Anemi ve Artrit
Anemi, kan anormal derecede düşük sayıda kırmızı kan hücresi veya hemoglobin miktarı olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Hemoglobin, akciğerlerde oksijene bağlanan ve böylece vücuttaki dokulara taşınabilen, demir bakımından zengin bir proteindir.
Romatoid artrit gibi iltihaplı artritli kişilerde anemi nadir değildir.
Örneğin, kronik hastalık anemisi, enflamasyona yanıt olarak gelişen spesifik bir anemi türüdür. Kronik hastalık anemi, diğer tip anemilerden ayırt edilmelidir, çünkü tedavi tipine bağlıdır.
Anemi belirtileri
Anemi ile ilişkili yaygın semptomlar arasında yorgunluk, nefes darlığı , baş dönmesi, hızlı kalp atışı, düzensiz kalp atışı, baş ağrısı, soğuk eller, soğuk ayaklar, soluk veya sarımsı ciltler ve göğüs ağrısı yer alır . Anemi olan bir kişi bu semptomlardan bir veya daha fazlasıyla karşılaşabilir. Aneminin belirgin belirtileri veya belirtileri yoksa, bir kan testi yapılıncaya kadar bu durum farkedilemez.
Anemi Türleri
Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemi türüdür. Adından da anlaşılacağı gibi, vücudunuzda yeterli miktarda demir bulunmadığında bu tür anemi gelişir. Tipik olarak kan kaybı demir eksikliği anemisinin sebebidir, zayıf demir emilimi de duruma neden olabilir.
Vitamin eksikliği anemisi , vücutta düşük seviyede B12 vitamini veya folik asit bulunduğunda gelişebilir. B12 eksikliği ile , genellikle vitamin iyi emilmez. Pernisiyöz anemi, B12 eksikliğinin birçok nedenlerinden biridir.
Aplastik anemi , vücudun yeterli sayıda kırmızı kan hücresi üretmeyi durdurduğu zaman gelişen nadir bir anemi türüdür.
Viral enfeksiyonlar, toksik kimyasallara maruz kalma, otoimmün hastalıklar ve bazı ilaçlar olası nedenler olarak kabul edilir.
Hemolitik anemi , kan dolaşımında veya dalakta anormal kırmızı kan hücreleri rüptürü olduğunda ortaya çıkar. Olası nedenler arasında mekanik nedenler (ör. Anevrizma), enfeksiyon, otoimmün hastalık veya konjenital veya kalıtsal anormallikler (örneğin orak hücreli anemi ) yer alır.
Kronik hastalık anemisi, başka bir tıbbi duruma ikincil gelişen anemik bir durumdur. Kanser, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, tiroid hastalığı, romatoid artrit veya kırmızı kan hücrelerinin üretimini engelleyen herhangi bir durum ile ilişkili olabilir.
Demir Eksikliği Anemisinden Kronik Hastalık Anemisini Ayırt Etme
İnflamatuar artritli insanlar için, onları etkileyen en yaygın iki anemi tipini ayırt etmek önemlidir - demir eksikliği ve kronik hastalık anemisi. Birçok artrit hastası, tedavi rejimlerinin bir parçası olarak bir NSAID (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaç) alır. NSAIDS, gastrointestinal kanama riskinde artışa bağlanmıştır. Hastalar ve doktorlar kan sayımlarını kontrol etmek için riskleri, semptomları izlemenin yanı sıra periyodik kan testlerinden haberdar olmalıdırlar.
Daha önce belirtildiği gibi, kan kaybı demir eksikliği anemisinin altında yatan sebep olabilir.
Kronik Hastalık Anemi
Kronik hastalık anemisi ile demir metabolizması değiştirilir. Bağışıklık sistemi tarafından iltihaplanma tetiklendiğinde, vücuttaki demir metabolizması söz konusu olduğunda savunma moduna geçer. Bu meydana geldiğinde, hemoglobinde hafif bir düşüş olur, vücut tarafından daha az demir emilir, vücuttaki serbest demir karaciğer hücrelerinde depolanır ve serumdaki ferritin seviyesi artar.
Kronik hastalık anemisi ilerlemez. Genel olarak, hemoglobin seviyeleri normal aralıktan biraz daha düşüktür, tipik olarak 9.5 mg / dl'den daha düşük değildir.
Hem demir eksikliği anemisinde hem de kronik hastalık anemisinde serum demir düşüktür. Küçük kırmızı hücreler her iki durumda da mikroskobik olarak görülebilir, ancak bunlar demir eksikliği anemisinde daha tipiktir.
Demiri taşıyan bir protein olan transferrin, demir eksikliği anemisinde yüksektir - vücudun daha fazla demire ihtiyacı olduğuna dair bir işaret. Aktarımın dolaylı bir ölçümü olan toplam demir bağlama kapasitesi (TIBC), kronik hastalığın anemisinde düşüktür - yeterli miktarda demir olduğu ancak kolayca bulunmadığının bir işareti. Demir depoları yükseldiğinde demir depoları azaldığında ve düşük olduğunda TIBC genellikle yüksektir. Demir eksikliği anemisinde demir depoları düşük olduğu için TIBC tipik olarak 400 mcg / dl'yi aşmaktadır.
Serum ferritin genellikle iki tip anemi arasında ayrım yapmak için kullanılır, ancak inflamasyon varlığında yükselebilir. Enflamatuar bir durumla birlikte demir eksikliği anemisi mevcut olsa bile, serum ferritin normal seviyelere yükseltilebilir. Kafa karıştırıcı olabilir. Serum transferrin reseptör testi, inflamasyondan daha az etkilendiği için, bunu düzeltmeye yardımcı olabilir. Demir eksikliği anemisinde serum transferrin reseptörü yüksek olacaktır. Kronik hastalık anemisinde, serum transferrin reseptörü genellikle düşüktür veya normalin düşük tarafındadır.
Kronik hastalık anemi demir takviyesi ile tedavi edilmez. Ek demir, altta yatan kronik hastalığa bağlı olarak aslında zararlı olabilir. Bununla birlikte demir eksikliği anemisinde demir desteği gösterilebilir. Ayrıca, kanama varsa, kanama kaynağı tanımlanmalıdır.
Kaynaklar:
Anemi. Amerikan Hematoloji Derneği.
Demir Bozuklukları Enstitüsü. Kronik Hastalık Anemi.