Meme kanserine yönelik radyasyon artışı, radyasyonun normal seansları tamamlandıktan sonra verilen “küçük ekstra” radyasyon dozu gibi bir şeydir. Bu tekniğin, etkinliğinin arkasındaki araştırmaların yanı sıra potansiyel yan etkileri de dahil olmak üzere meme kanseri terapisinde de ele alalım.
Radyasyon Güçlendirme Tanımı
Meme kanseri sıklıkla ameliyatla ya bir lumpektomi veya mastektomi ile tedavi edilir.
Cerrahi ek olarak, yüksek enerjili ışınlarla veya kanser hücrelerini öldüren parçacıklarla tedavi olan radyasyon terapisi gibi başka tedaviler verilebilir. Bir lumpectomy (meme koruyucu cerrahi olarak adlandırılır) sonrasında verilen en yaygın radyasyon terapisi tüm memenin dış ışın radyasyonudur (tüm meme ışınlaması olarak adlandırılır).
Tüm meme ışınlama tedavisi seansları tamamlandıktan sonra, nüksü önleme aracı olarak radyasyon takviyesi uygulanır (meme kanseri geri gelir).
Daha spesifik olarak, bir radyasyon takviyesi, orijinal kanserin çıkarıldığı küçük bir meme dokusu alanı olan tümör yatağında hedeflenen bir veya daha fazla ilave tedaviyi içerir. Tümör yatağı hedeflenmiştir çünkü meme kanserinin tekrarlanacağı en olası noktadır.
Bu hedeflenen takviye dozu, tüm memeyi yaymak için kullanılanla aynı makineyi kullanarak, ancak daha az miktarda radyasyon kullanarak verilir.
Tümör yatağının bir kadının lumpektomisi sırasında en iyi şekilde tanımlandığından bahsetmek önemlidir. Bu nedenle cerrahi klipler ameliyat sırasında yerleştirilebilir, çünkü bu klipler radyasyon onkoloji ekibinizin radyasyon ışınlarına odaklanmasını sağlar.
Radyasyon Artışının Meme Kanseri Nüksü ve Sağkalıma Etkisi
Araştırmalar, radyasyon takviyesine maruz kalan kadınların, bir artışa maruz kalmayan kadınlara kıyasla daha az sayıda yerel meme kanseri nüksüne sahip olduğunu göstermiştir.
Ek olarak, 50 yaşında veya duktal karsinoma in situ (DCIS) tanısı konan gençlerde nüksde azalma en fazladır.
Bununla birlikte, bir radyasyon takviyesi meme kanseri nüksünü (lokal kontrolde bir yarar olarak adlandırılır) riskini önemli ölçüde azaltsa da, genel sağkalım üzerinde (tedaviden sonra 20 yıla kadar) herhangi bir etkiye sahip olmadığı görülmüştür.
Radyasyon Artışının Yan Etkileri - Kısa Vade ve Uzun Vade
Bir radyasyon artışı genellikle iyi tolere edilir, yorgunluk, memenin şişmesi gibi tüm meme radyasyonu ve deride kızarıklık, kabarma ve soyulma ve cildin koyulaşması gibi cilt değişimleri gibi aynı yan etkileri taşır.
Uzun süreli etkiler açısından, memenin radyasyon fibrozu ortaya çıkabilir. Aslında, bir çalışma, radyasyon takviyesi geçirmeyen kadınlara kıyasla, orta derecede şiddetli meme fibrozu gelişme riskinin arttığını göstermiştir.
Buradaki alt çizgi, radyasyon artışına maruz kalan kadınlarda göğsün fiziksel görünüşünün daha kötü olabileceğidir - ancak bu bulguyu destekleyen araştırmalar sağlam değildir.
Bir kelime
Özetle, meme koruyucu cerrahi geçiren ve ardından tüm meme ışınlaması uygulanan kadınlarda, tümör bölgesinde meme kanseri nüksünü önlemek için radyasyon artışı tasarlanmıştır.
Bu takviye dozu, mikroskobik (çıplak gözle görülemeyen) kanser hücrelerinin saklanabileceği ilk tümör bölgesi üzerinden ekstra bir radyasyon dozu verilmesi anlamına gelir.
Radyasyon artışının meme kanseri olan kadınlarda genel sağkalımı artırdığı bulunmazken, genç kadınlarda görülen en büyük fayda ile rekürrens riskini azaltmaktadır.
> Kaynaklar:
> Bartelink H ve diğ. Erken meme kanseri için meme koruyucu cerrahi ile tedavi edilen hastalar için destekli veya desteksiz tam meme ışınlaması: Randomize faz 3 çalışmasının 20 yıllık takibi. Lancet Oncol . 2015 Ocak; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. ve diğ. Tüm Meme Radyoterapisinde Tümör Yatağı Entegrasyonu: Mevcut Kanıtların Gözden Geçirilmesi. Göğüs Bakımı . 2015 10 (1): 44-9.
> Kinden I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Meme koruyucu cerrahi sonrası kadınlarda tümör destek radyoterapisi. Cochrane Databse Sist Rev. 2017 Kasım 6, 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. ve diğ. Aşama I ve II invaziv meme kanseri, Cerrahi Onkoloji Annals'ta meme koruyucu cerrahi ile meme koruyucu cerrahi için marjlar üzerine Cerrahi Onkoloji-Amerikan Derneği Cerrahi Onkoloji Derneği. 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C ve diğ. EORTC Boost ve No Boost Denemesi: Randomize Klinik Bir Denemede uzun dönem takipten sonra meme kanserinde lokal kontrol için prognostik faktörler. JAMA Oncol . 2017 1 Ocak: 3 (1): 42-48.