir.
Adım 2
Hastanın iyileşme zamanı geldikten sonra (genellikle iki veya üç ay), işlemin ikinci aşaması gerçekleştirilecektir. Bu adımda, aynı zamanda bir yayılma olarak da adlandırılır, ileostomi çıkarılır ve j-kese bağlanır. Hastaya eksternal ileostomi torbasına gerek kalmayacak ve atık rektumdan geçirilecektir.
Bir Adım ve Üç Adım Prosedürleri
Bazen, bir cerrah ve hasta tüm prosedürü tek adımda tamamlamaya karar verecektir. Cerrah kolektomiyi gerçekleştirecek, j-kese oluşturacak ve hepsini tek bir operasyonda birleştirecektir. Bir adım, ikinci bir ameliyat veya geçici bir ileostomi ihtiyacını ortadan kaldırır.
Bir hasta çok hasta ise, cerrah prosedürü tamamlamak için üç adımı kullanmayı seçebilir. İlk adımda kolektomi yapılır ve geçici ileostomi oluşturulur. İkinci adımda, j-kese inşa edilir ve üçüncü adım, yayından kaldırılır. Bu ameliyatların her birinin arasındaki bekleme, hastanın sağlığına bağlı olarak iki ila üç aydır.
Bir kelime
J-poşetlerin büyük çoğunluğu başarılı ve cerrahi tecrübeye sahip insanlar yaşam kalitesini artırdı. J-kesesi ülseratif kolit için yapıldığında, bir tedavi değil, bir tedavi olarak kabul edilir, çünkü IBD'nin ekstra-intestinal bulguları hala ortaya çıkabilir.