Diz Osteoartriti
Diz osteoartriti en sık görülen osteoartrit türüdür. 10 milyondan fazla Amerikalı diz osteoartriti var. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde kas iskelet sistemi bozukluğunun en yaygın nedenidir. Diz osteoartritinin başarılı yönetimi erken belirtileri, doğru bir tanıyı ve uygun tedaviyi tanımlamaya bağlıdır.
Diz Osteoartritinin Belirtileri ve Belirtileri
Diz osteoartriti tipik olarak eklem ağrısının , eklem sertliğinin ve sınırlı hareket aralığının sinsi başlangıcı ile karakterizedir.
Bilinmeyecek şekilde, diz osteoartriti yıllar içinde yavaş yavaş gelişir ve semptomatik hale gelene kadar fark edilmez. Diz osteoartriti olan kişiler başlangıçta yürüme ile ortaya çıkan ağrıdan şikayet ederler. Ayrıca yürüme (örneğin, mesafe), oturarak ayağa kalkma ve merdiven çıkma ile ilgili kısıtlılıklar gibi. Diğer yaygın şikayetler arasında dizin dışarı çıkacağı hissi, etkilenen dizler ya da eklemde haşlanma hissi sayılabilir.
Sıklıkla lokalleşmiş şişme vardır, ancak genellikle sıcaklık veya kızarıklıkla ilişkili değildir. Belirtilen belirtilerden ve semptomlardan herhangi biri ile, semptomların azalması ya da kendi kendine tedaviye yardımcı olup olmadığını anlamak için kısa bir süre sonra, çoğu insan uygun bir tanısal değerlendirme için doktorlarına danışmaları gerektiğini fark eder.
Diz osteoartriti ile ilişkili ağrı, özellikle etkilenen dizde aşırı kullanım olduğunda, aktiviteyi takiben daha kötüdür. Uzun süre boyunca oturduktan sonra sertlik kötüleşebilir. Diz osteoartriti ilerledikçe, semptomlar genellikle daha şiddetli hale gelir. Ağrı, sadece ağırlık taşıyan veya aşağıdaki aktivitelerde mevcut olmak yerine sabit olabilir.
> Kemik kıkırdağı osteoartrit ile yıkılır.
Sürekli ve şiddetli ağrı, kıkırdak kaybı çok şiddetli olduğunda ortaya çıkan, kemik üzerinde kemik anormalliklerinin bir özelliğidir, aslında diz eklemindeki kemiklerin uçlarını kaplayan bir kıkırdak kalmaz. Eklem boşluğunda gevşek cisimler de ağrı ve sertliğe katkıda bulunabilir. Crepitus (bir öğütme hissi) ve fırtınalı havalarda ortaya çıkan semptom yoğunluğundaki bir artış da diz osteoartritinin karakteristiğidir;
Düz x-ışınları üzerinde belirgin olan eklem (eklem) kıkırdağının bozulması, diz osteoartriti ile ilişkili önemli bir tanı ipucudur. Diz osteoartritinde kıkırdak kaybı neden olabilir:
- önceki diz yaralanması
- dizinde tekrarlayan gerginlik
- kırılma, bağ yırtılması ve menisküs yaralanması, herhangi biri diz ve bacağın hizalanmasını etkileyebilir, ayrıca aşınma ve yıpranmayı da arttırabilir
- kıkırdak anormalliklerine ve diz osteoartritine genetik yatkınlık
- etkilenen eklemde stres ve yük oluşturan obezite ve aşırı kilo; yağ dokusu proinflamatuar sitokinleri artırır; ve leptin bir rol oynayabilir
- subkondral kemikle ilgili sorunlar (dizdeki kıkırdak altındaki kemik tabakası)
Diz Osteoartritinin Tanısı
Herhangi bir artrit şüphesi olduğu gibi , doktorunuzla ilk görüşme, yaşadığınız semptomların tartışılmasıyla başlar. Tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ve fizik muayenesi takip edilir. Teşhis testlerinin de sipariş edilmesini beklemelisiniz - eklem hasarının kanıtlarını aramak için diğer artrit ve röntgen türlerini dışlayan kan testleri.
Fizik muayenede, doktorunuz etkilenen dizde şişlik, kızarıklık, sıcaklık ve deformite (örneğin, varus versus valgus deformitesi) için gözlemleyecektir. Doktorunuz hareket mesafesini pasif ve aktif olarak değerlendirecek ve dokunma hassasiyeti olup olmadığını not edecektir. Doktorunuz yürüyüşünüzü ve aynı zamanda kilo alma ile artan ağrı belirtilerini gözlemleyecektir. Osteoartrit ile, genellikle bir diz diğerinden daha fazla etkilenir, ancak her ikisi de tipik olarak farklı zamanlarda etkilenebilir.
Osteoartrit ile uyumlu yapısal değişikliklerin kanıtlarını araştırmak ve diğer koşulları dışlamak için görüntüleme çalışmaları gereklidir.
Düz röntgenler önce sipariş edilir ve daha ayrıntılı görüntüleme gerekirse MRI veya CT taraması istenebilir. Artroskopik diz cerrahisi , diz durumunu görmenin başka bir yoludur.
