Akciğer kanseri

Akciğer Kanserine Genel Bir Bakış

Akciğer kanseri, dünya çapında kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir ve her yıl 1,8 milyon yeni vaka teşhis edilmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, akciğer kanseri, kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olarak 1987 yılında meme kanserine yakalanmış olan kadınlarda en ölümcül kanserdir. Aynı zamanda erkeklerdeki en ölümcül kanserdir, prostat kanseri, pankreatik kanser ve kolon kanserinden daha fazla erkek öldürür. Genel olarak, ABD'de kanser ölümlerinin yüzde 27'si akciğer kanserine bağlı.

> Akciğer kanserinin evrelerine genel bir bakış.

Kimse bu sayıları yalnız sigara içmemekle reddetmeden önce, bugün sigara içilmesi yasaklansa bile, halen akciğer kanserine sahip olduğumuzu belirtmek önemlidir. Hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin altıncı önde gelen nedenidir. Aslında, akciğer kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak sigarayı bırakma konusuna odaklanma, bir şekilde, başka nedenlere bakarak araştırmayı gölgede bırakmıştır.

• Bunlar Erkekler İçin En Önemli 10 Kanserdir

• Akciğer Kanserinin Ana Tipleri Nelerdir?

Akciğer Kanseri Nedir?

Akciğer kanseri akciğerlerin dokularından veya hava yollarını (bronşlar) kaplayan hücrelerden kaynaklanır. Bu hücreler, kanserli hale gelme sürecinde meydana gelen değişiklikler haricinde, mikroskop altında akciğer kanseri hücrelerine benzer şekilde başlarlar.

Akciğer kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, hücreler hala akciğer kanseri hücreleridir. Örneğin, akciğer kanseri beyne yayılırsa, beyindeki metastazdan (büyüme) alınan hücreler, mikroskop altında kanserli akciğer kanseri hücreleri olarak tanımlanabilir. Aksine, bazı tümörler vücudun diğer kısımlarında başlar ve akciğerlere yayılır (metastaz).

Bu akciğer kanserine değil , akciğerlere metastatik kanser olarak adlandırılır. Bir örnek, akciğerlere yayılan bir meme kanseri olabilir. Buna akciğer kanseri denilemez, daha çok "akciğerlere metastaz yapan meme kanseri" denilemez.

Akciğer Kanserinin Anatomisi

Akciğerlerde akciğer kanseri oluşabilir. Sağ akciğer üç lob ve sol akciğer, iki lobdan oluşur.

Hava soluduğumuzda, burnumuza ve ağzımıza girer, trakeadan (nefes borusu) ve daha sonra ana bronşlara geçer. Daha sonra bir bronş yoluyla sağa veya sol akciğere geçer. Bir kez bronşlarda, hava gittikçe daha küçük olan bronşiyollerden ve alveollere (karbon dioksit ve oksijen değişiminin gerçekleştiği akciğerlerdeki parlak hava keseleri) geçer. Kılcal damarlar (en küçük kan damarları) alveolleri çevreler, onu vücudun geri kalanına taşımak için oksijen alırlar. Kanser, büyük bronşlardan alveollere kadar olan solunum sisteminde herhangi bir yerde meydana gelebilir.

Akciğer kanseri en yaygın nerede?

Ne yazık ki, akciğer kanseri tüm dünyada yaygındır. Genel olarak, dünya genelinde en fazla akciğer kanseri olan ülkeler arasında Macaristan, Sırbistan ve Kore vardır. Bununla birlikte, kadınlarda akciğer kanserine bakıldığında, en yüksek insidans Danimarka'da, daha sonra da Kanada ve daha sonra ABD tarafından takip edilmektedir.

Akciğer Kanserini kim alır?

Akciğer kanseri için ortalama yaş 70'tir ve akciğer kanseri geliştiren kişilerin yüzde 80'i sigara içmiştir, ancak:

Akciğer kanseri kadınlarda görülür - Kadınlar aslında meme kanserine göre akciğer kanserinden ölme olasılığı daha yüksektir ve kadınlarda akciğer kanseri insidansı neredeyse erkeklerde bu duruma yakalanmıştır. 2016 yılında 85.920 erkek ve 72.160 kadının akciğer kanserinden öleceği tahmin edilmektedir. Buna karşılık 40.450 kadın meme kanserinden ölecek.

