Akciğer Kanseri Nedenleri Bir Bakış
Çoğu insan akciğer kanserini sigarayla ilişkilendirse de, birçok neden vardır. Tüm hayatını sigara içen ve akciğer kanseri geliştirmeyen insanlar var. Aynı şekilde, hastalığı geliştiren birçok sigara içmeyen sigara içicisi vardır. Aslında, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri , Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin altıncı önde gelen nedenidir.
Akciğer kanserinin kesin nedenlerinden emin değiliz, ancak çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır.
Bunlardan bazıları çok tanıdık olabilir, ancak diğerleri daha az bilinir. Akciğer kanseri çok faktörlü bir hastalıktır, yani riski arttırmak veya azaltmak için birlikte çalışan birkaç faktör vardır. Bazı risklerin, kabul riskinde katkıdan daha fazla olduğunu biliyoruz. Örneğin, asbest ve sigara içiciliğine maruz kalmak, akciğer kanseri riskini, iki riskin basitçe birlikte eklenmiş olmasından çok daha fazla artırır.
Aynı zamanda, riskinizi azaltabilecek bazı uygulamalar da vardır (örneğin sağlıklı bir diyet yapmak ve egzersiz yapmak gibi).
Çevresel maruziyet Akciğer Kanseri Neden Olur?
Çevremizdeki veya yaşam tarzımızdaki maruziyetlerin akciğer kanseri riskini nasıl artırabileceğini anlamak, olası nedenleri değerlendirmede yardımcı olabilir. Bazı riskler, hücrelerdeki DNA'ya doğrudan zarar vererek riski artırabilir. Bu kansere neden olan maddeler karsinojenler olarak adlandırılır. Diğer maruziyetler kronik iltihap oluşturabilir. Sonuç olarak ortaya çıkan doku hasarını değiştirmek ve onarmak için artan hücre bölünmesi, hataların (DNA mutasyonları) meydana gelme riskini artırır.
Akciğer kanseri hücrelerinde DNA mutasyonlarının birikmesi, normal hücrenin bir kanser hücresi haline gelmesiyle sonuçlanır.
Kanser Nedenleri dikkate alınarak
Kanser nedenleri hakkında konuşmak korkutucu olabilir ve bazen alaycı bir açıklama, "Her şey kansere neden olmaz mı?" iyi kazanılmıştır. Bununla birlikte, gerçekte, normal bir hücrenin bir kanser hücresi olmasına neden olmak kolay değildir. Çoğu zaman bu değişim bir dizi mutasyonun (miras alınan ya da çevreden) bir hücrenin DNA'sına zarar vermesine ve böylelikle bölünmeyi durduracağına dair normal komutlara cevap vermeyecek kadar ortaya çıkmaz.
Vücudumuzda ayrıca, hasarlı hücreleri onarmak için tasarlanan proteinleri kodlayan veya kanser hücresi olma fırsatına sahip olmadan önce bunları kaldıran genler de vardır. Tümör baskılayıcı genler olarak bilinen bu genlerdeki mutasyonlar, kansere karşı bazı genetik yatkınlıkların ardında yatmaktadır.
Akciğer Kanserinin Nedenleri ve Olası Nedenleri
Oldukça emin olduğumuz akciğer kanserinin bazı nedenleri ve jürinin hala dışarıda olduğu yerler var.
Bilinen nedenler, olası nedenler ve akciğer kanserinin olası nedenlerine bir göz atalım, ayrıca maddelerin akciğer kanserine neden olmadaki rollerini değerlendirmek için nasıl çalışıldıklarına bakalım.
Sigara içmek
Sigara, akciğer kanserinin bir numaralı nedenidir ve ABD'deki akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'inden sorumludur. Sigara içen bir kişinin sigara içmesi riski sigara içmeyenlerden 13 ila 23 kat daha fazladır. Birisi alışkanlıktan kurtulduğunda dramatik bir şekilde azalan kalp hastalığı riskinden farklı olarak, akciğer kanseri riski yıllarca hatta biri çıktıktan sonra bile on yıllarca devam edebilir. Aslında, bugün akciğer kanseri gelişen insanların çoğunluğu sigara içenler değil, eski sigara içenlerdir.
Sigara içmek, erkekler için akciğer kanserinde kadınlardan daha büyük bir rol oynar. Amerika Birleşik Devletleri'nde, akciğer kanseri geliştiren kadınların yüzde 20'si sigara içmeyen yaşam boyudır; Dünya çapında, hastalığı geliştiren kadınların sadece yüzde 50'si sigara içmiştir.
Sigara içmenin yanı sıra, puro sigara içimi akciğer kanseri için bir risk faktörüdür.
