Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri

by Lynne Eldridge, MD; Değerlendiren: Grant Hughes, MD

Sigara İçmeyenler ve Sigara içenler Arasındaki Akciğer Kanserinde Farklılıklar

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, çoğu insanın fark etmesinden daha yaygındır. Aslında, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin en yaygın 6. sebebi olarak kabul edilmektedir.

Sigara içen ve sigara içmeyenlerin akciğer kanserini tartışırken bir araya getirmemize rağmen, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri birçok yönden farklı bir hastalıktır. Bu farklılıklardan bazıları nelerdir?

istatistik

Genel olarak, sigara içmeyenlerde akciğer kanserlerinin yüzde 10 ila 15'i görülür. (Eski sigara içenlerde yüzde 50'lik bir artış görülür.)

Akciğer kanserine yakalanan sigara içmeyenlerin üçte ikisi kadındır ve kadınlarda akciğer kanserinin yüzde 20'si hiç sigara içmemiş kişilerde görülür. Bu oran, Asyalı kadınlarda anlamlı olarak daha yüksektir.

Nedenler

Tütün dışındaki bazı akciğer kanseri nedenleri arasında şunlar bulunur:

Radon - Evimizde radon gazına maruz kalmak sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin önde gelen nedenidir.
Sigara dumanı - İkinci el duman ABD'de yılda yaklaşık 3,000 akciğer kanseri ölümüne neden olur.
Asbest maruziyeti - İş asbest maruz kalma, akciğer astar kanseri mezotelyomanın önemli bir nedenidir.
Pişirmenin neden olduğu aerosol haline getirilmiş yağlar - Wok pişirme işleminden çıkan dumanlar, Asya ülkelerindeki kadınlarda akciğer kanserinin önemli bir nedeni olarak kabul edilmektedir.
Diğer çevresel riskler

Diğer mesleki riskler
Genetik yatkınlık - Ailesel akciğer kanseri öyküsü olan bireylerin akciğer kanseri geliştirmeleri daha olasıdır.
İnsan papilloma virüsü (HPV) - HPV, akciğer kanseri hücrelerinde bulunmuştur, ancak bunun akciğer kanserinin bir nedeni olduğunu gösterip göstermediği hala bilinmemektedir.

Türleri

Sigara içenlerde akciğer kanserlerinin yarısından fazlası skuamöz hücreli akciğer kanserleri ( küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ) olarak sınıflandırılırken, sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin çoğunluğu adenokarsinomlardır (başka türde küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir).

Skuamöz hücreli akciğer kanserleri , hava yollarının yakınında büyümeye ve öksürme ya da kan öksürme (hemoptizi) gibi erken belirtilere neden olma eğilimindedir.

Adenokarsinomlar sıklıkla akciğerlerin dış bölgelerinde büyür ve semptomlar ortaya çıkmadan önce uzun bir süre için mevcut olabilir. Solunum darlığı, yorgunluk veya kanserin vücudun diğer bölgelerine (kemik ağrısı gibi) yayılmasına bağlı semptomlar gibi belirtiler daha sık görülebilir.

Bronkoalveoler karsinom (BAC) , artık yerini alan ve akciğer adenokarsinomunun bir alt kategorisi olarak görülen bir isimdir. Sigara içmeyenlerde, özellikle genç kadınlarda sigara içmeyenlerde daha yaygın olan başka bir akciğer kanseri şeklidir. Bilinmeyen nedenlerle, BAC insidansı dünya çapında artmaktadır.

Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Belirtileri Hakkında Daha Fazla Bilgi

Biyoloji

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, sigara içenlerde genetik, hücresel ve moleküler düzeyde akciğer kanserinden farklıdır. Bu, onları akciğer kanseri hücrelerini yapan hücrelerdeki değişikliklerin, hücrelerin bölünme ve büyüme zamanlarını söyleyen genetik plandan, hücrelerin diğer hücrelerle çalıştığı ve iletişim kurduğu şekilde, her seviyede farklı olduğu anlamına gelir. Şu anda sigara içenler ve içmeyenlerde akciğer kanseri benzer şekilde tedavi edilmektedir. Sigara içenler ve içmeyenler arasındaki kanser farklılıkları hakkında daha fazla şey öğrendikçe, bu değişebilir.

