Rotator Manşet Gözyaşlarına Genel Bir Bakış

Yırtık Rotator Manşet Tedavisi Kılavuzu

Rotator manşet yırtığı, karmaşık omuz ekleminin yaygın bir zedelenmesidir. Birçok aktivite için omuza bağımlılığınız nedeniyle, rotator manşet yaralanmaları sinir bozucu deneyimler olabilir. Tanı, semptomlar, tedaviler ve rehabilitasyon dahil olmak üzere rotator manşet gözyaşları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Omuz Ağrısı Nedenleri

Arman Zhenikeyev / Getty Images

Omuz ağrısı , birçok nedeni olan son derece yaygın bir şikayettir. Kollarınızı bu kadar çok yaygın aktivite için kullandığınız için, omuz ağrısı önemli sorunlara neden olabilir. Düzgün tedavi için sorunun sebebi tanımlanmalıdır.

Omuz ağrısı olan birçok kişi, bir arkadaş veya aile üyesi tarafından semptomlarının bir rotator manşet problemi gibi duyulduğunu söyleyebilir. Bununla birlikte, omuz ağrısının başka nedenleri vardır ve doğru bir teşhis olmadan, tedavi gerçek problemi doğru şekilde hedefleyemeyebilir. Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce, ağrınızın kaynağını anladığınızdan emin olun.

Rotator Manşeti Nedir?

Nucleus Tıbbi Medya / Getty Images

Rotator manşonu , omuz eklemini çevreleyen dört tendon ve kas grubudur. Çoğu zaman diğer isimlerle karıştırıldığında, bu kasları ve tendonları tanımlamak için kullanılan uygun kelime rotator manşetidir.

Rotator manşeti yaralandığında, yaralanan tendonlar. Bu tendonlar rotator manşet kaslarını kemiğe bağlar. Tendonlar iltihaplandığında veya yırtıldığında, düzgün bir şekilde çalışamazlar.

Rotatör manşeti sadece omuzun kaldırma hareketleri için önemli değildir, ancak kaslar ve tendonlar omuzun normal stabilitesi ve mekaniği için kritik öneme sahiptir. Düzgün çalışan bir rotator manşonu olmadan normal omuz fonksiyonunda bazı sınırlar beklersiniz.

Rotator Manşet Tear Belirtileri

Tetra Resimleri / Getty Images

Ağrı, bir rotator manşet probleminin en yaygın semptomudur . Hastalar genellikle omuz ve kolun üst kısmındaki ağrıdan şikayet ederler. Bazı hastalarda ağrı, kolun dış tarafına kadar dirseğe kadar inebilir.

Omuz zayıflığı, rotator manşet yırtığı diğer yaygın belirtisidir. Zayıflık, kolun yukarı kaldırılmasını zorlaştırır veya ulaşma, giyinme ya da eşya taşıma gibi aktivitelerle ilgili zorluğa neden olur.

Rotator manşet gözyaşları, özellikle siz yaşlandıkça inanılmaz derecede yaygındır. Yırtık bir rotator manşeti olan çoğu insanın bir problemleri olduğunu fark etmedikleri çok yaygındır. Rotator manşet yırtığı olan çoğu insanın fonksiyonunda ağrı ve minimal sınırlamalar yoktur. Bununla birlikte, bazen gözyaşı semptomlara neden olabilir ve bu bireyler tedavi gerektirebilir.

Rotator Manşet Yırtılma Tedavileri

Ben Richardson / Getty Images

Çoğu rotator manşet gözyaşları ameliyatsız tedavi edilebilir. Aslında, hastaların sadece küçük bir azlığı, bir rotator manşet yırtığı için cerrahi tedaviden geçmektedir.

Non-operatif rotator manşet tedavileri şunları içerebilir:

Rotator Manşet Yırtılma için Cerrahi Gerekli midir?

Thierry Dosogne / Getty Images

Çoğu rotator manşet gözyaşları cerrahi olarak tedavi edilemez. Bununla birlikte, bazı hastalarda, cerrahi tedavi seçeneği olarak önerilebilir . Yırtık tendonları onarmak için cerrahi yapılır. Cerrahinin ne zaman uygun olabileceğini belirlemek, rotator manşet yırtığı tipine, hastanın aktivite düzeyine ve denenen tedavilere bağlıdır.

Ameliyat genellikle omuzdaki normal fonksiyonu geri getirmeye çalışmak için en iyi tedavi iken, insanların ameliyat yapmamayı tercih etmesinin bazı nedenleri vardır. İlk olarak, çoğu insan yapmak istedikleri tüm aktiviteleri yapmak için tam işlev gerektirmez. Birçok insan sporcu, ev işi ve işlerini, rotator manşet gözyaşları ile yapabilir. İkincisi, ameliyat sonrası rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Birçok hasta, ameliyatı takip eden altı aydan bir yıla kadar semptomlara sahiptir.

Rotator Manşet Tear Cerrahisi

Rotator manşet yırtığının tedavisi için birkaç cerrahi seçenek vardır. Ameliyatın tam tipi, göz yaşınızın büyüklüğü ve yeri, cerrahınızın tercihi ve ameliyattan sonra geri dönmek isteyebileceğiniz aktiviteler gibi faktörlere bağlı olabilir. Doktorunuzla, rotator manşon yırtığının tedavisi için önerdiği ameliyat türünü tartışın.

