Heberden düğümleri osteoartritin klinik belirtisidir
Heberden düğümleri parmak ucuna en yakın eklemin kemik şişmesidir, aynı zamanda parmak ucunun hemen altındaki eklem olan DIP eklemi veya distal interfalangeal eklem olarak da bilinir.
Heberden'in düğümleri, gelişim evrelerine bağlı olarak acı verici olabilir ya da olmayabilir, ve insanlar tamamen oluştuktan sonra, genellikle onları çekici olarak görmezler.
İstenmeyen görünümleri ve potansiyel olarak külfetli varlığıyla, bu çarpmaların neye işaret ettiğini ve nasıl yönetildiğini daha yakından inceleyelim.
Heberden Düğümlerinin Gelişimi
Araştırma, Heberden düğümlerinin varlığı ile parmaklardaki osteoartritin radyografik değişikliklerinin varlığı arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Diğer bir deyişle, OA işaretlerini gösteren bir x-ışınının (örneğin, uzamsal boşluk daralması) olasılıkları, Heberden'in düğümü olan bir parmak üzerinde, olmayan bir parmaktan daha yüksektir.
Bununla birlikte, Heberden düğümlerinin klasik bir el osteoartriti işareti olduğunu söylemek yeterlidir.
El osteoartritinde, parmak eklemlerindeki kıkırdak yıpranır. Kıkırdak küçüldükçe, sertleşir, bu yüzden kemikler eklemde birbirlerini geçmeyecek şekilde kaymazlar.
Kıkırdak nihayetinde yeterince yıprandığında, eklem fleksiyonda kemikler birbirine sürülür ve bu kemik kaybına yol açar. Vücut daha sonra yeni kemik geliştirerek kemiği kaybetmeye tepki gösterir.
Fakat eklemin bozulmasıyla birlikte, yeni kemik büyümesi, orijinal kemiğin yanında bir düğüm olarak eklenir ve bu, bir Heberden'ın düğümünün gelişmesiyle ortaya çıkan kemik yumrularına neden olur.
Heberden Düğümleri Belirtileri
Gelişmekte olan bir Heberden düğümünün belirtileri genellikle kadınlar için menopoz veya erkekler için orta yaş civarında başlar. Bu semptomlar arasında ağrı, sertlik ve bir veya birden fazla parmak ekleminin sınırlı hareket aralığı yer alır. Bazen, bir kişi aynı zamanda sıcaklık ve şişme gibi iltihap belirtileri de fark edebilir.
Ancak birkaç yıl boyunca, ağrı ve inflamasyon belirtileri genellikle azalır ve geriye kalanlar kemiksiz ağrısız bir yumrudur - bir Heberden'in düğümü ( Bouchard'ın düğümü aynı şeydir ama orta parmak ekleminde gelişir) .
Sınırlı hareket aralığına ek olarak, Heberden düğümlerine sahip olan parmak eklemleri bazen sapar (örneğin, Heberden'in düğümü olan bir işaret parmağı, orta parmağa doğru işaret edebilir)
Heberden Düğümlerinin Tedavisi
Heberden düğümlerinin ağrılı gelişimi sırasında, tedavi, dinlenme ve bazen splint, artı nonsteroidal anti-enflamatuarlar (NSAID'ler) ve ısı veya buz terapisi gibi ağrı kesiciler içerir.
Fiziksel ya da mesleki terapi de yararlı olabilir; çünkü kişi ağrının nasıl en aza indirileceğini ve / veya Heberden'in düğümünden dolayı hareket açıklığında kısıtlanan etkilenen parmak (lar) ını nasıl kullanacağını öğrenir.
Nadiren ameliyat yapılabilir, ancak çoğunlukla sadece belirtiler devam ederse veya bir kişi parmağı kullanamıyorsa. Parmağın üzerindeki ameliyatın bir örneği, etkilenen eklemi değiştirmek veya kaynaşmak olacaktır.
İyi haber şu ki, kemikli düğüm bir kez oluştuğunda, bir kişi genellikle acı çekmez. Bu aşamada, düğüm daha çok kozmetik bir problem olabilir. Maalesef, eklemin görünümünü iyileştirmenin gerçekten hiçbir yolu yoktur.
Heberden Düğümlerinin Önemi
Heberden'in düğümlerinin kadınlarda daha yaygın olduğunu ve bir kişinin baskın elinde daha yaygın olarak bulunduğunu belirtmek ilginçtir. Ayrıca en çok işaret parmağında bulunurlar.
Buna ek olarak, çalışmalar Heberden'in düğümlerini geliştirmek için genetik bir yatkınlık olduğunu, bununla bağlantılı genin kadınlarda baskın olduğunu ve erkeklerde resesif olduğunu öne sürmektedir. Bu demektir ki anneniz Heberden'in düğümlerine sahipse, el osteoartriti geliştirirseniz, onları almak için büyük risk altında olursunuz.
Bir kelime
Son bir tidbit, Heberden'in düğümleri gibi gözle görülür osteoartrit belirtilerinin, hastalık teşhis edilirken önemli bir unsur olduğudur.
Bu, romatoid artrit ve gut gibi diğer artrit tiplerinin aksine, sıklıkla laboratuvar testlerine daha çok dayanır.
Bir Heberden'in düğümü ve / veya el osteoartritinden şüpheleniyorsanız, lütfen uygun bir teşhis için doktorunuza başvurun. El osteoartriti veya hatta parmak üzerinde bir yumru taklit edebilecek başka sağlık koşulları vardır. Doğru bir teşhis geçirdiğinizden emin olun, bu nedenle sizin için etkili bir tedavi planı yapılabilir.
> Kaynaklar:
Bernstein RA. Başparmak ve basamakların artriti: güncel kavramlar. Ders Öğretim Planı 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinik bulgular ve osteoartrit tanısı. Avcı D, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Artrit Vakfı: "Elleriniz Sağlığınız Hakkında Ne Diyor".
> Rees F ve diğ. Parmak düğümlerinin dağılımı ve bunların osteoartritin altta yatan radyografik özellikleri ile ilişkisi. Artrit Bakımı Res (Hoboken). 2012 Nisan; 64 (4): 533-8.