Akciğer kanseri riskini arttıran esrar sigara içilmesi konusunda tartışmalar vardır, bazı çalışmaların tersini düşündürmektedir, ancak son zamanlarda popüler hale getirilen nargile sigaralarının riske girdiğine dair iyi kanıtlar vardır.
Akciğer kanserine ek olarak birçok sigarayla ilgili kanser vardır ve zaten kansere yakalanmış olanlar için sigarayı bırakmak sağkalımı artırır .
Radon Pozlama
Evdeki radon gazına maruz kalmak, akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedenidir ve sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin en sık nedenidir. Radon, evlerimizin altındaki topraktaki normal uranyum çürümesinden salınan kokusuz, renksiz bir gazdır. Bu gaz, temelleri ve duvarları, çukur pompaları, boruları ve kanalizasyonları etrafında çatlaklar yoluyla evlere girebilir ve evlerimizde dolaşan havada biriktirir.
Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında akciğer kanserlerinin yüzde 15'inin radon maruziyetinden kaynaklandığını tahmin ediyor. Radonun neden olduğu akciğer kanserinin, ABD'de yılda yaklaşık 27.000 ölümden sorumlu olduğu düşünülmektedir.
-
Neden Sigara Bırakma Akciğer Kanseri Ölümlerini Tamamen Önlemez?
-
Sigara içenlerin yüzdesi Akciğer Kanserini Ne Alıyor?
Bu sayının önemini anlamak için, bu ölümleri her yıl yaklaşık 40.000 meme kanseri ölümü ile karşılaştırın.
Evinizin yüksek radon seviyesine sahip olup olmadığını bilmenin tek yolu radon testi yapmaktır. Ucuz radon kitleri çoğu donanım mağazasında veya çevrimiçi olarak mevcuttur. Seviyeler yükseltilirse, sertifikalı bir profesyonel tarafından gerçekleştirilen radon azaltma işlemi, hemen hemen her zaman sorunu çözebilir ve bu riski ortadan kaldırabilir.
Granit üzerine inşa edilen evlerden çok daha az önemli olsa da , granit tezgahlardan radona maruz kalma da akciğer kanseri için bir risk faktörü olabilir.
İkinci el sigara
İkinci sigara dumanı akciğer kanseri nedenidir ve ABD'de yılda yaklaşık 7,000 akciğer kanseri ölümüne neden olmaktadır. Sigara içen biriyle yaşamak akciğer kanseri riskini yüzde 20 ila yüzde 30 oranında arttırır. Tıpkı ilk el dumanında olduğu gibi, ikinci sigara dumanı da kalp hastalıkları ve diğer kanserler riskini artırır.
Mesleki Maruziyetler
Kimyasal maddelere ve kimyasal maddelere maruz kalma, akciğer kanserinin önemli bir nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, erkeklerde akciğer kanserlerinin yüzde 13 ila 29'unun mesleki bir maruziyet katkısı olduğu tahmin edilmektedir (bu sayı kadınlarda yaklaşık yüzde 5'e kadar değişmektedir).
Akciğer kanseri ile ilişkili bazı endüstriyel kimyasallar şunlardır:
- Asbest
- Arsenik
- Krom bileşikleri
- Nikel bileşikleri
- PAH'lar (polisiklik aromatik hidrokarbonlar)
- Vinil klorür
- Talaş
Akciğer riskinde artış ile ilişkili bazı meslekler şunlardır:
- Kamyon sürüş
- Kumlama
- Metal çalışma
- Baskı
- Seramik yapımı
- Uranyum madenciliği
- Cam imalat
İşverenlerin işte maruz kalabilecek herhangi bir kimyasal maddeyi sağlamaları için gerekli olan Malzeme Veri Güvenliği sayfalarını kontrol ettiğinizden emin olun.
Hava kirliliği
Hava kirliliği uzun zamandan beri bir sağlık tehlikesi olarak algılanmış olsa da, sadece son zamanlarda akciğer kanserine neden olan rolün ortaya çıktığı ortaya çıkmıştır. Bu risk dünyanın her yerinde çok büyük farklılıklar göstermektedir, ancak ABD'de erkeklerin yüzde 5'inde ve kadınların yüzde 3'ünde akciğer kanserine neden olduğu düşünülmektedir.
Odun Dumanı ve Pişirme Dumanı
Gelişmekte olan ülkelerde daha fazla sorun olsa da, odun sobalarından çıkan dumanlar ve kötü havalandırmayla birlikte kapalı mekanlarda yapılan yemek pişirme, dünya çapında akciğer kanserinin önemli nedenleridir.
Kalıtım / Genler
Akciğer kanseri olan bir birinci derece akrabasına (bir anne, baba, kardeş veya çocuk) sahip olmak akciğer kanseri gelişme riskini iki katına çıkarırken, akciğer kanseri (teyze, amca, yeğen veya yeğen) ile ikinci dereceden bir akraba sahip olmak, yaklaşık yüzde 30 oranında risk.
