Mezotelyoma Tanımı, Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi
genel bakış
Mezotelyoma, Amerika'da her yıl teşhis edilen yaklaşık 2.000 yeni vaka ile nadir görülen bir kanserdir - ancak insidansı dünya çapında artmaktadır. Ne yazık ki, bu hastalığın çoğu vakası asbestle işyerinde maruz kalmayla ilgilidir ve iş yerinde farkındalık ve koruyucu önlemlerle önlenebilir. Birçok durumda, mezotelyoma asbest maruz kaldıktan sonra onlarca yıl kadar gelişmez ve bugün teşhis edilen birçok kişi yıllar önce asbest maruz kalmıştır.
Mezotelyoma, mezotelyumda başlayan kanserli (malign) bir tümördür. Mezotelyum, akciğerleri, kalbi ve karın boşluğunu çizen ve koruyan bir zardır. Üç ana mezotelyoma türü vardır:
- Plevral mezotelyoma , plevrada (akciğerlerin astarı) başlar. Bu en yaygın mezotelyoma türüdür.
- Peritoneal mezotelyoma peritonda başlar (karın boşluğunun kaplaması).
- Perikardiyal mezotelyoma perikardda başlar (kalbin iç kısmı).
Nedenler
Çoğu mezotelyoma vakası, işteki asbest maruziyetinden dolayıdır. Diğer nedenler şunlardır:
- Genetik yatkınlık - Bazı insanlar diğerlerinden daha mezotelyoma geliştirme olasılığı daha yüksektir
- Belirli bir virüse maruz kalma - Simian virüsü 40 (SV 40) adı verilen bir virüs bazı mezotelyoma vakaları ile ilişkilendirilmiştir.
- Radyasyona maruz kalma
belirtiler
Plevral mezotelyomaya sahip çoğu insanın nefes darlığı ve göğüs ağrısına (özellikle kaburgaların altında) dikkat çekmesine rağmen, diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Karın ağrısı ve şişkinlik (peritoneal mezotelyoma ile)
- Kalıcı öksürük
- Zorluk yutma (disfaji)
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Anemi
- Kan pıhtılaşmasında anormallikler
- Omuz ağrısı - Bir çalışmada, omuz ağrısı, hastaların% 14'ünde plevral mezotelyomanın ilk belirtisidir.
Teşhis
Benzer belirtilere neden olan birçok durum olduğu için mezotelyoma tanısı zor olabilir.
Doktorunuz öncelikle dikkatli bir tarih alacaktır, özellikle de iş geçmişiniz hakkında sizi sorgulayacak ve daha sonra bir fizik sınava girecektir. Görüntüleme çalışmaları sıklıkla yapılır ve göğsünüzün ve karnınızın x-ışınları, BT taramaları, MRI taramaları veya PET taramalarını içerebilir.
Eğer doktorunuz mezotelyomadan şüphelenirse, bir biyopsi planlaması gerekecektir. Tümörünüzün konumuna bağlı olarak, torakoskopi veya video yardımlı torakoskopi (VAT), pleuradan bir doku numunesinin alındığı bir prosedür veya karından doku elde etmek için benzer bir prosedür olan peritoneoskopiyi önerebilir. Biyopside mezotelyoma ortaya çıkarsa, kanserin evresini belirlemek için daha ileri çalışmalar yapılır (ne kadar ileridir).
Aşamaları
Mezotelyoma 2 ana aşamaya ayrılmıştır:
- Lokalize (Evre 1) - Lokalize mezotelyoma ile, kanser mezotelyumla sınırlıdır - plevra mezotelyoma ile plevra veya peritoneal mezotelyoma ile periton
- İleri evre (Evre 2, 3 ve 4) - Mezotelyoma, lenf nodlarına veya akciğerler dahil diğer organlara yayılmışsa ilerlemiş kabul edilir.
tedavi
Tümörünüzün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak ve eğer yayılmışsa, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Cerrahi - Özellikle tümör erken evrede yakalanırsa cerrahi düşünülmelidir. Ameliyat çeşitleri şunlardır:
- Plörektomi - Bir plörektomi ile plevranın bir kısmı çıkarılır.
