Eğer doktorunuz metastatik melanoma (evre III veya IV) geçirdiğinizden şüpheleniyorsa, teşhisi doğrulamak, kesin aşamayı belirlemek ve lokal veya uzak lenf nodlarına, akciğerlere, beyine, kemiğe veya başkalarına yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için çeşitli araçlar mevcuttur. vücudun bölgeleri. Bunlar arasında LDH (laktat dehidrojenaz) seviyesi için bir kan testi, bir sentinel lenf nodu biyopsisi veya bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi teknolojileri kullanan görüntüleme çalışmaları yer alır.
Bu giriş, jargon hakkında fikir edinmenize ve bu bazen göz korkutucu tarama prosedürleri sırasında nelerin beklendiğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Bilgisayarlı Tomografi (CT)
CT, vücudun enine kesitli resimlerini oluşturmak için çoklu röntgen kullanan bir görüntüleme yöntemidir. Tarayıcının içindeki küçük dedektörler, çalışılan vücudun bir kısmını oluşturan bir dizi x-ışınını ölçer. Bir bilgisayar bu bilgiyi alır ve "dilimler" olarak adlandırılan birkaç ayrı görüntü oluşturmak için kullanır. Tek tek dilimlerin birlikte istiflenmesiyle organların üç boyutlu modelleri oluşturulabilir. Eğer evre III veya IV, “transitte” veya lokal nüks melanomunuz varsa, muhtemelen göğüste BT taraması olacaktır, çünkü akciğerler sıklıkla metastatik hastalığın ilk bölgesidir. Hekim ayrıca, sahneye ve semptomlara bağlı olarak beyninizin, karın veya pelvisinizin CT taramasını sipariş edebilir.
Ne bekleyebileceğinizi. Randevunuz sırasında, CT tarayıcının ortasına kayan dar bir masa üzerinde uzanmanız istenecektir.
Vücudunuzda daha iyi anahat yapılarına yardımcı olan bir boya veya radyo kontrast madde intravenöz (IV) enjeksiyonu alabilirsiniz. Yapılan çalışmaya bağlı olarak, karnınızda, sırtınızda veya yanınızda uzanacaksınız. Tarayıcının içinde bir kez, makinenin x-ışını ışını etrafınızda döner. (Modern "spiral" tarayıcılar, sınamayı tek bir sürekli hareketle yapabilirler.) Sınav sırasında hala hareketsiz olmanız gerekir çünkü hareket bulanık görüntülere neden olur.
Nefesinizi kısa sürelerle tutmanız söylenebilir. Genel olarak, tam taramalar sadece birkaç dakika sürer. En yeni multidetektör tarayıcılar, tüm vücudunuzu 30 saniyeden daha kısa bir sürede görüntüleyebilir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
MRG, vücudun fotoğraflarını çekmek için noninvaziv bir yoldur. Radyasyon kullanan x-ışınları ve BT taramalarının aksine, MRI görüntüyü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. MRI, melanoma evrelemesi için yararlıdır ve özellikle beyin veya omurilikte, uzak uzak metastazları tespit etmek için gerekli olabilir.
Ne bekleyebileceğinizi. Taramayı yapmak için, metal tutturucu içermeyen bir hastane kıyafeti veya kıyafeti giymeniz istenebilir (sweatpants ve T-shirt gibi). MRI makinesinin ortasına kayan dar bir masaya uzanacaksınız. Kapalı alanlardan (klostrofobi) korkuyorsanız, doktorunuza sınava girmeden önce söyleyin. Hafif bir yatıştırıcı reçete edilebilir veya doktorunuz makinenin vücuda yakın olmadığı bir “açık” MRI önerebilir. Kafa, kol, bacak veya çalışılacak diğer alanların etrafına "bobinler" adı verilen küçük cihazlar yerleştirilebilir. Bu cihazlar radyo dalgalarını göndermek ve almak ve görüntülerin kalitesini artırmak yardımcı olur. Bazı sınavlar özel bir boya gerektirir (kontrast).
Boya genellikle test öncesinde elinizde veya önkolunuzda intravenöz bir çizgi ile verilir. Boya, radyoloğun belli bölgeleri daha net görmesine yardımcı olur. MRG sırasında, makineyi çalıştıran kişi sizi başka bir odadan izleyecektir. Genellikle her biri 2 ila 15 dakika süren birkaç görüntü kümesi gerekir. İncelenen alanlara ve ekipmanın türüne bağlı olarak, sınav bir saat veya daha uzun sürebilir.
Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)
PET, vücutta hastalık aramak için radyoaktif bir madde kullanan bir görüntüleme testidir. Organların yapısını açığa çıkaran MRG ve BT taramalarının aksine, PET taraması organların ve dokuların nasıl çalıştığını gösterir.
Tekniğin bilinmeyen yerdeki metastazları taramak, melanomun evresini belirlemek ve tekrarlayan tümörleri bulmak için yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Metastatik melanomun tipik küçük tümörlerini görmek için bir CT taramasından daha duyarlı olarak kabul edilir, ancak yine de lenf nodlarında metastazları saptamak için bir sentinel lenf nodu biyopsisinin doğruluğu ile eşleşemez.
Ne bekleyebileceğinizi. PET taramaları, genellikle dirseğin iç kısmında, bir damar içine enjekte edilen bir miktar radyoaktif "izleyici" kullanır. Madde kan boyunca dolaşır ve yüksek aktivite gösteren organ veya dokularda toplanır. Radyoaktif maddeyi aldıktan yaklaşık 60 dakika sonra taranacaktır. PET tarayıcının merkezinde tünel şeklinde bir deliğe kayan bir masaya uzanıyorsunuz. PET makine radyoaktif madde tarafından verilen enerjiyi algılar ve üç boyutlu resimlere dönüştürür. Görüntüler, doktorun okuması için bir monitörde görüntülendiği bir bilgisayara gönderilir. PET taraması sırasında hala durmalısınız, böylece makine organlarınızın net görüntülerini alabilir. Test yaklaşık 30 dakika sürüyor.
Kaynaklar:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Melanomda tanı amaçlı görüntüleme. J Plast Reconstr Estetik Cerrahi . 2008 61 (11): 1275-83. 18 Kasım 2008
"Melanom Nasıl Teşhis Edilir?" Amerikan Kanser Derneği. 18 Kasım 2008
"Melanom" Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı. V.2.2009. 18 Kasım 2008