Artrit tanısı konana kadar, insan eklemlerinin anatomisini analiz etmedim. İnsanların kabul ettiği şeylerden biri - normal eklem hareketi. Yani, bir şeyler ters gidene kadar eklem ağrısı, eklem hasarı, eklem deformitesi ve sınırlı hareket aralığı oluşur. Normal eklemi artritik bir eklem ile karşılaştıralım.
1 -
Normal Ortakİnsan vücudunda, iki kemiğin uçlarının buluştuğu ve harekete izin verdiği bir eklem oluşur. İki kemiğin kalça veya omuz gibi son derece hareketli bir eklem oluşturduğu durumlarda dilantoz olarak bilinir ve bu da "sinovyal eklem" terimiyle eş anlamlıdır. Belirli eklemlere bağlı olarak, olası eklem hareketleri abdüksiyon (vücudun orta hattından uzağa hareket); addüksiyon (vücudun orta hattına doğru hareket); uzatma (doğrultma); fleksiyon (bükme); ve rotasyon (dairesel hareket). Sağlıklı bir sinovyal eklem, normal hareket aralığı boyunca serbestçe hareket edebilir .
Sinovyal bir eklem, sinovya (eklem astarı olarak adlandırılır) ile kaplanmış ve sinovyal sıvı ile doldurulmuş bir kapsülü (eklem kapsülü olarak adlandırılır) içerir. Sinovyal eklemin kemikleri hiyalin (eklem) kıkırdağı ile kaplıdır.
- Eklem kapsülü , bir eklemi tamamen kapatan bir ligamentous kesesidir. "Ligamentous" terimi, kemiğe bağlanan lifli bağ dokusunu ifade eder. Eklem kapsülü, hareketleri sınırlayarak pasif stabilite sağlar ve sinir uçları aracılığıyla ekleminizin pozisyonunu bilmenizi sağlar.
- Sinoviyum (sinovyal zar olarak da adlandırılır), eklem kapsülünün yüzeylerini ve tendon kılıflarını ve bursalarını çizen bir bağ dokusu membranıdır. Tendonlar kemiklerinizi hareket ettiren kaslara bağlı fibröz doku bantlarıdır. Bursae, deri, kaslar, tendonlar ve bağların kemikleri aştığı yerlerde yastıklama yapan düz, sıvı dolu keselerdir.
- Sinovyum tarafından üretilen sinoviyal sıvı kıkırdağa besin sağlar ve hareket sırasında sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur.
- Artiküler kıkırdak ,% 85 sudan ve oldukça düzenli bir kolajen, protein ve şeker matriksinden oluşan sert fakat esnek bir dokudır. Kıkırdak, sürtünmeyi azaltarak ve şoku emerek kemiklerin serbestçe kaymasını sağlayan kaygan bir yüzey sağlar.
2 -
Artritik EklemBirçok artrit tipi vardır. En yaygın iki artrit tipi osteoartrit ve romatoid artrittir . Osteoartrit ile uzun zamandan beri kıkırdağın bir parça biyomekanik problem olduğu için yıpranırken hasar gördüğü düşünülmüştür. Süreç boyunca, kemik mahmuzlar gelişebilir ve sinoviyal sıvı artar. Bu değişikliklerle eklemler sertleşir, ağrılı olur ve sınırlı hareket aralığı vardır. Ancak, araştırmacılar düşünceyi değiştirmeye ve en azından bazı durumlarda osteoartritin nedeni olarak inflamatuar bir sürece daha fazla güven vermeye başlamışlardır.
Romatoid artritin başlangıcı inflamatuar bir süreçtir. Eklem iltihabı ile sinovya kalınlaşır. Sinovyal hücreler kalınlaşma aşamasında sayıca artar. Sinovyum ödemli hale gelir (sıvı dolu) ve yeni kan damarı oluşumu ile zenginleşir. Sinoviyal sıvı üretimi artar ve eklem kapsülü bu değişikliklerle birlikte şişer. Dolaşımdaki inflamatuar hücreler eklem dokusuna sızar. Enflamasyon sırasında ortaya çıkan hücresel süreçler ve ortaya çıkan değişiklikler aktif sinovit olarak adlandırılır. Aktif sinovit ile eklem kaplamasının tahriş ve şişmesi, kıkırdağın bozulması ve kemik erozyonları oluşabilir.
> Kaynaklar:
> Eklem Kapsülü: Yapı, Kompozisyon, > Yaşlanma > ve > Hastalık >. > Anatomi Dergisi. Ralphs JR ve diğ. Haziran 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Eklemler. Merck Manuel Ev Sağlık El Kitabı. Pekka Mooar, Temmuz 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normal Eklem. WorldOrtho. Eklemler Bölüm 1. Sarah Saw ve Magdalena Mironowicz tarafından.
> Normal Sinoviyum. Malcolm D. Smith. Açık Romatoloji Dergisi, 2011, 5, (Ek 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Romatoid Artrit: Erken Tanı ve Tedavi. RA'nın patolojisi. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD ve Arthur Kavanaugh, MD. Üçüncü baskı. Telif Hakkı 2010