Artrit tanısı

Artrit teşhisi

Artrit tanısı kafa karıştırıcı ve karmaşık olabilir. 100'den fazla artrit ve romatizmal hastalık tipiyle, semptomlar - özellikle erken belirtiler- örtüşebilir, bu da çeşitli tipler arasında ayrım yapmayı zorlaştırır. Teşhis sürecinin bir parçası olarak, doktorunuz çok belirgin belirtiler, semptomlar ve hastalık özelliklerini arayacaktır. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi, fizik muayenenizi, kan tahlillerinizi ve görüntüleme çalışmalarınızı, bazı hastalıkları ve koşulları göz önünde bulundurarak ele alacaktır ve sonuçta nihai teşhisde kuralları belirleyecektir.

Doğru bir teşhis, uygun bir tedavi planının formüle edilebilmesi için gereklidir. Doğru yapmak şarttır.

Tıp Tarihi ve Klinik Belirtiler

Tıbbi geçmişiniz geçmişteki tıbbi durumlar ve mevcut tıbbi durumunuz hakkındaki bilgileri birleştirir. Tıbbi geçmişinizi elde etmek için, randevu almadan önce, ilk randevunuzda yazılı bir anket doldurmanız istenecektir.

• Sizce artrit olabileceğini düşünüyorsanız ne yaparsınız?

• Artritin Erken Tanısı Hastalık Kontrolünü Kazanmak İçin Önemlidir

Şu andaki bilgileri önceden organize ederek tıbbi geçmişinizi vermeye hazır olmalısınız: Mevcut ilaç listeniz, alerjilerin listesi, şu anda tedavi edilmekte olan tüm tıbbi durumların bir listesi, geçmişte tedavi gördüğünüz tıbbi durumlar, iletişim bilgileri ile birlikte, birincil doktorunuzun ve diğer uzmanların adı.

Eğer bir semptom günlüğünü tutarsanız, tıbbi geçmişinizi yeniden oluşturmak ve durumunuz ve meydana geldiklerinde meydana gelen değişiklikler hakkında gerekli bilgileri takip etmek daha kolay olacaktır. Günlüğünde, doktorunuza yaşadığınız semptomların genel bir resmini vermeye daha eğilimlisiniz.

Semptom günlüğünüz yoksa, başlamak için asla çok geç değildir. İleriye dönük olarak, bakımın devamlılığı ile yardımcı olacaktır. Ayrıntıları izlemek için hafızanıza güvenmeyin, özellikle doktor randevuları arasında birkaç ay sürdüğünde.

Fiziksel Muayene

İlk konsültasyonda, doktorunuz artriti işaret eden görünür belirtileri ve semptomları gözlemlemek için fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz şunları kontrol edecektir:

• Eklem etrafındaki kızarıklık / sıcaklık ( iltihaplanma )
• eklem sertliği veya hassasiyeti
• eklem sıvısı veya şişmesi
• darbe veya nodüller (örneğin romatoid nodüller , Heberden düğümleri , Bouchard nodları )
• etkilenen eklemlerin paterni (örneğin simetrik veya asimetrik)
• sınırlı hareket aralığı
• ateş
• yorgunluk

Laboratuvar testleri

Tıbbi öykü ve fizik muayene tamamlandıktan sonra, doktorunuzun daha fazla bilgiye ihtiyacı olacaktır. Kan testleri daha spesifik bilgiler sağlayabilir ve sıklıkla doktorun şüphelinin tanı olduğunu doğrulamaya hizmet eder. Tanı koyulduktan sonra hastalık aktivitesini ve tedavi etkinliğini izlemek için kan testleri de kullanılır.

İlk ziyaretinizde, doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinize ve muayenenize bağlı olarak bu testlerden birkaçını sipariş edecektir.

• Romatoid Faktör - Romatoid faktör, romatoid artriti olan yetişkinlerin yaklaşık% 70 ila 80'inde mevcut olan bir antikor veya immünoglobulindir.

• Eritrosit Sedimantasyon Hızı - Sedimantasyon hızı veya sediman olarak da bilinen eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), spesifik olmayan inflamasyon varlığının bir göstergesidir. Spesifik olmayan iltihaplanma, iltihabın vücutta bir yerde var olduğu anlamına gelir, fakat test, nedeni tespit etmez.

• C-reaktif Protein (CRP) - C-reaktif protein, doku yaralanmasından sonra karaciğer tarafından üretilen bir proteindir. CRP'nin plazma seviyeleri, akut inflamasyon veya enfeksiyon dönemlerini takiben hızlı bir şekilde artar ve bu test, hastalık aktivitesinin daha yavaş bir şekilde değişebilen sedimantasyon hızından daha kesin bir göstergesidir.

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptid Antikor Testi (anti-CCP) - Anti-CCP, romatoid artritten şüphe ediliyorsa, şu anda yaygın olarak kullanılan bir kan testidir. Kandaki orta ila yüksek düzeyde anti-CCP, esas olarak romatoid artritin klinik belirtileri olan bir kişide tanıyı doğrular. Anti-CCP testi romatoid faktör testinden daha belirgindir. Klinik pratikte hem romatoid faktör testi hem de anti-CCP testi birlikte sipariş edilmelidir.