Genetiğin daha iyi anlaşılmasıyla, bu riskten sorumlu olan bazı faktörler tanımlanmaktadır. Bunun bir örneği, BRCA2 olarak bilinen tümör baskılayıcı genidir . Bu gen, Angelina Jolie tarafından "meme kanseri genlerinden" biri olarak popüler hale getirildi, ancak daha az konuşulan şey, kalıtılan BRCA2 mutasyonlarının , özellikle sigara kullanan kadınlarda akciğer kanseri riskini artırabileceğidir .
Genel olarak, akciğer kanseri vakalarının yüzde 1.7'si "kalıtsal" olarak kabul edilmektedir. Sigara içmeyenlerde, kadınlarda ve 60 yaşın altındaki kişilerde akciğer kanseri geliştiğinde genetik faktörlerin daha fazla oynama olasılığı yüksektir.
Akciğer hastalıkları
Bazı akciğer hastalıkları olan kişilerde akciğer kanseri gelişme riski yüksektir. Amfizem gibi kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (KOAH) olan kişilerde akciğer kanseri riski yüksektir. KOAH akciğer kanseri için "bağımsız bir risk faktörüdür", bu hastalığa sahip olmanın akciğer kanseri riskini artırdığı ve bu riskin sigara içmekten bağımsız olduğu anlamına gelir. Tüberküloz da akciğer kanseri riskini artırıyor gibi görünmektedir ve ayrıca tanı gecikmesi ile de sonuçlanabilir. İdiyopatik pulmoner fibroz gibi pulmoner fibrozis olması akciğer kanseri riskini önemli ölçüde artırır. Astımın özellikle sigara içmeyenlerde akciğer kanseri riskini artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Diğer Tıbbi Koşullar
Bağışıklık sistemimiz kanserle savaşmada önemli bir rol oynamaktadır. HIV / AIDS gibi bağışıklık sistemine zarar veren tıbbi koşullar, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar gibi akciğer kanseri riskini artırmaktadır. Ek olarak, organ nakli için bağışıklık baskılanması riski arttırmaktadır.
Diğer bazı kanser türlerine sahip insanlar da akciğer kanseri geliştirmeye daha yatkındır. Bunlardan bazıları kanser tedavileri (kemoterapi ve radyasyon terapisi ikincil kansere neden olabilir) veya genel olarak insanları kansere yatkınlaştıran genetik değişiklikler nedeniyle olabilir.
Enfeksiyonlar
Enfeksiyonları sıklıkla kanser nedeni olarak düşünmüyoruz, ancak ABD'deki kanserlerin onda biri ve dünya genelinde yüzde 25'i bulaşıcı hastalıklarla ilgilidir. Yakın zamanda yapılan çalışmalar, insan papillomavirüsü (HPV) enfeksiyonu ve akciğer kanseri arasında bir ilişki bulmuştur, ancak bunun sadece bir korelasyon olduğu veya bunun yerine HPV'nin gerçek bir neden olup olmadığı bilinmemektedir.
Radyasyona Maruz Kalma
Hem ortamdaki radyasyon hem de tıbbi radyasyon akciğer kanserine bağlanmıştır. Kanser tedavisi olarak kullanılan tıbbi radyasyon - örneğin Hodgkin hastalığını tedavi etmek için veya meme kanseri için mastektomi sonrası - özellikle bu tedavileri genç yaşta alanlarda risk oluşturabilir.
Diyet ve Diyet Takviyeleri
İşlenmiş (kurutulmuş) ve kırmızı etlerde yüksek bir diyet, akciğer kanseri riskini artırabilirken, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet, daha düşük bir riskle ilişkilidir. Alkol alımı da artmış risk ile ilişkili olabilir. Diyet takviyeleri kullanmakla ilgili çok şey duyuyoruz, ancak bunların daha düşük kanser riskine yol açması, dikkatli bir sözle gelmek zorunda. Araştırmacılar, beta-karoten (bitki fitokimyasalları) yüksek bir diyetin düşük akciğer kanseri riski ile ilişkili olduğunu öğrendiklerinde, çok sayıda insan üzerinde bir beta-karoten takviyesinin etkilerini incelemişlerdir. Diyetik beta-karotenin aksine, ek beta-karoten, bununla birlikte hastalığın yüksek riskine bağlandı.
