Teletıp öncesi gerçekleri aşmak için engeller gerçekleşir.
İnsanların yüklediği uygulamalar ile dolu akıllı telefonlar var. İnsanların yükü doktorları ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını tıbbi tedavi için görüyor. Ancak neden bir akıllı telefon uygulamasını kullanarak doktorla ziyaret etme seçenekleri sınırlı?
Her ne kadar yüksek kaliteli kameralar ve istikrarlı geniş bant İnternet bağlantıları da dahil olmak üzere, görsel-işitsel teknolojiye sahip olsak da, sanal ofis ziyaretleri yapmak ve tıbbi danışmanları bir gerçeklik haline getirmek için, sanal hasta ziyaretleri olağan hale gelmeden ve bu inovasyon bozucu hale gelmeden önce üstesinden gelmek için çok sayıda engelimiz var. Böylece ilacın uygulanma şeklini değiştirir.
Teletıp Nedir?
Teknolojiyi kullanan teletıp, bir uygulayıcı ile hasta arasında gerçek zamanlı olarak iki yönlü iletişime izin verir. Uzak veya merkezi bir merkezden , bir hekim veya diğer lisanslı bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kaynak veya konuşulan bir sitede bulunan bir hastaya hizmet verir. Örneğin, bölgesel bir merkezdeki bir kardiyolog, tele tıp teknolojisini kullanan bir kırsal hastanede kalp hastalığı olan bir hastanın bakımını yönlendirebilir.
Gerçek zamanlı klinik etkileşimler son zamanlardaki bir gelişme olmasına rağmen, teletıp 30 yıldan fazladır. "Sakla ve ileri" teknolojisini kullanarak, patologlar ve radyologlar, bir siteden diğerine aktarılan dijital görüntüleri ve kayıtları uzun bir süre önce gözden geçirdiler.
2012'ye gelindiğinde, tüm ABD hastanelerinin neredeyse yarısı bir miktar teletıp üretti. Dahası, federal hükümet teletıpya yoğun bir şekilde yatırım yapıyor ve ABD Dışişleri Bakanlığı Gazileri İşleri gazileri için VA Telehealth Hizmetlerini devretti.
2014 yılında, uzak konumlardaki doktorlar tarafından teletıp hizmetleri kullanılarak tahmini 28.000 gaziye hizmet verildi.
Teletıpta kurumsal ve devletin ilgisi, sağlık hizmetlerinin artan maliyetleri ile ilgili endişeler tarafından tetiklenmektedir. Pek çoğu, teletıp hizmetleri sunarak, sağlık hizmetlerinin fiyatının azalacağına inanmaktadır.
Ancak, teletıpın aslında paradan tasarruf edip edemeyeceği belli değil ve konuyla ilgili araştırmalar yetersiz ve sonuçsuz.
Teletıp Bariyerler
Elbette, teletıpın teorik maliyet-verimliliği vardır. Bu öngörülen faydalar arasında azaltılmış tuğla-harç yükü, sigortacıların geri ödeme maliyetini azaltmış ve sınırlı seyahat masrafları ve işten kalma süreleri de dahil olmak üzere hastanın yaşadığı fırsat maliyetleri azalmıştır. Ancak, ampirik bir anlamda, bu verimliliklerin henüz gerçekleşmemesi gerekiyor. Spesifik olarak, hiçbir çalışmada teletıpın sağlık hizmetlerinin maliyetini düşürdüğü kanıtlanmamıştır.
Dahası, teletıpin, hemşirelerin veya teletıp yoluyla emir almak için eğitimli diğer kişilerin sahip olma maliyeti de dahil olmak üzere kendi farklı harcamaları ile gelecektir ve sevklere daha kolay erişim, birincil bakım ve uzman ziyaretlerinin sıklığını artıracaktır.
Sağlığın iyileştirilmesine ilişkin olarak, teletıpın hastalara faydası olup olmadığı da net değildir. Bazı kanıtlar teletıp önlemlerinin solunum problemleri, diyabet ve kalp yetmezliği olan kişilerde hastanede kalış süresini azaltabileceğini göstermektedir. Ayrıca, mortalite yararı, kalp yetmezliği olan hastalara sağlanan teletıp ile ilişkili bulunmuştur.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar teletıpın sağlık açısından faydası olmadığını göstermektedir ve sanal danışmanın akut veya yoğun bakım ortamları dışındaki bakım kalitesini artıracağından emin değiliz. Sağlık kalitesi sonuçlarını inceleyen uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır.
Teletıpla ilgili en büyük problemlerden biri lisanslama ve yönetmelik ile ilgilidir. Tıbbi devlet kurulları doktorları ruhsatlandırır ve başka bir eyaletten ya da ülkeden bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bakıcıya yönlendirdiğinde işler tüylenebilir. Teletıpın ana eğilime girebilmesi için uzaktan bakım sağlayan hekimlere izin verilmelidir.
Sanal ofis ziyaretleri ve danışmaları şüphesiz hekim ve hasta arasındaki terapötik ilişkiyi değiştirecektir.
Örneğin, sanal karşılaşmalarda, bir hizmet sağlayıcının ellerini kaldırması ve hastayı fiziksel olarak muayene etmesi imkansızdır. Birçok hasta doktorlarla yüz yüze etkileşimde bulunur ve bu sayede doktorlar dijital yollarla ziyaret etmeyi istemezler.
İlgili bir notta, teletıp sağlık çalışanları arasında takım çalışmasının dinamiklerini değiştirecektir. Şu anda çoğu tıbbi bakım, birbirleriyle doğrudan etkileşime giren profesyoneller tarafından sağlanmaktadır. Takımın bazı üyeleri uzaktan işlediğinde ne olur?
Alt çizgi
Hastalar daha fazla teknoloji meraklısı haline geldikçe ve kolaylık odaklı hale geldikçe ve sigortacılar daha fazla değer odaklı hale geldikçe, teletıp ve sanal danışmanın çekilişi büyük bir olasılıkla karşılanmayacaktır. Ancak, hala bir devrilme noktasından çok uzaktayız ve teletıpın ana yola girmesi için, bu teknolojinin hasta merkezli sonuçlar üzerindeki etkilerini anlamamız gerekir. Ayrıca, sigorta şirketleri ve diğer sorumlu bakım kuruluşları, finansal anlamda teletıp çalışmalarının nasıl yapılacağını belirlemelidir.
Seçilen Kaynaklar
NEJM'den JM Kahn tarafından "Sanal Ziyaretler - Teletıpın Zorluklarının Yüzleştirilmesi" başlıklı makale 2015'te yayınlandı. 7/13/2015 tarihinde erişildi.
"Tele-sağlık Hizmetlerinin Kalite ve Güvenliğin Sağlığa Etkisi: Sistematik Bir Bakış" başlıklı makale S. McLean ve 2013 yılında yayınlanan PLoS One'ın ortak yazarları.