• Antinükleer antikorlar (ANA) - Antinükleer antikorlar (ANA), anormal otoantikorlardır (insan hücresinin nükleer bileşenlerine karşı immünoglobulinler). Test dolaylı immünofloresan temelindedir. Orta ila yüksek antinükleer antikor seviyeleri, otoimmün hastalığı düşündürmektedir. Pozitif antinükleer antikor testleri, sistemik lupus eritematozus hastalarının yüzde 95'inden fazlasında, skleroderma hastalarının yüzde 60 ila 80'inde, Sjogren sendromlu hastaların yüzde 40 ila 70'inde ve romatoid artritli hastaların yüzde 30 ila 50'sinde görülür.

• Tam Kan Sayımı - Tam kan sayımı, WBC (beyaz kan hücresi sayısı), RBC (kırmızı kan hücresi sayısı), hemoglobin, hematokrit, birkaç kırmızı kan hücresi indeksi ve trombosit sayısını belirler. Yüksek beyaz kan hücresi sayısı, aktif bir enfeksiyon olasılığını düşündürmektedir. Kortikosteroid kullanan hastalar ilaca bağlı olarak artmış bir WBC'ye sahip olabilirler. Kronik inflamasyon düşük bir alyuvar sayımına neden olabilir. Düşük hemoglobin ve hematokrit, kronik hastalıklarla ilişkili anemi veya ilaçların neden olabileceği olası kanamaların göstergesi olabilir. Romatoid artritli hastalarda trombosit sayısı genellikle yüksektir, bazı güçlü artrit ilaçları ise trombositlerin düşük olmasına neden olabilir.

• Sinovyal Akışkan Analizleri Değerli Tanı Testi Olabilir

• Artrit Şüphe Edildiğinde CRP Kan Testi Genellikle Sıralı

• HLA Doku Yazma - İnsan Lökosit Antijenleri (HLA), hücrelerin yüzeyindeki proteinlerdir. Spesifik HLA proteinleri, bazı romatizmal hastalıklar için genetik belirteçlerdir. Test, bazı genetik üreticilerin mevcut olup olmadığını belirleyebilir. HLA-B27, ankilozan spondilit ve diğer spondiloartropatiler ile ilişkilendirilmiştir. Romatoid artrit HLA-DR4 ile ilişkilidir.

• Ürik Asit - Kandaki yüksek seviyelerde ürik asit ( hiperürisemi olarak bilinir) eklemlerde ve dokularda biriken kristallerin oluşmasına neden olabilir. Ürik asit kristallerinin birikmesi ağrılı gut ataklarına neden olabilir. Ürik asit, insanlarda pürin metabolizmasının son ürünüdür.

Bazı sistemik romatizmal hastalıklar için, belirli organların biyopsileri önemli teşhis bilgileri sağlayabilir. Ayrıca, eklem sıvısı analizi , bir kişinin ekleminin sağlığı hakkında birçok ayrıntıya sahip bir doktor sağlayabilir.

Tıbbi Görüntüleme

Görüntüleme çalışmaları da bir tanı formüle etmede yardımcı olmak için kullanılır. Doktorunuz kemiklerinizi ve eklemlerinizi görüntüleyen x-ışınları (radyografiler) sipariş edebilir. X-ışınları kemiklerin ve eklemlerin deformitelerini ve anormalliklerini ortaya çıkarabilir. Bununla birlikte, X-ışınları kıkırdak, kas ve bağlar göstermez.

MRI veya Manyetik Rezonans Görüntüleme taramaları, manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak vücudunuzun kesit görüntülerini üretir. Kemikler, eklemler ve yumuşak doku ile ilgili kesin bilgiler, MR görüntüleriyle sağlanır. MRI kullanılarak vücutta çok küçük değişiklikler tespit edilebilir.

Bir kelime

Tek bir semptom veya tek bir test sonucu, spesifik bir artrit veya romatizmal hastalık tipini teşhis etmek için yeterli değildir. Belirli semptom modelleri ve testler, belirli hastalıkları dışlamak ve kesin tanı koymak için birleştirilir. Hızlı cevaplar istediğinizde zorlu bir süreç gibi görünebilir. Doktorunuz puzzle parçalarını bir araya getirdikçe sabrınız gerekli.

Daha da karmaşık hale getirmek, aynı anda birden fazla romatizmal hastalığa sahip olma olasılığıdır. Romatoid artriti , artrit tanısı ile ilişkili karmaşıklıkların bir örneği olarak taklit eden 11 romatizmal hastalıktan oluşan bu listeyi düşünün. Bir romatizmal hastalık var mı? Birden fazla romatizmal hastalığınız var mı? Tanıyı zorlaştıran örtüşen belirtileriniz var mı?

Şüphesiz, tanılama sürecinden geçerken, sizin yönünüze aşina olmadığınız bilinen tıbbi terminolojiniz olacaktır. At, kesin tanınıza giden yol boyunca terminolojiyi ve ayrıca adımları anlamanıza yardımcı olmaya kararlıyız. O zaman bile, teşhis gerçekten hastalığınızı yönetmeyi öğrenmek için başlangıç ​​noktasıdır. Artrit tipinizi anlamak, artrit tedavi seçeneklerinizi anlamak, artrit ağrısını yönetmek , yaşam kalitenizi iyileştirmek ve daha fazlası gibi sonraki adımları da sunuyoruz.

_Kaynaklar:

_{Artrit teşhisi. Sağlık Ansiklopedisi. Rochester Tıp Merkezi Üniversitesi. Hanrahan ve Horowitz tarafından incelenmiştir.}

_{Artrit teşhisi. Artrit Vakfı.}

_{Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu baskı. Elsevier.}