Yayılma kapasitesi, oksijen ve karbon dioksitin akciğerler ve kan arasında ne kadar iyi aktarıldığının (dağınık) bir ölçüsüdür.
Oksijen ve karbondioksitin, alveolar-kılcal zar olarak adlandırılan akciğerlerdeki ince bir tabakadan geçmesi gerekir. Bu, akciğerdeki küçük hava keseleri ( alveoller ) ile akciğerlerden geçen en küçük kan damarları arasındaki tabakadır ( kılcal damarlar). ).
Solunan oksijen ne kadar iyi alveollerden kana geçebilir (diffüz) ve karbondioksidin kılcal damarlardan alveollere ne kadar iyi geçip dışarı çıkarılabileceği, bu zarın ne kadar kalın olduğuna ve ne kadar yüzey alanının olduğuna bağlıdır. transfer gerçekleşecek.
Düşük Dağılım Kapasitesi Nedir?
Yayılma kapasitesinin azaltılabileceği iki ayrı mekanizma vardır.
- Örneğin akciğer pulmoner fibrozis ve sarkoidoz gibi hastalıklarda membranın kalınlaşmasına neden olan bir akciğer hastalığı mevcut ise difüzyon kapasitesi düşük olabilir.
- Oksijen ve karbon dioksit, örneğin amfizem ile veya akciğer veya akciğer akciğerinin akciğer kanseri için çıkarılması için daha az yüzey alanı varsa, difüzyon kapasitesi de düşük olabilir.
Yayılma Kapasitesi Nasıl Test Edilir?
Difüzyon kapasitesinin test edilmesi genellikle diğer solunum fonksiyon testleri ile birlikte yapılır.
Bu testte yüzünüze bir maske yerleştirilir. Test sırasında, bir gazın derin bir nefesini çekecek, nefesini tutacaksınız ve sonra soluduğunuz hava ölçülecek.
Soluduğunuz gaz, karbon monoksit ve helyum gibi bir izleyici gaz içerir. Bunların küçük miktarlarda teneffüs edildiğini ve bunun tehlikeli bir test olmadığını unutmayın.
Ekshale edilen gaz solunduğunda, doktorlar alveol boyunca kılcal damarlara ne kadar karbondioksit ve helyumun yayıldığını ve solunan ile solunan arasındaki farkın belirlenmesini belirleyebilirler.
Bu test genellikle karbon monoksit akciğerleri boyunca difüzyon anlamına gelen DLCO olarak adlandırılır.
Düşük Yayılma Kapasitesinin Nedenleri
Düşük dağıtma kapasitesi ile sonuçlanabilecek bazı koşullar vardır. Pulmoner fibroz gibi restriktif akciğer hastalıkları alveoller ve kılcal damarlar arasındaki alanın skarlaşması ve kalınlaşması nedeniyle çoğunlukla difüzyon kapasitesini (DLCO) azaltır.
Aksine, amfizem gibi obstrüktif akciğer hastalıkları, gazın değiştirilebildiği yüzey alanını azaltarak DLCO'yu azaltabilir. Burada obstrüktif ve kısıtlayıcı akciğer hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz .
Doğrudan akciğer fonksiyonuna bağlı olmayan durumlar alveoller ve kılcal damarlar arasında mevcut yüzey alanlarının azalmasına da neden olabilir. Örneğin, akciğerlerdeki bir arterdeki bir kan pıhtılaşması ( pulmoner embolizm ), alveollere getirilen karbon monoksitin, atardamarın sağladığı kılcal damarlara transfer edilememesi ile sonuçlanabilir.
DLCO azalması ile sonuçlanan hastalıklar şunlardır:
Alveolar-kapiler membranın kalınlaşmasına neden olan restriktif akciğer hastalıkları
- Pulmoner fibroz
- sarkoidoz
Obstrüktif akciğer hastalıkları ve akciğerlerde daha az yüzey alanına neden olan hastalıklar
- anfizem
- Astım
- Akciğer kanseri
- Akciğer ameliyatı
Alveol kapiler membranın yüzey alanını azaltan diğer koşullar
- Pulmoner embolizm
- Pulmoner hemoraji
- Primer pulmoner hipertansiyon
Yüksek Dağılma Kapasitesinin Nedenleri
Nadiren, DLCO bunun yerine yüksek olabilir. Bu, astım, polisitemi vera (yüksek hemoglobin düzeyi olan bir hastalık) ve kalbin sol tarafından kalbin sağ tarafına kanın karışmasına neden olan konjenital hastalıklar ile ortaya çıkabilir.
Akciğer Difüzyon Testi Yapmanın Nedenleri
Doktorunuzun akciğer difüzyon testi yaptırmasının 3 temel nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Teşhis - Doktorlar amfizem gibi tıbbi durumları teşhis etmek için DLCO kullanabilir,
- Tedavi izlemi - Bir durumun kötüleşip kötüleşmediğini ya da tedavi ile iyileşmiş olup olmadığını belirlemek için difüzyon kapasitesi izlenebilir.
- Ön-cerrahi - Akciğer kanseri ile , difüzyon kapasitesi, akciğer kanseri cerrahisini düşünen insanlar için önemli bir testtir çünkü doktorların (diğer faktörlerle birlikte) birisinin ameliyatı ne kadar iyi tolere edeceğini belirlemesine yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Ulusal Sağlık Enstitüsü. Medline Plus. Akciğer Difüzyon Testi. 11/19/15 güncellendi. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Karbon monoksit için difüzyon kapasitesi. Güncel. Güncelleme 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide