Hedefli tedaviler olarak adlandırılan yeni tıbbi tedaviler, akciğer kanseri için mevcut hale gelmektedir. Geleneksel kemoterapiden farklı olarak, bu tedaviler, kanser hücreleri üzerindeki proteinleri hedef alır ya da büyümeye yönelik girişimlerinde tümör tarafından ele geçirilen normal hücreleri hedefler. Bu nedenle, kanser için kullanılan ilaçların çoğunun daha az yan etkisi vardır.
Şu anda, bunlar esas olarak diğer tedavilere cevap vermeyen evre 3 ve 4 akciğer kanseri için kullanılmaktadır . Daha yaygın hedeflenen tedavilerin ikisi arasında şunlar bulunur:
Tarceva (erlotinib)
Akciğer kanseri hücrelerinin yüzeyi, hücrelerin bölünmesine yardımcı olan epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) adı verilen bir protein ile kaplanır. Tarceva, EGFR'nin kanser hücrelerini büyümesine izin vermemesiyle işe yarıyor. Birçok hasta türünde potansiyel olarak etkili olsa da, hiç sigara içmemiş veya genç kadınlarda çalışmaya daha yatkın olduğu gösterilmiştir. Günlük hap şeklinde verildiğinde, en sık görülen yan etkiler sivilce ve ishale benzer bir deri döküntüsüdür. Cilt döküntüleri kozmetik bir rahatsızlık olsa da, erlotinib ile döküntü geliştirenlerin tedaviye yanıt verme olasılıkları daha yüksektir.
Xylori (crizotinib)
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan kişilerin% 3 ila% 5'inde ALK-EML4 gen yeniden düzenlemesi olarak bilinen bir mutasyon vardır.
Bu mutasyona sahip kişiler için, ilaç crizotinib'in progresyonsuz sağkalımı arttırdığı bulunmuştur. Erlotinib'de olduğu gibi, crizotinib'in geleneksel kemoterapiden daha az yan etkisi vardır ve oral bir ilaç olarak alınabilir. Benzer şekilde, bu mutasyon, daha önce hiç sigara içmemiş kişilerde bulunması muhtemeldir.
Crizotinib progresyonsuz sağkalımı uzatırken, direnç zamanla gelişir. Neyse ki crizotinib'e direnç geliştiğinde çalışabilecek klinik çalışmalarda yeni ilaçlar bulunmuştur ve zamanla ALK-pozitif akciğer kanserinin diyabet gibi kronik bir hastalık olarak tedavi edilebileceği umulmaktadır.
Bu yazıda ALK pozitif akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi edinin
2014 itibariyle, crizotinib ROS1 mutasyonları olan kişiler için de onaylanmıştır . ALK mutasyonları olanlarda olduğu gibi, crizotinib progresyonsuz sağkalımı artırır.
EGFR mutasyonları ve ALK mutasyonları için ilaçlara dirençli olanlar ve diğer "hedef mutasyonları" incelenen kişiler için şu anda başka ilaçlar da araştırılmaktadır.
Akciğer Kanseri İçin Genetik Test (Moleküler Profilleme)
Günümüzde gelişmiş akciğer adenokarsinomu (ve hiç kimsenin sigara içmediği skuamöz hücreli akciğer kanseri olan bazı kişilerin), gen mutasyonları ve tümörlerinin daha yeni hedeflenmiş ilaçlara yanıt verme potansiyeli açısından test edilmesi gerektiği artık hissedilmektedir. Buna rağmen, bu mutasyonlar için pozitif olabilecek birçok kişi ve sonuç olarak bu ilaçlar için adaylar, testin yararına sahip değildir.
Bu yazıda akciğer kanseri için moleküler profilleme hakkında daha fazla bilgi edinin
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Hedefli Tedaviler. 08/13/15.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (PDQ). Tedavi Seçeneğine Genel Bakış. Güncelleme 05/12/15.