Menstrüasyon Sırasında Neden Migren Bulunur?
Eğer migreninizin en sık menstruasyonun başlangıcında veya başlangıcında ortaya çıktığını ve bu migren ataklarının daha uzun sürdüğünü fark ederseniz, daha şiddetlidir ve tipik migren ağrı kesici ilaçlara daha az yanıt verirsiniz, yalnız değilsiniz.
İki çeşit menstruel migren vardır:
- Aurasız saf menstruel migren
- Aura olmadan menstrual ilişkili migren.
Eğer auralı saf menstrüel migrenleriniz varsa, saldırılarınız sadece perimenstrüel dönemde gerçekleşir. Bu, adet döneminden iki gün öncesine kadar menstruasyon döngüsünden iki gün önce başlayacakları anlamına gelir. Teknik olarak aurasız saf menstrual migrene sahip olmak için, bir kadın üç migren siklusundan iki tanesinde ve başka bir zamanda bu migren ataklarını tecrübe etmelidir.
Auran içermeyen saf menstruel migrene benzer şekilde, menstrüasyonla ilişkili auralı migren, perimenstrüel dönemde, üç adet siklustan en az ikisinde meydana gelir. Fakat bu tip bir migren ile, bir kadın, örneğin yumurtlama sırasında olduğu gibi, döngüsünde diğer zamanlarda, auralar olmadan migrenlere de sahip olabilir.
Menstrüel Migrenler Ne Kadar Yaygın?
Amerikan Baş Ağrısı Topluluğuna göre, auralı olmayan saf menstrüel migren prevalansı migrenli kadınların yüzde 7 ila 19'unda görülür.
Auran olmadan menstruasyonla ilişkili bir migren, migrenli kadınların yüzde 35 ila 51'inde görülür. Başka bir deyişle, menstrüel migren yaygındır.
Menstrüel Migrenler Neden Olur?
En olası sebep, menstürasyondan hemen önce ortaya çıkan estrojen düşüşüyle ilgilidir. Daha spesifik olarak, östrojen varlığı beyinde artan serotonin seviyeleri ile ilişkilidir.
Diğer bir deyişle, östrojendeki bir düşüş serotonin'de bir düşüş anlamına gelir.
Bu önemlidir çünkü serotonin bir kişinin trigeminovasküler ağrı yoluna (karmaşık bir şekilde) bağlıdır ve bu yolun migren formasyonunda hayati bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Menstrüel migrenlerle ilgili başka bir teori, kadınların menstrüel döngünün seyri boyunca değişebilen ağrının nasıl algılandığını içerir. Örneğin, bir çalışmada, menstruasyonun ortasına veya yumurtlama sırasında dönemin premenstrüel ve menstüral kısmında ağrı algısı daha yüksekti.
Menstruasyonla İlgili Migrenler Nasıl Tedavi Edilir?
Triptanlar , sumatriptan ve rizatriptanın menstrüasyonla ilişkili migrenleri hafifletmede etkili olduğu bulunmuştur.
Steroidal olmayan anti-inflamatuar ( NSAID ) olan mefenamik asit (Ponstel) de etkili bulunmuştur. Bir çalışmada, mefenamik asit, günde üç kez 500 mg'lık bir dozda, menstrüel migrenin başlangıcında verildi ve daha sonra adet döngüsü boyunca alındı.
Mefenamik asitin bir NSAID olduğunu lütfen unutmayın. NSAİİ'lerin çeşitli potansiyel yan etkileri vardır ve bazı kişiler, özellikle mide kanaması, böbrek hastalığı ve / veya kalp hastalığı öyküsü olan kişilerden kaçınılmalıdır.
Her zaman önceden aldığınız ilaçları doktorunuzla görüşün.
Menstrüel Migrenler Nasıl Önlenir?
Menstrüel migren sık sık alırsanız, doktorunuz önleyici bir ilaç önerebilir. Perimenstrüel dönemde 5 ila 6 gün (günde iki kez dozlanan) alınan frovatriptan veya naratriptan gibi uzun etkili triptanların menstruasyonla ilişkili migren sayısını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, şu anda migren önleme için triptan'ın FDA onaylı olmadığını dikkate almak önemlidir.
Perimenstrüel dönemde günde iki kez Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler de menstrüel migrenin şiddetini önlemek veya azaltmak için yararlı olabilir.
Döngününüzün 15. gününde başlayan ve adetlerin başlamasıyla devam eden magnezyum da etkili olabilir. Son olarak, östrojen takviyesi veya sürekli doğum kontrolü de menstrüel migrenleri önlemek için kullanılabilir.
Hem triptan hem de östrojen tedavisine karşı kontrendikasyonlar vardır, bu yüzden baş ağrısı uzmanlarınızın sizin için güvenli olduklarından emin olmak için birinci basamak doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
Bir kelime
Migrenlerinizin, özellikle peri-menstruasyon döneminde, belirli zamanlarda oluşması nadir değildir, bu yüzden kendinizi yalnız hissetmeyin. Diyelim ki, migrenleriniz etkili bir şekilde tedavi edilebilir - sadece biraz sabır, deneme ve yanılma gerektirebilir. Tedavi planınızı etkileyebileceğinden, bu örüntüyü fark ederseniz doktorunuzla konuşun.
> Kaynaklar:
> Gilmore B ve Michael M. Akut Migren Baş Ağrısı Tedavisi. Am Hekim. 2011 1 Şubat; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin ve migren: biyoloji ve klinik çıkarımlar. Cephalalgia. 2007 Kasım, 27 (11): 1293-300.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Amerikan Baş Ağrısı Derneği. Baş Ağrısı Araç Kutusu. Menstrüel Migrenler .