Dikkate alınması gereken omuz ağrısının 11 olası nedeni vardır
Omuz ağrısı çok yaygın bir sorundur ve özellikle birçok insan geceleri omuz ağrısını tecrübe eder. Ancak, her ağrılı omuz aynı nedene sahip değildir. Omuz ağrısının nedenlerine yönelik tedavilerin bazı örtüşmeleri ve benzerlikleri olsa da, tanıya dayanan tedavide önemli farklılıklar da olabilir. Bu nedenle, ağrılı bir omuzu yönetmenin ilk adımı, sorunun kaynağını anlamaktır.
Tanı koyma
Omuz ağrısı tanısı koyarken, doktorunuz farklı rahatsızlık belirtileri arayacak ve olası sorunları test etmek için üst ekstremitenizi inceleyecektir. Farklı omuz problemlerinin bazı belirtileri şunlardır:
Ağrının Yeri
Omuz Dışında: Omuzun dış kısmındaki ağrı genellikle kolun uzağına uzanır. Ağrı genellikle derin bir kas ağrısıdır. Ağrının dışında en sık görülen ağrı nedeni, tendinit, bursit veya rotator manşet yırtığı da dahil olmak üzere rotator manşet problemidir .
Omuz Önü: Omuzun önündeki ağrı en sık biceps tendonu ile ilişkilidir. Biseps tendonu omuzun derinlerine yapışır; biseps problemleri arasında biceps tendinit, SLAP gözyaşları ve biceps gözyaşları bulunur .
Omuzun Üstü: Omuzun üst kısmında en sık görülen ağrı nedeni anormal bir AC eklemidir. AC ekleminin sorunları, AC artriti , distal klavikular osteoliz ve omuz ayrımlarını içerir .
Ağrı Zamanlaması
Sabit ağrı: Çoğu omuz problemi aktivite ile rahatsız edici olma eğilimindedir. Rotator manşon tendoniti ve gözyaşları genellikle ulaşma veya fırlatma gibi aktivitelerle ağrılıdır. Bu durumlar için sabit ağrı daha az tipiktir. Donmuş omuz sürekli ağrıya neden olabilir, ancak sırtınızın veya başınızın arkasına ulaştığınızda genellikle en acı verici olur.
Gece ağrısı: Geceleri omuz ağrısı, rotator manşet problemlerinin tipik bir örneğidir. Nedeni açık değildir, ancak uykudan uyanmak veya omuz ağrısı nedeniyle uykuya dalmakta zorluk çeken rotator manşon tendoniti veya rotator manşet yırtığı olan hastalar için normal değildir.
Hareketlilik
Omzunuzun hareketliliği birçok koşulla sınırlıdır, ancak farklı şekillerde. Genel olarak, aktif hareket açıklığı (neler yapabileceğiniz) ve pasif hareket aralığı (sınavcınızın neler yapabileceği) hakkında konuşuyoruz. Sınırlı aktif hareket aralığı, rotator manşet probleminin tipik bir örneğidir. Bu koşullarda, kas uygun işi yapmayacaktır, bu yüzden omuz sert hissettirir. Ama eğer birisi kolunuzu kaldırarak sizin için bir iş yaparsa, omuz normal olarak hareket eder.
Pasif hareket aralığının kaybı, donmuş bir omuz ve artritin tipik bir örneğidir. Donmuş omuzda, omzunun etrafına skar benzeri bir doku oluşur, bu da birisinin harekete geçmesine neden olur - birisi sizin için hareket ettirmeye çalışırsa bile. Omuz artriti, hareket kabiliyetini de kısıtlayabilen kemik sivri ve kaba kıkırdağa neden olabilir.
kuvvet
Omuz çevreleyen 17 kas ile omuz gücünü sınırlayabilecek birçok durum vardır. Omzunu hareket ettirmek için kritik olan dört adet döndürücü manşet kası vardır.