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülür - Sigara içen erkeklerde akciğer kanseri azalırken, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri artmaktadır. ABD'de akciğer kanseri gelişen kadınların yüzde 20'sinin hiç sigara içmediği ve bu sayının dünya çapında yüzde 50'ye yükseldiği tahmin ediliyor.

Akciğer kanseri genç erişkinlerde görülür - Akciğer kanserinin % 13.4'ünün 40 yaşın altındaki yetişkinlerde olduğu tahmin edilmektedir. Bu sayı, akciğer kanseri insidansı ile karşılaştırıldığında, küçük görünse de, öyle değildir. Bunu hesaplarken, 21.000 civarında genç yetişkin akciğer kanserinden bu yıl ölecek (bunu her yaştan kadınlar için 40.450 meme kanseri ölümüyle karşılaştıracak.) Ayrıca, kadınların genç yaşta akciğer kanseri geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır. genç erişkinlerde akciğer kanseri artmaktadır.

Akciğer Kanseri Türleri

İki birincil akciğer kanseri türü vardır:

• Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri en yaygın olanıdır ve kanserlerin yüzde 80 ila 85'inden sorumludur. Bu, sigara içmeyen, kadın ve genç erişkinlerde daha sık bulunan akciğer kanseri türüdür.
• Küçük hücreli akciğer kanseri , akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'inden sorumludur. Bu akciğer kanserleri agresif olma eğilimindedir ve zaten yayılıncaya kadar (özellikle beyine) bulunamazlar. Genellikle kemoterapiye oldukça iyi yanıt verirler ancak kötü prognoza sahiptirler.

• Akciğer Kanserinin Her Aşaması için Hayatta Kalma Oranı Nedir?

• Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler: Nasıl Farklı?

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri daha sonra üç tipe ayrılır:

• Akciğer adenokarsinomu - Akciğer adenokarsinom küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin yarısından sorumludur ve şu anda en yaygın akciğer kanseri tipidir. Ayrıca kadınlarda, genç yetişkinlerde ve sigara içmeyen kişilerde bulunan en yaygın akciğer kanseri türüdür.
• Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu - Skuamöz hücreli akciğer kanseri bir zamanlar en sık görülen akciğer kanseri tipidir, ancak son yıllarda insidansı azalmıştır. Düşüncenin bir kısmı, sigaraya filtrelerin eklenmesinin bu değişimi yaratmasıydı. Skuamöz hücreli kanserler, büyük havayollarının içinde veya yakınında meydana gelirler - birinciden sigaraya maruz kalanlar. Aksine, akciğer adenokarsinomları genellikle, filtrelenmiş bir sigaradan gelen dumanın çökeleceği akciğerlerde daha derindir.
• Büyük hücreli akciğer kanseri - Akciğerlerin büyük hücreli karsinomları akciğerlerin dış bölgelerinde büyümeye eğilimlidir. Bunlar genellikle hızla yayılan hızla büyüyen tümörlerdir.

Diğer, daha az görülen akciğer kanseri türleri arasında karsinoid tümörler ve nöroendokrin tümörler bulunur.

Akciğer Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

Akciğer kanserinin erken belirtileri ve semptomları hakkında farkındalık sahibi olmak iki nedenden ötürü herkes için bir zorunluluktur:

• Herkes için bir tarama testi mevcut değildir, bu nedenle çoğu insanın bu kanserleri erkenden bulması gereken tek yol - en çok tedavi görebildikleri zaman - işaretleri bilmektir. Son araştırmalar bize ABD'deki insanların çoğunun bu semptomları bilmediğini anlatıyor.
• Çünkü akciğer kanseri yaygındır. Daha önce de belirtildiği gibi, akciğer kanseri hem erkeklerde hem de kadınlarda önde gelen ölüm nedenidir ve akciğerleri olan herkes risk altındadır.

Genel olarak, en yaygın belirtiler şunlardır:

• aktivite ile nefes darlığı
• kalıcı öksürük
• kan tükürme
• açıklanamayan kilo kaybı
• göğüs ağrısı

Unutmamak gerekir ki, akciğer kanseri türleri yıllar içinde değişmektedir ve bununla birlikte en yaygın semptomlardır. Geçmişte, skuamöz hücreli karsinom ve küçük hücreli akciğer kanseri gibi akciğer kanserleri en yaygın olanıydı. Bu kanserler, akciğerlerin büyük havayollarının yakınında büyümeye ve semptomlara erken neden olurlar - genellikle öksürük ve kan öksürürler. Şimdi, akciğer adenokarsinomu, akciğerlerin dış bölgelerinde büyümeye eğilimli bir tümör en yaygın olanıdır. Bu kanserler, hafif nefes darlığı, hafif kilo kaybı ve genel olarak iyi olma hissini içerebilen semptomlara neden olmadan uzun bir süre büyümeye eğilimlidirler.