Muayene ve görüntüleme çalışmaları, dizin hangi bileşeninin etkilendiğini ortaya çıkaracaktır. Patellofemoral eklem ve medial tibiofemoral eklem sıklıkla osteoartrit tarafından etkilenir. Lateral tibiofemoral eklem daha az sıklıkla osteoartrit tarafından etkilenir. Tahmin edebileceğiniz gibi, ağrı konumu hangi diz bileşeninin dahil olduğuna dair iyi bir gösterge sunar. Patellofemoral eklemdeki ağrı genellikle uzun bir oturuş süresinde, düşük bir sandalyeden kalkarak, merdiven çıkarken veya bir eğimden aşağı inerek daha da kötüleşir. Distal olarak yayılan ön diz ağrısı, orta ve şiddetli diz osteoartriti ile uyumlu olabilir. Uyku bozukluğuna bağlı diz ağrısı genellikle ileri osteoartritin göstergesidir. Baker's kist ile ilişkili olmadıkça genellikle dizden arkaya hiç ağrı yoktur.
Diz Osteoartrit Tedavisi
Diz osteoartriti tedavi edilemez, ancak semptomların yönetilmesine yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.
Farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri vardır.
Asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar ağrı kesilmesinde yardımcı olabilir. Bazı hastalar NSAID'lerden (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) veya ABD'de hala pazarlanan COX-2 seçici inhibitörlerinden biri olan Celebrex (selekoksib) almaktan daha iyi bir ağrı rahatlaması sağlarlar. Ayrıca hastalar için opioid analjezik ilaçlar da mevcuttur. daha güçlü ağrı rahatlamasına ihtiyaç duyar.
Ağızdan alınan ilaçların yanı sıra, diz osteoartriti için diğer tedavi seçenekleri arasında, lokal intra-artiküler steroidler veya viskosupplement enjeksiyonları yer alır. Steroid enjeksiyonları, ağrı ve inflamasyonu hızla azaltmak için kullanılır. Viskozupplements veya hyalruonatlar, normal bir eklemde sinovyal sıvının özelliklerine benzer şekilde, yağlama ve tamponlama sağlama amacı ile etkilenen diz içine enjekte edilebilen jel benzeri maddelerdir.
Diz osteoartritini yönetmek için birkaç "sağduyu" yolu vardır:
- egzersiz / fiziksel aktivite / fizik tedavi - Hareket ve aktivite, kuvvet ve hareket aralığını geliştirmek ve korumak için gereklidir.
- Aşırı kilolu iseniz kilonuza göre ideal kilonuzu koruyun veya kilo verin - Ekstra pound dizinize stres katın, bu nedenle diz osteoartritini yönetmek için kilonuza dikkat etmek önemlidir.
- dizlik veya destek - Dizlik takmak, destek, stabilite ve ağrı giderimi sağlar.
- Sıcak ve soğuk - Isı veya soğuk (e..g, jel paketleri) uygulaması ağrı ve iltihapları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- topikal kremler (reçetesiz) ağrı kesici bir seçenektir; reçete Voltaren (diklofenak) jel topikal NSAID olduğunu
- diz protezi ameliyatı - konservatif tedavilerden sonra son çare yeterli bir yanıt üretemedi
Ayrıca Oku: Kalça ve Diz Osteoartriti için 25 Etkin Tedaviler
Bir kelime
Kadınların yaklaşık yüzde 13'ü ve 60 yaş ve üstü erkeklerin yüzde 10'u semptomatik diz osteoartriti var. Diz osteoartriti insidansı yaşla birlikte artarken, herkes hastalığı geliştirebilir.
Hastalığın şiddetine bağlı olarak, diz osteoartriti önemli fiziksel kısıtlamalar ve fonksiyonel kısıtlamalar getirebilir ve sonuç olarak yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir. Osteoartritin aynı zamanda genel popülasyona kıyasla daha yüksek mortalite riski ile ilişkili olduğunu öğrenmeye şaşırabilirsiniz. Diyabet, kanser veya kardiyovasküler bir geçmişi ve yürüme engelinin varlığı ile birlikte, artan risk vardır.
Diz osteoartritinin kontrolünü kazanmak, erken belirtileri fark etmenizi, doğru bir teşhis için doktorunuza danışmayı, kanıtlanmış ve etkili tedavi seçeneklerinden oluşan bir rejimle uğraşmayı ve hastalığın ilerlemesini etkileyebilecek değiştirilebilir faktörlere sıkı sıkıya dikkat etmenizi gerektirir. diz osteoartriti ile ilgili temel bilgilerin, doktorunuzun önerilerinin anlaşılması ve diz osteoartriti ile ilgili en son kılavuz ilkeler hakkında bilgi sahibi olmanız için size gereken bilgileri vermekten mutluluk duyarız.
Kaynaklar:
Diz artriti. OrthoInfo. AAOS. Haziran 2014
Osteoartritin Klinik Özellikleri. Nelson ve Jordan. Bölüm 99. Kelley'in Romatoloji Kitabı. Elsevier. Dokuzuncu baskı.
Klinik Belirtiler ve Osteoartrit Tanısı. Doherty ve Abhishek. Güncel. 1 Ağustos 2016'da güncellendi.
Heidari B. Diz Osteoartrit Prevalansı, Risk Faktörleri, Patogenez ve Özellikleri: Bölüm I. Caspian Internal Medicine Journal. 2011 İlkbahar 2 (2): 205-212.