Bunlar, ağır nesnelerin kaldırılmasıyla ilgili büyük kaslar değildir, ancak normal olarak omzu hareket ettirmek için kritiktirler ve rotator manşonunun sorunları, omuz kuvvetini önemli ölçüde sınırlar.
Doktorunuz, rotator manşet kaslarının her birini belirli testlerle ve manevralarla izole edebilir ve bir sorunun nerede olabileceğini belirleyebilirsiniz. Bazen rotator manşet kasları, iltihap nedeniyle normal olarak çalışmazlar, ve diğer zamanlarda koparılırlar (yırtılmışlar).
Kararsızlık / Yok Etme
Dengesiz hissedilen omuzlar , ortaklaşa çıkacakmış gibi hissedebilirler. Birisi omzunu yerinden çıkardıysa, omzunu yerinde tutan normal bağlar zarar görebilir ve omuz eklemden tekrar çıkma eğilimi gösterebilir.
Diğer insanlar, çok yönlü instabilite olarak adlandırılan kronik olarak kararsız bir omuz ile sonuçlanan gevşek bağlara sahiptir. Bunlar genellikle omuzlarında sıkıca durmadığını hisseden ( omzunun subluksasyonu ) genç, atletik kadınlardır.
Haşhaş, tıklatma, yakalama
Omuz sesleri iki koşuldan biriyle meydana gelir. Labrum veya biceps tendonu ile ilgili sorunlar, haşhaş veya yapışmaya neden olabilir. Bise tendonunun dengesiz olduğu durumlarda, normal pozisyonundan kayabilir ve bu da bir yakalama hissine neden olabilir.
Omuz labrumu , omuz soketini derinleştiren kıkırdak kafesidir. Labral gözyaşları omuzda yakalayabilir, bir tıklamaya veya pop'a neden olabilir. Omuz artriti , yumuşak kıkırdağın omuz ekleminden uzaklaşmasına neden olabilir. Açıkta kalan kemik ve düzensiz kıkırdak yüzeyleri, krepitus adı verilen bir taşlama hissine neden olabilir.
Omuz Ağrısı Nedenleri
- Bursit | Rotator Manşon Tendiniti
Omuz ağrısı olan hastalarda en sık görülen tanı, rotator manşetin bursit veya tendinitidir. - Rotator Manşet Gözyaşı
Rotator manşet yırtıkları, rotator manşonunun tendonları kemikten ayrıldığında ortaya çıkar. Bu durum için bazen cerrahi gereklidir. - Donmuş omuz
Ayrıca 'yapışkan kapsülit' denir, bu eklemin sertliğine yol açan yaygın bir durumdur. Fizik tedavi ve esneme, tedavinin son derece önemli yönleridir. - Kalsifik tendinit
Kalsifik tendinit, bir tendon içinde en sık rotator manşon tendonlarında kalsiyum birikintileridir. Kalsifik tendinit tedavisi semptomların derecesine bağlıdır. - Omuz İstikrarı
Kararsızlık gevşek bir eklem oluşturan bir sorundur. Kararsızlık travmatik bir yaralanmadan (dislokasyon) kaynaklanabilir veya gelişmiş bir durum olabilir. - Omuz çıkığı
Dislokasyon, kol kemiğinin üst kısmının skapula ile bağlantısının kesilmesiyle ortaya çıkan bir yaralanmadır. - Omuz ayırma
AC ayrılması olarak da adlandırılan bu yaralanmalar, akromiyoklaviküler eklemde bir bozulmanın sonucudur. Bu dislokasyondan çok farklı bir yaralanma! - Labral gözyaşı
Yırtık bir labrumun birkaç modeli vardır ve tedavi tipi, belirli yaralanmalara bağlıdır. - SLAP Gözyaşı
SLAP lezyonu da bir tür labral yırtıktır. En yaygın neden, uzanmış bir elin düşmesidir. - Omuz Artriti
Omuz artriti diz ve kalça artritinden daha az görülür, ancak şiddetli bir eklem değiştirme ameliyatı gerektirebilir. - Biceps Tendon Rüptürü
Biseps kasının tendonu eklemin yakınında yırtıldığında proksimal biceps tendon rüptürü oluşur.