Tanı ve Evreleme

Akciğer kanserini teşhis etmek için CT, MRI ve PET taramaları dahil olmak üzere görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonu kullanılabilir. Ek olarak, akciğer kanseri tipini belirlemek için genellikle bir akciğer biyopsisi gereklidir.

Dikkatli evreleme - bir akciğer kanserinin ne kadar kapsamlı olduğunu ortaya koyarak - bir tedavi rejiminin tasarlanmasında önemlidir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri beş aşamaya ayrılır: evre 0 - evre IV. Küçük hücreli akciğer kanseri, sadece iki aşamaya ayrılır: sınırlı aşama ve geniş aşama.

Akciğer Kanseri Nedenleri

Elbette, sigara içmek akciğer kanserinin önemli bir nedenidir, ancak yukarıdaki istatistiklere dikkat çekerken, akciğer kanserinin diğer önemli nedenleri de vardır.

Evdeki radon maruziyeti, akciğer kanserinin ikinci en önemli nedenidir ve sigara içmeyenlerde en sık görülen nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki (veya bu konudaki dünyanın herhangi bir yerinde) herhangi bir ev potansiyel olarak risk altındadır ve bilmenin tek yolu radon testi yapmaktır. Radon, evlerimizin altındaki topraktaki normal uranyum çürümesinden kaynaklanan kokusuz, renksiz bir gazdır. Sadece ABD'de yılda 27.000 radonun neden olduğu akciğer kanseri ölümünün meydana geldiği ve dünya çapındaki kanserlerin yüzde 15'inin radon maruziyeti ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir.

İkinci el duman nedeniyle her yıl bir başka 7,000 akciğer kanseri ölümü meydana gelir. Diğer nedenler ve olası nedenler arasında mesleki maruziyetler, hava kirliliği, odun dumanı ve kötü havalandırmayla pişirme yer alır. Son zamanlarda, insan papillomavirüsünün (HPV) - servikal kansere neden olan virüsün - bazı akciğer kanserleriyle ilişkili olduğu bulunmuştur, ancak bunun nedeninde bir faktör olup olmadığı kesin değildir.

Akciğer kanseri nasıl başlar?

Akciğer kanseri genellikle semptomlara neden olmadan birkaç yıl önce başlar ve teşhis edilir. Akciğerlerdeki hücreler, kanser hücrelerine dönüştüren bir dizi mutasyondan geçtikten sonra kanser hücrelerine dönüşebilir. Gen mutasyonları - veya hücrelerin DNA'larındaki değişiklikler - kalıtsal bir yatkınlık olarak kalıtılabilir veya edinilebilir (çevrede kanserojen maddelere (kansere neden olan maddeler) maruz kalmanın sonucu olarak zarar görebilir. Bu mutasyonların birikimi, Akciğer kanseri ile ortak bir bulgunun nedenleri: Çoğu insan hiç sigara içmediği halde akciğer kanseri geliştirir ve bazı insanlar tüm yaşamlarını tüketir ve asla akciğer kanseri geliştirmez.

Akciğer kanseri başlar - bir tümör kaynaklanır - bir kanser hücresi kitlesi bir şekilde ölümsüz hale geldiğinde; bölünen ve kontrol dışına çıkan hücreler. Normal hücrelerimiz bir dizi kontrol ve dengeyle düzenlenir.

Akciğer Kanseri Nasıl Büyüyor ve Yayılıyor?

Belirtildiği gibi benign akciğer tümörleri ve akciğer kanseri arasındaki farklardan biri, akciğer kanseri hücrelerinin, vücudun diğer bölgelerine ayrılma ve yayılma özelliğine sahip olmasıdır. Bu yayılma aslında kanser ölümlerinin çoğunun sebebidir. Kanser hücreleri ve normal hücreler arasındaki farklardan biri, kanser hücrelerinin "yapışkanlık" içermemesidir. Normal hücreler, birlikte kalmalarına neden olan maddeler üretirler. Bu yapışkanlık olmadan, akciğer kanseri hücreleri diğer bölgelere seyahat edebilir ve büyüyebilir, ayrıca yakın yapıları işgal edebilir.

