Bir çatırtı sesi ve eklemlerin hissi
Crepitus, genellikle eklemde veya akciğerin etrafında cildin altında çatlama veya iz bırakma hissi veya sesi olarak tanımlanır. Gerçekte, bir his ile birleşen bir ses. "Kreppitus" terimi Latince'den türetilmiştir, "sıçratma veya gıcırdama" anlamına gelir.
Ortak Koşullar
Yumuşak dokularda, krepitus çoğu zaman anormal şekilde nüfuz etmiş ve bir alana sızan gazdan kaynaklanır.
Mevcut olduğunda palpe edilebilen (yani, kolayca görülebilen, duyulan veya hissedilen) çatırdama veya ızgara hissi, hareket veya hareketle üretilir. Kırılgan eklem (eklem) yüzeyleri veya eklem dışı (eklem dışındaki) yüzeyler aktif veya pasif hareket ile birlikte sürtünme olduğunda krepitasyon da oluşabilir. Crepitus ile ilişkili ağrı veya rahatsızlık olabilir, ancak bu her zaman böyle değildir - krepitus ağrı olmadan ortaya çıkabilir.
Etkilenen bir eklemde, krepitus kıkırdak aşınmasının göstergesi olabilir. Örneğin, diz çevresinde patellofemoral, tibial veya femoral kondillerde krepitus tespit edildiğinde, dejeneratif değişiklikler tipik olarak artroskopik olarak belirgindir. Krippit ayrıca kronik inflamatuar artrit tipleriyle de ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, erozyon ve doku granülasyonunun varlığı nedeniyle eklemlerin karşıt yüzeylerinin pürüzlendirilmesi söz konusudur. Crepitus ayrıca rotator manşet yırtığı ile ilişkili bir semptomdur.
Bir eklem içindeki kıkırdak tamamen aşındığında veya aşındığında, sonuç kemikte kemiktir . Kemik üstü kemik eklemi ile ilişkili olan krepitusun sesi tipik olarak yüksek frekanslı, işitilebilir, palpe edilebilen bir sivridir.
Crepitus, hareketin meydana gelmesiyle kemik yüzeylerindeki bağ ve tendonların yer değiştirmesiyle ilişkili olabilecek çatlama ve patlama seslerinden ayırt edilmelidir.
Bağların ve tendonların kemik üzerindeki kayması mutlaka artrit ile ilişkili değildir. Normal bir eklemin normal hareketiyle de oluşur. Söylenmeye değer başka bir ayırt edici özellik - skleroderma ile birlikte, harekete tendon kılıfları üzerinde palpe edilebilen ve duyulabilir olan ayrı, kaba, gıcırdayan bir krepitus vardır.
Temporomandibular Eklem Bozuklukları (TMJ)
Karakteristik sesler ve hislerle ilişkili ortak bir eklem durumu, TMJ veya temporomandibular eklem bozuklukları olarak bilinir. TME artrit, ankiloz, dislokasyon, menisküs bozuklukları ve tümörler gibi çeşitli eklem içi durumlarla ilişkilidir. Dejeneratif eklem hastalığı, romatoid artrit , gut ve septik artrit dahil olmak üzere bazı artrit tipleri ile, tek başına TME ortaya çıkabilir veya daha genel bir durum gelişebilir. Mandibula hareketi ile derzde sıkça duyulur veya hissedilir. Vücudun başka yerlerinde artritli kişilerin yüzde 5'ine kadar TMJ de gelişir.
Akciğer Koşulları
Crepitus ayrıca, interstisyel akciğer hastalığı gibi belirli durumlarda akciğerlerin ürettiği sesleri tanımlamak için kullanılır. Bu gibi durumlarda, krepitus insan kulağıyla duyulacak kadar yüksek olabilir. Bazen, akciğer koşullarıyla ilişkili krepitusu duymak için bir stetoskop gereklidir.
Bir kelime
Şimdi, hangi krepitusun olduğunu anlıyoruz, ancak, teşhis sürecinde, diğer potansiyel koşullara tek bir ipucu (ve çok farklı değil). Bununla birlikte, çeşitli hastalıklar krepitus ile ilişkili olabilir. Tanısal uzmanınız, altta yatan sorunları tanımlamak için görüntüleme ve laboratuvar testlerinden yararlanarak daha derin görünmelidir.
> Kaynaklar:
> Armstrong, Nisan D., MD Rotator Manşet Gözyaşları. OrthoInfo.org. AAOS. Mayıs 2011
> Crepitus. Çevrimiçi Etimoloji Sözlüğü.
> Davis, Moder ve Hunder. Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu baskı. Elsevier. Bölüm 40 - Muskuloskeletal Sistemin Tarihçesi ve Fiziksel Muayenesi.
> Hooper ve Moskowitz. Bölüm 7 - Osteoartrit: Klinik Sunumlar. Osteoartrit: Tanı ve Tıbbi / Cerrahi Yönetim. Dördüncü baskı. Wolvters Kluwer | Lippincott Williams ve Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Klinik Yöntemler: Tarih, Fiziksel ve Laboratuvar Sınavları. 3. baskı. Bölüm 163. Temporomandibular Eklem Muayenesi.