Romatoid artritin başarılı yönetiminin bir parçası olarak erken tanı ve tedavi sıklıkla vurgulanmaktadır. İhale ve şişmiş eklemler tipik olarak hastalığın ilk belirtileri arasındadır. Etkilenen eklemlerin yerinde ağrı , kızarıklık ve sıcaklık da iltihaplı bir artritin erken belirtileri olabilir.
Romatoid artritin birçok farklı eklemi etkilenebilmesine rağmen, bazı eklemler karakteristik olarak yer almaktadır.
Hangi eklemlerin hastalıktan en çok etkilendiğini bilmek, erken belirtileri ve semptomları tanımanıza yardımcı olabilir ve bu semptomların ortaya çıkması halinde doktorunuzla görüşmenin önemini, gecikmeden, anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, romatoid artritten etkilenen eklemler tipik olarak simetrik bir modelde ortaya çıkar (yani, vücudun her iki tarafında da aynı eklem etkilenir) ve yine önemli bir ipucu sağlar.
Romatoid Artritin Sık Gördüğü Eklemler
El, bilek, ayak, diz ve ayak bileği eklemlerinin küçük eklemleri romatoid artrit tarafından karakteristik olarak etkilenir. MCP (metacarpophalangeal) eklemler, PIP (proksimal interfalangeal) eklemler ve el bileği ile tutulum paterni, romatoid artritten oldukça şüphelidir, fakat kesin değildir. Semptomların şekli osteoartrit , psoriatik artrit ve psödogouttan ayırt edilmelidir. Diz eklemi ve MTP (metatarsofalangeal) eklemler de sıklıkla romatoid artrit ile ilişkilidir.
Romatoid Artritin Sık Gördüğü Eklemler
Romatoid artrit semptomları da olabilen diğer eklemler, daha az sıklıkla omuz, dirsek, ayak bileği, tarsal, kalça, akromiyoklaviküler eklem (omuz üstünde), sternoklaviküler eklem (göğüs kemiğini köprücük kemiğine bağlar), temporomandibular eklem (çene) ve servikal omurga eklemleri.
Romatoid artrit tipik olarak lomber omurga, torasik omurga, sakroilyak, kostokondral (kaburga bölgesi) veya ilk carpometacarpal eklemi (baş parmak tabanı) etkilemez. DIP (distal interfalangeal) eklemlerin ağrı ve şişmesi genellikle osteoartrit ile ilişkilidir ve tipik olarak romatoid artritin neden olduğu değildir.
Doktorunuza Danışmanlık
Doktorunuza başvurduğunuzda, sadece en rahatsız edici eklemi dikkati çekebilirsiniz - en acı verici olan ya da olağan faaliyetlere en fazla müdahale eden. Sadece belirli bir eklem değil, başkaları da kapsamlı bir ortak muayene yapılacaktır.
Doktorunuz eklemlerinizi şişlik, kızarıklık ve deformite açısından görsel olarak muayene edecektir; Hareket aralığının normal mi yoksa anormal olup olmadığını belirlemek ve hareketin ağrıyı şiddetlendirip artırmadığını belirlemek için eklemlerinizi pasif olarak hareket ettirin; ağrı, sıcaklık ve hassasiyet için palpate (dokunarak inceleyin). Ağrınız, hassasiyetiniz, şişlik ve sınırlı hareket aralığından başka doktorunuz da eklemlerinizin ve eklemin dengesizliğinin birleşimini inceleyecektir.
Eklem muayenesi sırasında belirli bulguların varlığını veya yokluğunu doktorunuza bildirmek önemli olmakla birlikte, ultrasonografi ve MRG (manyetik rezonans görüntüleme) sinoviti ve ayrıntılı anormallikleri saptamak için daha hassastır.
Romatoid artritin, eklem muayenesi sırasında ortaya çıkacak olan fiziksel belirtileri, romatoid artritin erken evrelerinde az olabilir. Bu nedenle, ortak bir muayene, teşhis sürecinin önemli bir parçası, sadece bir bölümdür. Tıbbi geçmişiniz, kan testi sonuçlarınız ve görüntüleme çalışmalarınız, doğru bir teşhisin çerçevelendirilmesi için gerekli olan hususlardır.
Kaynaklar:
Romatoid Artrit: Erken Tanı ve Tedavi. Ortak Katılım. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Üçüncü baskı. Yayımlayan Professional Communications, Inc.
Romatoid Artrit. Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers tarafından düzenlenmiştir. Bölüm 3. Romatoid artritin tanı ve klinik özellikleri. Oxford Romatoloji Kütüphanesi. Oxford University Press. 2010.
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Kas-iskelet Sisteminin Tarihçesi ve Fiziksel Muayenesi. Davis, Moder, Hunder. Bölüm 5. Bölüm 40. Elsevier Saunders tarafından yayınlanmıştır. Dokuzuncu baskı.