Akciğer kanserinin yayıldığı dört ana yol vardır . Dokuları lokal olarak "istila edebilir". Yakındaki dokulara karşı bastırabilen iyi huylu tümörlerin aksine, kanserler aslında yakın dokulara nüfuz eder. Yengeç kelimesinden türetilen "kanser" isminin nedeni budur; Kanser, yakın dokulara yengeç benzeri uzantıları gönderebilir.

Akciğer kanseri hücreleri de kan dolaşımı veya lenfatik sistemden uzak bölgelere ayrılabilir ve yayılabilir. Son yıllarda akciğer kanserinin akciğerlerdeki hava yollarından geçip dolaşabileceği de bulunmuştur.

Akciğer kanseri hiç uzağa gider mi?

Çok nadir olmasına rağmen, akciğer kanseri, bazı durumlarda, sadece gider. Bu fenomene spontan kanser remisyonu denir. Araştırmacılar, bağışıklık sistemlerimizin normalde kanser hücrelerini nasıl temizlediğini ve bu prensibe dayalı tedavileri nasıl tasarladıklarını öğrenmek için bu keşfe katılıyorlar.

Akciğer Kanseri Taraması

Yakın zamana kadar, akciğer kanseri için bir tarama testimiz olmadı, fakat bu değişti. Göğüs röntgenlerinin yeterli bir tarama testi olmadığına dikkat etmek önemlidir çünkü bunlar sağkalımı iyileştirecek kadar erken bir aşamada akciğer kanserlerini yakalayamazlar. Akciğer kanseri BT taraması şu anda insanlar için önerilir:

• 55 ve 80 yaşları arasında
• en az 30 paket-yıl boyunca içildi (bir paket yılı, sigara içilen sigara paketlerinin sayısı günlük füme sayısı ile çarpılarak hesaplanır).
• son 15 yılda sigara içmeye devam et veya çık

Akciğer kanseri öyküsü, KOAH öyküsü veya akciğer kanseri için diğer risk faktörleri gibi diğer risk faktörleri olan kişilerde tarama da düşünülebilir. Tarama için kalifiye olan herkesin bu testlerden geçmesi halinde, akciğer kanserinden ölüm oranının yüzde 20 azaltılabileceği tahmin edilmektedir.

Akciğer Kanseri Nerede Yayılır?

Akciğer kanseri metastazlarının en yaygın bölgeleri beyin, kemikler, karaciğer ve böbreküstü bezleridir. Kanser zaten yayıldıktan sonra, bazı akciğer kanseri türleri (örneğin, küçük hücreli akciğer kanseri) teşhisi konur. Akciğer kanseri de, el ve ayakların kemiklerine yayılabilmesi bakımından biraz benzersizdir.

Akciğer Kanseri Tedavileri

Akciğer kanseri için tedavi seçenekleri son yıllarda önemli ölçüde iyileşmiştir. Bunlar şunları içerir:

• Cerrahi - Bir tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlı olarak yapılabilecek birkaç tip akciğer kanseri ameliyatı vardır.
• Radyasyon tedavisi - Radyasyon tedavisi, bir kansere bağlı ağrı veya hava yolu obstrüksiyonunu azaltmak için veya kanseri iyileştirmek amacıyla lokalize bir bölgeye yüksek dozlarda (stereotaktik vücut radyoterapisi) cerrahiye yardımcı olarak verilebilir.
• Kemoterapi - Kemoterapi genellikle akciğer kanserini tedavi etmek için bir ilaç kombinasyonu kullanır.
• Hedefli tedaviler - Akciğer kanseri olan herkesin tümörlerinde moleküler profil (gen testi) yapılmalıdır. Hedeflenen tedavi ilaçları şu anda EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri dahil olmak üzere çeşitli genetik mutasyonları olan tümörleri taşıyan insanlar için mevcuttur. Güncellenmiş mutasyon listesi için onkologunuza başvurun.
• İmmünoterapi - 2015 yılında akciğer kanserinin tedavisi için iki immünoterapi ilacı onaylandı. Bazı vakalarda, bu ilaçlar ileri evre akciğer kanseri evrelerine sahip olanlar için bile uzun süreli sağkalım ile sonuçlanmıştır.