Ne zaman bir doktor görmelisin?
Omuz ağrınızın nedenlerinden emin değilseniz veya durumunuz için spesifik tedavi önerilerini bilmiyorsanız, tıbbi yardım almanız gerekir. Bu koşulların tedavisi, probleminizin özel nedenine yönelik olmalıdır. Bir doktor tarafından görülmesi gereken bazı işaretler şunlardır:
- Nesneleri taşıma kabiliyeti veya kolu kullanamama
- Derzin deforme olmasına neden olan yaralanma
- Gece veya dinlenme sırasında oluşan omuz ağrısı
- Birkaç günden sonra devam eden omuz ağrısı
- Kol kaldırılamıyor
- Eklem veya kol etrafında şişme veya belirgin çürüme
- Ateş, kızarıklık, sıcaklık gibi bir enfeksiyon belirtileri
- Başka alışılmadık semptomlar
Omuz Ağrısı Tedavisi
Omuz ağrısının tedavisi tamamen sorunun nedenine bağlıdır. Bu nedenle, bir tedavi programına başlamadan önce belirtilerinizin sebebini anlamanız son derece önemlidir. Tanınızdan emin değilseniz veya durumunuzun ne kadar şiddetli olduğu konusunda herhangi bir tedaviye başlamadan önce tıbbi yardım almanız gerekir.
Burada listelenen tüm tedaviler her koşul için uygun değildir, ancak durumunuza yardımcı olabilir.
- Dinlenme: Omuz ağrısına neden olan pek çok yaygın durum için ilk tedavi eklemi dinlendirmek ve akut inflamasyonun azalmasına izin vermektir. Bununla birlikte, eklemi dinlerken dikkatli olmak önemlidir, çünkü uzun süreli immobilizasyon donmuş bir omuza neden olabilir.
- Buz ve Isı Uygulaması: Buz paketleri ve ısı pedleri, omuz ağrısı için en sık kullanılan tedaviler arasındadır. Öyleyse hangisi doğru, hangisi buz, ısı mı? Buz ya da ısı tedavileri ne kadar sürer? Buz ve ısıl işlem hakkında daha fazla bilgi için okuyun .
- Germe: Eklemi saran kas ve tendonların gerilmesi, omuz ağrısının bazı nedenlerine yardımcı olabilir. İyi bir rutin oluşturulmalı ve bazı özel önerilerin ardından size yardımcı olacaktır.
- Fizik Tedavi: Fizik tedavi neredeyse tüm ortopedik durumların tedavisinde önemli bir özelliktir. Fiziksel terapistler, gücü arttırmak, mobiliteyi yeniden kazanmak ve hastaları yaralanma öncesindeki aktivitelerine geri döndürmek için farklı yöntemler kullanırlar.
Bazı özel egzersizler eklem çevresindeki kasları güçlendirmenize ve birçok koşulla ilişkili ağrının bir kısmını hafifletmenize yardımcı olabilir. - Anti-inflamatuar İlaç: Yaygın olarak NSAID'ler olarak adlandırılan nonsteroidal anti-inflamatuar ağrı ilaçları, özellikle artrit, bursit ve tendinit gibi sorunların neden olduğu omuz ağrılı hastalar için en sık kullanılan ilaçlardan bazılarıdır.
- Kortizon enjeksiyonları: Kortizon, iltihabı tedavi eden güçlü bir ilaçtır ve iltihaplanma, omuz ağrılı hastalarda yaygın bir sorundur. Omuz ağrısı durumunuz için doktorunuzla kortizon enjeksiyonunun olası faydalarını tartışın.
> Kaynaklar:
> Tonino PM, ve diğ. Kompleks Omuz Bozuklukları: Değerlendirme ve Tedavi. J Am Acad Ortopedi Cerrahı Mart 2009; 17: 125-136.