Diz Kararsızlığının Sebebi
Diziniz aniden kararsız olduğunda ve dışarı ya da kilitlendiğinde, buna neden olabilir?
Osteoartritli dizleri dışarı atmak, kilitlemek ya da dışarı vermekle karşılaşabilirsiniz, bununla birlikte başka durumlar da olabilir. Ağrı diz osteoartriti ile ilişkili birincil semptomdur . Eklem sertliği ve diz hareket kısıtlılığı, osteoartriti veya diğer artrit tiplerinden birini işaret eden belirtilerdir.
- Nişan Eklemlerinin Sebepleri Nelerdir?
- Artritik bir eklemin kilitlenmesine neden olan nedir?
- Diz Ağrısı - Temellerin İncelenmesi
Ligament Gözyaşları, Diz Kararsızlığının Ortak Kaynağıdır
Genellikle diz dengesizliği diye değinilen bir diz, genellikle diz stabilize eden bağların bir ya da daha fazlasına zarar ile ilişkilidir. Herhangi bir bağ yırtılması diz instabilitesine katkıda bulunabilir.
Dizde dört ana bağ vardır . İki adet kollateral ligament, bir ön çapraz bağ ve arka çapraz bağ vardır.
- Kollateral ligamentler dizinin her iki tarafında bulunur ve yana doğru bükülmeyi sınırlar. Medial kollateral ligament (MCL) dizinizin iç tarafındadır ve lateral kollateral ligament (LCL) dizinizin dış tarafındadır.
- Ön çapraz bağ (ACL), tibianın ön tarafını (anterior), diz merkezinin ortasındaki femurun üstüne bağlar ve tibianın rotasyonunu ve ileri hareketini sınırlar.
- Arka çapraz bağ (PCL) tibianın arka kısmına (posterior) femurun üst kısmına bağlanır ve tibianın geri hareketini sınırlar.
Meniscal Gözyaşları ve Diz Kararsızlığı
Yırtık bir menisküs, özellikle diz çökmüş veya merdivenlerden aşağı iniyorsanız, bir diz hissi verir.
İki kama şeklinde kıkırdak parçası vardır, menisküs (her biri ayrı ayrı menisküs olarak adlandırılır), dizdeki femoral ve tibial bileşenler arasında yer alır. Her bir menisküs diz eklemini yastırır ve diz eklemini stabilize etmede de rol oynar. Bir veya her iki menisküsün yaralanması instabiliteyi artırır.
Patellar Kararsızlığı
Artmış diz instabilitesinin bir başka nedeni, femurda oturan oluğun dışına hareket eden dizkapağı (patella) içerebilir. Bu tip istikrarsızlık patellar instabilite olarak bilinir. Normalde, dizkapağı (patella) patellofemoral olukta, dizdeki femurun (uyluk kemiği) önündeki bir yoldan kayar. Patella, stabilize edilmesine hizmet eden bağlara ve tendonlara bağlanır. Patella, kuadriseps kası üst tibyaya (shin kemiği) sabitleyen kuadriseps tendonu içinde yer alır. Ek olarak patellofemoral ligamentler patellanın yanlarından sekonder ligament stabilizatörleri olarak etki ederler. Dizkapağına, genellikle bir kaza veya spor yaralanmasından doğrudan bir darbe, onu oluktan çıkarabilir. Ayrıca, dizin doğal olmayan bir bükülme hareketi de aynı sonuca sahip olabilir. Patellar dislokasyon instabiliteyi arttırır.
Dizinde Yıpranmış ve Eşit Olmayan Kıkırdak
Yukarıda belirtilen diz instabilite nedenleri öncelikle eklem yaralanması ile ilişkiliydi. Ancak diz osteoartriti de instabilite ile ilişkilidir. Bu, eklem içindeki gevşek kıkırdak gövdeleri, dejeneratif menisküs veya bağ yırtıkları , ağrı ve kas güçsüzlüğü gibi osteoartritte görülen bazı sorunlara bağlı olabilir.
Gevşek bedenler, diz eklemleri arasında, eklem bölgesinde, ani ağrının oluşmasına ve muhtemelen dizlerin yol açmasına neden olan küçük kalsifiye kıkırdak parçalarıdır. Eklemin yol açmasına izin vermenin dışında, dizdeki gevşek cisimler de kilitlemeye neden olabilir veya bacağınızın düzleşmesine engel olabilir.
Görüntüleme çalışmalarında (x-ışınları, MRI veya BT taraması) gevşek vücutlar tespit edilmiş olsa bile, neden olabileceği kararsızlık biraz öngörülemez, yani dizinizi ne zaman vereceğinizi anlayamayacağınız anlamına gelir. Aniden ve uyarı olmadan gerçekleşir.
> Kaynaklar:
> Diz Osteoartritinde Eklem Kararsızlık Raporları: Sıklığı ve Fiziksel Fonksiyonla İlişkisi. Fitzgerald GK ve diğ. Artrit Bakım ve Araştırma. Vol. 51, No. 6, 15 Aralık 2004, s. 941–946
> Sporcularda Diz Önünde Anterior Çapraz Bağ Yaralanmaları. Duodecim. 2010; 126 (3): 289-95. Kallio.T.
> Sağlık Üzerindeki Handout: Osteoartrit. NIAMS. Temmuz 2010
> Diz Belirtileri. Yol Verme (Kararsızlık). Jointhealing.com.
> Alt Ekstremite Değerlendirmeleri: Diz. Osteoartrit. Tanı ve Tıbbi / Cerrahi Yönetim. Dördüncü baskı. Bölüm 21B. P.395-414. Moskowitz ve diğ. Lippincott tarafından yayınlanmıştır.