Nispeten yeni bir tür kanser bakımı palyatif bakım olarak adlandırılmaktadır. Palyatif bakım, bedensel, duygusal ve manevi destek dahil olmak üzere kanser hastaları için tıbbi ihtiyaçların tam spektrumunu ele almak üzere tasarlanmıştır. Darülaceze bakımından farklı olarak, tedavi edilebilir olarak kabul edilen bir kanseriniz olsa bile, palyatif bakım herkes için kullanılabilir. İlk çalışmalar, insanların yaşam kalitesini iyileştirmeye ek olarak, bu bakımın sağkalımı da artırabildiğini bulmuştur.

Akupunktur gibi alternatif tedavi yöntemleri insanların kanser ve kanser tedavileriyle gelen semptomlarla baş etmelerine yardımcı olabilir. Bu bütünleştirici tedaviler artık birçok kanser merkezinde mevcuttur.

Son zamanlarda akciğer kanseri tanısı konmuşsanız

Yakın zamanda akciğer kanseriniz olduğu söylendiyse, muhtemelen çok korktunuz ve biraz fazla korkmuyorsunuz. Kanseriniz hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek, tedavinizin kontrolünü daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir ve bakımınızda aktif bir rol oynamanıza yardımcı olabilir. Kanserinizi araştırın. Arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşın ve onlara yetki verebileceğiniz şeyler konusunda yardımcı olmalarını sağlayın. Kendinizi kanser hastası olarak nasıl savunacağınızı öğrenin.

Sevdikleriniz grubundaki hiç kimsenin anlayamayacağı bir şeyle karşılaştığınızda kendinizi izole hissedebilirsiniz. Kanser destek gruplarına ve topluluklarına katılmak, benzer bir yolda yürüyen diğer insanlarla bağlantı kurmanıza izin verebilir. Bu gruplar aynı zamanda akciğer kanseri ile ilgili son araştırmalarda güncel kalmak için iyi bir yoldur.

Kendinizi şımartmak için bir dakikanızı ayırın ve kendinizi bir türlü hissetmiyorsanız kendinizi affedin. Hiç kimse, teşhis edilinceye kadar nasıl hissedeceklerini bilmiyor. Yaşadığınız duygular , üzüntüden öfkeye, yoğun anksiyeteye, bazen de sadece birkaç dakika içinde yayılabilir. Yeni teşhis edildiğinde bu ilk adımları göz atın.

Sevdiklerin Akciğer Kanseri Varsa

Akciğer kanseri teşhisi konan kendinizden çok sevdiğiniz kişi ise, bazen başa çıkması daha da zor olabilir. Tanının üstüne, ne yapacağınız konusunda tamamen çaresiz hissedebilirsiniz. Aynı zamanda korku ve üzüntü ile boğuşurken, sevdiğiniz kişinin duyguları kafa karıştırıcı ve hatta kalp kırıcı olabilir. " Sevdiğiniz birinin akciğer kanseri olduğu zaman " hakkındaki düşüncelerini gözden geçirin , burada hastalıkla yaşamış olan kişiler, sevdiklerinin dilediklerini paylaştılar.

Bir kelime

Akciğer kanserinin yüzü değişiyor. Uzun yıllardır, akciğer kanseri ile yaşayan insanlar sadece akciğer kanseri bir "sigara içen hastalığı" olarak damgalanmakla kalmayıp aynı zamanda tek tip ölümcül olan efsane ile baş etmek zorunda kalmıştır. Bu damgalama, halkın akciğerleri olan herhangi bir kişinin akciğer kanserine yakalanabileceğinin daha bilinçli hale gelmesiyle değişiyor. Halkın yeni onaylanmış ve daha yeni tedavileri öğrenmesiyle hayatta kalma damgaları da değişiyor. Sadece son birkaç yılda onaylanan birçok yeni tedaviye ek olarak, akciğer kanseri için klinik çalışmalarda 100'den fazla ilaç üzerinde çalışılmaktadır.

Hala bir yolumuz var, ama bu hastalıkla yaşarken birçok insan hayatta kalmakta ve gelişmektedir. Çok fazla umut var.

_Kaynaklar:

_{Amerikan Kanser Topluluğu. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{Amerikan Akciğer Birliği. Akciğer Kanseri Bilgi Sayfası. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. ve diğ. Akciğer Kanseri Prensipleri ve Uygulaması . 4. Ed. Williams ve Wilkins: 2010.}