Cinsiyet Farklılıkları ve Östrojen
Bazı akciğer kanseri hücrelerinin östrojen reseptörleri olduğunu ve akciğer kanseri riskinin üreme öyküsü ve hormon replasman tedavisi ile değişebileceğini biliyoruz. Ayrıca , kadınlarda akciğer kanserinin erkeklerde akciğer kanserine göre değiştiğini de biliyoruz. Bununla birlikte, eğer östrojenin akciğer kanseri riski üzerinde yarattığı etkiyi öğrenmeye başlıyoruz.
Akciğer Kanseri Nedenleri Çalışması
Akciğer kanserinin olası nedenlerini tanımanın büyük bir problemi, çevresel maruziyetleri değerlendirmenin zorluğudur.
Bir problem, kanser gecikme süresidir . Sigara içilmesi gibi çoğu maruziyet, kansere hemen neden olmaz. Kanser gecikme süresi, kansere neden olan bir maddeye (karsinojen) maruz kalma ile kanserin teşhis edildiği zaman arasındaki zaman miktarı olarak tanımlanır. Sigara içimi sadece 10 yıl önce icat edildiyse, muhtemelen bunun akciğer kanseri nedeni olabileceğini kabul etmeyeceğiz.
Sebeplerin değerlendirilmesinde diğer bir problem, çalışma tasarımında yatmaktadır. Bir maddenin kansere neden olup olmadığını en doğru şekilde belirlemek için, zaman içinde bir maddeyi gözlemleyen ve oyunda olabilecek diğer faktörleri kontrol eden bir çalışma tasarlamamız gerekir. Bunlara prospektif çalışmalar denir. Bununla birlikte, kanser hakkında bildiğimiz çoğu, retrospektif çalışmalardan kaynaklanır. Bu çalışmalar kansere yakalanmış insanlara bakar ve nedenleri anlamaya çalışmak için zamanda geriye uzanır. Birçok prospektif çalışma devam etmektedir, ancak bunların çoğu on yıllardır mevcut olmayabilir.
Bir maruziyetin ne kadar yaygın olduğu da, bunun bir akciğer kanseri risk faktörü olup olmadığını öğrenmemizde önemli bir rol oynayabilir. Küresel olarak yaygın olan sigara içme gibi bir maruziyet, popülasyonun çok daha küçük bir yüzdesinde meydana gelen bir maruziyetin incelenmesi için daha kolaydır.
Söz edilmeye değer son bir endişe , nedenselliğe karşı korelasyon . Sadece iki şey ilişkilendirildiği için birinin diğerine sebep olduğu anlamına gelmez. Sıklıkla kullanılan bir örnek, yazın daha fazla boğazın daha fazla insanın dondurma yediği yılın aynı zamanı olduğu yönündedir. Bu, dondurma yemenin boğulmaya neden olduğu anlamına gelmez. Yukarıda bahsedilen HPV ve akciğer kanseri arasındaki bağlantı, bazen korelasyon olmasına rağmen, nedensellik olup olmadığını henüz bilmediğimiz bir bağlantıdır.
Akciğer Kanseri Riskini Azaltmak
Akciğer kanserini öğrenirken ne kadar hızlı anlaşılırsa, tüm risk faktörlerini henüz anlamadık. Bu, bir grup insanda akciğer kanserinin arttığını kabul ettiğimizden daha nettir: genç, hiç sigara içmeyen kadınlar.
Daha fazla bilgi sahibi olana kadar, birkaç temel uygulama potansiyel karsinojenlere maruz kalmanızı azaltabilir:
- Evde veya işte kullandığınız ürünlerdeki etiketleri okuyun.
- Ağzına koymayacağınız herhangi bir şeyle uğraşırken eldiven kullanın; "Yama biçiminde" bazı ilaçların reçete edilmesinin ardındaki tüm fikir, cildimizin birçok kimyasal maddeyi kolayca emebilmesidir.
- İstendiğinde maske taktığınızdan ve boya ve temizlik ürünleri gibi kimyasallarla çalışırken iyi bir havalandırma kullandığınızdan emin olun.
Den fazla :
- Akciğer Kanseri Taraması
- Akciğer Kanserini Önlemek İçin 10 İpucu
- Akciğer Kanseri Riskini Azaltmak İçin Süper Gıdalar
Kaynaklar:
Kocurek, E. ve A. Hemnes. Kadın Sağlığı ve Akciğer Gelişimi ve Hastalığı. Kuzey Amerika'nın Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J. ve M. Krasna. Akciğer Kanserinin Etiyolojisi. Kuzey Amerika Cerrahi Klinikleri . 2016 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. ve diğ. Akciğer Kanseri Prensipleri ve Uygulaması . 4. Baskı Williams ve Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. ve D. Kang. Kapalı Radon Maruz Kalma ve Akciğer Kanseri: Ekolojik Araştırmaların Gözden Geçirilmesi. Mesleki ve Çevre Tıbbı Annals . 2016 28:15.