Ameliyattan Sonra Rehabilitasyon

Tetra Resimleri / Getty Images

Bir rotator manşet yırtığı için ameliyattan elde edilen iyileşme, hastanın tam olarak uygun bir rehabilitasyon yapabilmesine ve iyileşme tendonlarına zarar verebilecek aktivitelerden kaçınmasına bağlıdır. Rotator manşet cerrahisi sonrası rehabilitasyon yaygın olarak değişebilir, ancak rotator manşet yırtığının tedavisi için cerrahisi olan hastaların çoğu için geçerli olan bazı genel prensipler vardır.

Daha önce de belirtildiği gibi, rotator manşet cerrahisini takiben rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Birçok hastanın normale dönmesi bir yıl alır. Bazı daha az invazif cerrahi prosedürler iyileşmeyi hızlandırabilir ve rehabilite daha az ağrılı olabilir, ancak istediğinizden daha uzun bir iyileşme için hazırlanabilir. İyi haber şu ki, çok sayıda hasta birkaç ay içinde tam aktivitelere geri döndü ve çoğu normal faaliyetlerine geri döndü.

Büyük Rotator Manşet Gözyaşları

Büyük bir rotator manşet yırtığı, tıpkı sesin olduğu gibi, rotator manşonun büyük bir yırtığıdır. Bazıları devasa bir rotator manşet yırtığının dört rotator manşet tendonunun en az ikisini içerdiğini söylüyor. Diğerleri, devasa bir rotator manşet yırtığı çapının en az 5 santimetre olduğu bir tanım kullanır. Masif rotator manşet yırtığı olan insanlar için seçenekler vardır ve birçok hasta hem ağrı rahatlamasını hem de iyi fonksiyonu bulabilir.

Masif Rotator Manşet Gözyaşları İçin Cerrahi Olmayan Tedaviler

Masif rotator manşet yırtığı ile bile çoğu zaman insanlar cerrahi olmayan tedavilerle mükemmel sonuçlar bulurlar. Bu tedaviler dinlenme, ilaçlar, fizik tedavi , enjeksiyonlar veya başka tedavileri içerebilir. Bu basit tedavi seçenekleriyle rahatlamayan birkaç hasta için cerrahi ayrılmıştır.

Rotator Manşet Debridmanı

Cerrahınız, subakromiyal dekompresyon adı verilen omuzdaki iltihapları temizlemenizi tavsiye edebilir. Bu ameliyat yırtık tendonunu tamir etmek için hiçbir şey yapmaz, ancak ağrı kaynağı olabilecek iltihapları giderebilir. Bu ameliyat genellikle eklemdeki potansiyel ağrı kaynaklarını hafifletmek için bir biseps tenodezi ile birleştirilir.

Rotator Manşet Onarımı

Rotator manşet onarımı , yırtık tendonunu onarmak için cerrahi bir tedavidir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve ya normal bir insizyonla ya da artroskopik tamir ile yapılabilir . Masif rotator manşet yırtığının cerrahi onarımındaki zorluk, tendonların ve kasın tamir noktasının ötesinde hasar görmüş olabileceğidir.

Genelde devasa rotator manşet yırtığı düzeltilemez iki senaryo vardır. Birincisi dejenerasyon ve tendon dokusunda hasara neden olur. Bu durumlarda, tendon genellikle ince, yıpranmış, geri çekilir (geri çekilir) ve zayıftır. Sütürler dokuyu tutamaz ve tendonun normal elastikiyeti kaybolur.

İkinci senaryo rotator manşet kasının atrofisidir. Kasın kendisi ilk sorun olmasa da, uzun süreli rotator manşet yırtıkları işlevsiz kaslara yol açabilir. Eğer tendon uzun bir süre yırtılırsa, tendonu kontrol eden kas zayıflar ve körelir. Zamanla, normal kas yağ ile değiştirilir ve bu değişiklikler geri dönüşümlü değildir. Kas bu şekilde hasar görürse, herhangi bir iyi sonuç vermesi olası değildir.

Kas Transferleri

Rotator manşon kasları ve tendonları tamir edilemediğinde ve hasta genç ve aktif olduğunda bir kas transfer prosedürü gerçekleştirilir. Bu hastalarda omuz replasmanı bir seçenek olmayabilir, ancak omuzun geliştirilmiş işlevi iş veya eğlence aktivitesi için gereklidir.

Kas transferleri genellikle latissimus veya pektoralis kasları kullanılarak gerçekleştirilir. Bu kasların tendonları normal bağlantılarından çıkarılır ve omuz etrafındaki kemiğe yeniden bağlanır. Kaslar daha sonra omuz ekleminin kayıp kas fonksiyonunun bir kısmını değiştirmeye çalışır.

Kas nakli, cerrahi olarak tamir edilemeyen masif rotator manşet yırtığı olan genç hastalarda iyi bir seçenek olma eğilimindedir. Cerrahi uzun bir rehabilitasyon ile önemli bir prosedürdür. Ayrıca, cerrahi sonrası omuz fonksiyonu geliştirilebilir, ancak bu normal değildir. Hastalarda ayrıca artrit belirtisi olmayan normal omuz eklemi olmalıdır.

Omuz Değiştirme Cerrahisi

Omuz replasman cerrahisi genellikle, omuz artriti durumunda masif bir rotator manşet yırtığı bulunan, rotator manşet yırtığı artropatisi olan hastalar için ayrılmıştır.

Bu durumlarda standart bir omuz değişimi ideal implant tipi değildir ve değişimin erken başarısızlıklarına yol açabilir. Bu nedenle cerrahi tedavi için ters omuz replasmanı gibi özel implantlar tercih edilir. Bu implantlar, artrit ve rotator manşet yetmezliği olan bir omuz eklemi için tasarlanmıştır.

> Kaynaklar