Bazı çalışmalar, hiç sigara içmeyen kişilerin kemoterapiye daha iyi yanıt verdiğini düşündürmektedir. Kanser hücrelerindeki bazı genetik mutasyonlar, daha önce hiç kullanmayanlarda daha yaygındır ve bu nedenle bu mutasyonları hedef alan terapiler hiç sigara içmeyenlerde daha iyi çalışabilir.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri - ve özellikle sigara içmeyen - tanısı konan herkesin tümörlerinde gen testi (moleküler profilleme) yapılmalıdır. Akciğer dokusunun biyopsisi ile elde edilen dokuların test edilmesine ek olarak, EGFR mutasyonlarını saptamak için Haziran 2016'da yeni bir kan testi ( sıvı biyopsisi ) onaylanmıştır. Bu mutasyonlar özellikle sigara içmeyen kişilerde yaygındır.

Akciğer Kanseri Tedavileri

prognoz

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri genellikle geç bir aşamada teşhis edilir, ilk olarak bir solunum yolu enfeksiyonuna veya hatta alerjilere atfedilir. Yine de, bazı (ama hepsi değil) çalışmalar, sigara içmeyenlerde genel sağkalımın daha iyi olduğunu göstermektedir. Bu fark, hastalığın erken evresinde teşhis edilenler için en belirgin olanıdır. Sigara içmeyen kadınlarda, akciğer kanseri olan erkek sigara içmeyenlere göre genel olarak daha iyi bir prognoza sahiptir.

önleme

Evinizi radon için kontrol etmek ve sigara dumanından sakınmak, sigara içmeyen bir kişi olarak akciğer kanseri riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerdir. Bazı diyet uygulamalarının yanı sıra orta düzeyde egzersizler de düşük riskli görünmektedir.

Sigara İçmeyenler İçin Akciğer Kanseri Önleme

Araştırmada Gelecek Yönler

Sigara içmeyenlerde akciğer kanserini erken bir aşamada tespit etmenin yollarını bulmak için araştırmalar devam etmektedir. Gelecekte, doktorlar kansere bağlı kandaki tümör belirteçleri, bu kanserleri, sigara içmeyenlerde en erken ve tedavi edilebilir aşamalarda bulmak için test edebilirler.

Destek

Akciğer kanserinin damgalanmasından dolayı, akciğer kanseri olan sigara içmeyenler sıklıkla diğer kanser türlerine sahip kişilerden daha az destek hissettiklerini belirtmektedirler. “Bir dolabın sigara içen olduğunu bilmiyordum” gibi duyarsız yorumlar, en iyi ihtimalle en kötü ve en kötü ihtimalle zarar verebilir, bireyler stigma nedeniyle mücadelelerini başkalarıyla paylaşmaya utanıyorlar. Hem sigara içen hem de sigara içmeyenlerin akciğer kanseri ile koşulsuz bakım ve desteğimize ihtiyacı vardır.

_Kaynaklar:

_{Bryant, A. ve R. Cerfolio.} _{Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri geliştiren sigara içenler ile sigara içmeyenler arasındaki epidemiyoloji, histoloji ve sağkalım arasındaki farklar.} _Göğüs _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. ve diğ.} _{Asla sigara içmeyen akciğer kanseri - Bir inceleme.} _{Avrupa Kanser Dergisi .} _{2012 Mar 28. (Epub baskı öncesinde).}

_{Rudin, C. ve diğ.} _{Hiçbir zaman sigara içmeyen akciğer kanseri: moleküler profiller ve terapötik etkileri.} _{Klinik Kanser Araştırmaları .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. ve diğ.} _{Sigara içmeyen akciğer kanseri: klinik epidemiyoloji ve çevresel risk faktörleri.} _{Klinik Kanser Araştırmaları .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. ve diğ.} _{Hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli olmayan akciğer kanseri.} _{Onkolojide Güncel Görüş .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. ve R. Govindan.} _{Hiç sigara içmemiş kişilerde akciğer kanserinin moleküler genetiği.} _{Lancet Onkoloji .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. ve diğ.} _{Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan (NSCLC) yaşam boyu sigara içmeyenlerin sunumu ve evre-spesifik sonuçları.} _. _{Göğüs Onkolojisi Dergisi .} _{2007. 2 (9): 827-30.}