- Ekstraplevral pnömonektomi - Plevranın bir kısmı, perikardın bir kısmı (kalp astarı), diyafram (göğsü ve karını ayıran kas) ve akciğer
- Kemoterapi - Kemoterapi ilacı ve hedefe yönelik bir tedavinin kombinasyonu sağkalımı artırabilir.
- Radyasyon Tedavisi - Radyasyon tedavisi nadiren mezotelyomada palyatif bir tedavi olarak kullanılır, bu da kanseri tedavi etmeyen, ancak sizi daha rahat ettiren bir tedavidir. Kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyat sonrası da kullanılabilir.
- Klinik Çalışmalar - Mezotelyoma tedavisi için yeni yollar değerlendiren birkaç klinik çalışma devam etmektedir.
Başa Çıkma
Kalp kırıklığının üzerine, kanser teşhisi getiriyor, mezotelyomaya sahip birçok insan diğer kanser türlerine sahip olanların kolayca bulunabileceği duygusal ve psikososyal desteğe sahip değil.
Buna ek olarak, asbest maruz kalma ile ilgili mediko-yasal savaşlar, duygusal olarak boşalabilir. Bir kanser grubundan , topluluğunuzdan veya çevrimiçi olarak bir destek grubuna katılmak, tedavi seçeneklerinin labirentinde ilerlemenize yardımcı olabilir ve mezotelyoma ile yaşayan diğer kişilerde camaraderie bulabilir.
önleme
Mezotelyoma önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, iş yerinde asbest maruz kalıyorsanız uygun önlemleri kullanmaktır. OSHA, işe maruz kalabilecek kişiler için asbest güvenlik standartlarına sahiptir. Asbest ile çalışıyorsanız, ailelerin maruz kalmasını en aza indirmek için bu yönergeleri izlemek önemlidir. Evlerde asbest izolasyonu, tadilat projelerinde hasar veya bozulma olmadıkça genellikle sorun değildir. Asbest yalıtımına sahipseniz (1950'den önce yapılmış evler), herhangi bir ev geliştirme projesine başlamadan önce asbest yönetimi sertifikalı bir yüklenici bulundurmayı unutmayın.
Asbeste maruz kalan bazı kişiler akciğer kanseri için BT taramasını düşünmek isteyebilir. Şu anda, tarama önerileri, 30 paket-yıl sigara içme öyküsü olan sadece 55-74 yaş arası kişileri içermektedir. Ancak çalışmalar, asbeste maruz kalan bazı kişilerin, ağır sigara içenlerden daha fazla akciğer kanseri gelişme riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Asbest maruz kalıyorsanız, akciğer kanseri taraması hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Kaynaklar:
Fasola, G. ve diğ. Asbest maruz kalan popülasyonda akciğer kanseri ve plevral mezotelyoma için düşük doz bilgisayarlı tomografi taraması: prospektif, randomize olmayan fizibilite çalışmasının başlangıç sonuçları - Alpe-andria Torasik Onkoloji Multidisipliner Grup Çalışması (ATOM 001). Onkolog . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. ve F. Tanaka. Malign mezotelyoma: Japonya ve dünyadaki mevcut durum ve perspektif. Genel Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. ve A. Arber. Plevral mezotelyoma hastalarının yaşam deneyimi. Uluslararası Palyatif Hemşirelik Dergisi . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. ve diğ. Shouder halkası malign plevral mezotelyomanın nadir görülen ilk belirtileridir. Deneysel Tıp ve Biyolojide Gelişmeler . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. ve C. Belani. Malign plevral mezotelyomanın tedavisinde son gelişmeler. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. ve diğ. Asbest maruziyet öyküsü olan bireylerde malign plevral mezotelyoma ve akciğer kanseri taraması. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. ve S. Neragi-Mandoab. Metastatik plevral mezotelyomanın patogenezi ve çevresel ve genetik faktörlerin rolü. Kanser Araştırma ve Klinik Onkoloji Dergisi . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. ve diğ. Malign mezotelyoma 2008. Akciğer Tıbbında Güncel Görüşler . 2008. 14 (4): 303-9.