Bseps kası, dirseğin bükülmesinde size güç veren kolun ön tarafındaki büyük bir kastır ve omuz fonksiyonunda da önemli bir rol oynar. Omuz ağrısının gelişmesine yol açabilen biseps tendonu ile ortaya çıkabilecek çeşitli problemler vardır.
Birçok kişi bicepsi yalnızca kolun aşağı kısmına ve dirsek eklemine doğru düşünür, fakat aslında kas ve daha spesifik olarak biceps tendonu omuz ekleminin fonksiyonunda da önemli rollere sahiptir.
Biceps tendon problemleri izolasyonda ya da omuzdaki rotator manşetiyle ilgili problemlerin bir parçası olarak görülebilir.
Biceps Tendon
Bir tendon , kası kemiğe bağlayan bir yapıdır ve biceps, hem dirsek hem de omuz eklemlerindeki tendonlarla bağlanır. Omuz ekleminde, bisepsleri kemiğe bağlayan iki tendon vardır; bu yüzden kas, biseps olarak adlandırılır: bi, anlamı "iki", omuzda ekleri. Bu eklere biseps "uzun kafa" ve biseps "kısa kafa" denir. Pazıların uzun başı neredeyse her zaman omuzdaki biseps ile ilgili ağrıyı suçluyor. Birlikte, bu iki tendon "proksimal biseps" tendonları olarak adlandırılır.
Ayrıca, "distal biceps" tendon olarak bilinen, dirseğindeki kasın bağlanmasıyla birlikte biseps tendon problemleri de olabilir. Dirsekte sadece bir tendon var; Dirsek ekleminin kırışıklığının altından geçer.
Distal biseps tendonunun en sık görülen biceps tendon problemi, rüptüre bir distal bisepsidir .
Proksimal Biceps Tendon Problemleri
En proksimal biceps tendon problemleri bicepsin uzun başında meydana gelir. Pazıların kısa başı omuz ekleminden daha uzaktadır ve kemiğe sağlam bir şekilde bağlanmıştır.
Bacakların uzun başı, kol kemiğindeki bir oluk boyunca, daha sonra rotator manşonundan geçerek omuzun labrumunun yakınındaki kemiğe bağlanır. Pazıların uzun başı bu yerlerin herhangi birinde sorun yaşayabilir.
Pazı uzun kafasının çoğu problemi, omuzun ön kısmındaki ağrıya neden olur; Çoğu zaman insanlar bir kopma hissi ya da hislere bastığını hissederler. Ek olarak, biceps tendon problemleri sıklıkla rotator manşon problemleri ile ilişkilidir, bu nedenle birçok durumda bu iki problemin birlikte tedavi edilmesi gerekir. Biseps tendon problemlerinin ortak uzun başı şunlardır:
- Biceps Tendinit ve Gözyaşları
Pazıların en sık görülen nedeni , tendonun iltihaplanmasıdır . Enflamasyon, biceps tendonu etrafında şişlik ve ağrıya neden olabilir ve zamanla gözyaşları dahil olmak üzere tendonun hasar görmesine yol açabilir. Biseps tendonu içindeki yırtıklar bazen cerrahi tedavi gerektiren kalıcı ağrıya yol açabilir. - Biceps Tendon Rüptürleri
Büyük ölçüde hasar gördüğünde, biseps tendonu ekinden tamamen kopabilir. Bu yaralanma sıklıkla bir rotator manşet yırtığı ile bağlantılıdır ve delinmiş uzun kafaları olan herkesin rotator manşet yırtığı olduğu düşünülmelidir. Tendon, kola ve biceps kasının geri çekilmesinin bir parçasına oturur ve biceps içinde bir çıkıntıya neden olur. Pazılarını esneme sırasında, yırtılmış bir tendonlu insanlar genellikle, toplanmış, geri çekilmiş kas ve tendondan "Popeye" kasları gibi görünürler.
- SLAP Gözyaşları
Biseps tendonu omuza girdiğinde, labrum adı verilen omuz eklemini çevreleyen bir kıkırdak kafesiyle kemiğe bağlanır. Biseps tendonu, labrumu kemikten uzağa çekebilir, SLAP yırtığı denilen bir duruma neden olur - omuz ekleminde bir tür labral yırtık. - Biceps Tendon Subluksasyonu / Çıkığı
Bseps tendon kolun ön tarafına omuza gelir. Kolun ön tarafında, bipipital oluk olarak adlandırılan tendon için, biseps tendonunu stabilize eden kemikte bir oluk vardır. Yivin tepesinde, döndürücü manşon kol döndüğünde oluğu tendonda tutar. Belirli rotator manşet yırtığı tipleri olan kişilerde, biceps tendonu, olukta sıkıca tutulmayabilir ve hatta oluğun dışına bile yapışabilir ve ağrılı bir yapışmaya neden olur. Tendon kararsız olduğunda, buna sublüksasyon denir; Tendon tamamen oluktan çıktığında buna dislokasyon denir.
Pazı Tendon Problemlerinin Tedavisi
Tüm biseps tendon problemleri aynı şekilde tedavi edilmez. Durumun nedenine bağlı olarak, tedavi planınız değişebilir. Biseps tendon problemleri için basit tedaviler dinlenme, buz , anti-inflamatuar ilaçlar , fizik tedavi ve omuz egzersizlerini içerir . Tendon çevresinde iltihap varsa, tendon çevresinde kortizon enjeksiyonu düşünülebilir.
Biseps tendonunun cerrahi tedavisi düşünülebilir. Biseps tendon problemleri için en yaygın tedaviler arasında bir biseps tenotomi ve bir biseps tenodezi bulunur. Bacağın uzun başının tendonunu kesmek için tenotomi bir araç, böylece tendon tekrar kolun içine geri çekilir ve omuzdan uzağa ağrıya neden olabilir. Cerrahi hızlı, basit ve güvenilir sonuçlara sahiptir. Bazı hastalar ameliyat sonrası biceps görünümünü sevmezler ve bazı insanlar ameliyattan sonra kolda kramp oluşmasından şikayetçidirler.
Tenotomiye alternatif, biseps tenodezi olarak adlandırılır. Bu ameliyat, bicepsin uzun başının omuz dışına bağlanmasını sağlamak için yapılır, ancak tendon kemiğe yeniden bağlanır. Bu nedenle, kasın işlevini korur ve birçok biseps koşulları ile ortaya çıkan omuz sorunları genellikle çözülür. Biceps tenodesis daha uzun bir iyileşme periyoduna sahiptir, ancak çoğu zaman mükemmel sonuçlara sahiptir.
Kaynaklar:
Nho SJ ve diğ. "Biceps Tendinopatinin Uzun Başkanı: Tanı ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg Kasım 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, ve diğ. "Üst Ekstremite Ağrı Etiyolojilerinin Klinik Farklılaşması" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Ağustos; 23 (8): 492-500.