Rotator manşet yırtıkları omuz ağrısının yaygın bir nedenidir, ancak ağrılı bir omuzun tek nedeni kesinlikle değildir. Rotator manşet yırtığının nedeninin ağrı olup olmadığının belirlenmesi, durumunuzun semptomlarına ve bulgularına bağlıdır.
Doktorunuz, rotator manşet yırtığının tanısı, omuz ağrınızın semptomlarının nedeni olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki belirtilerden bazılarını arayacaktır.
Ağrınızın bozuk bir rotator manşonundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek istiyorsanız, bu yaralanmanın bu belirtilerini okuyun.
Ağrı
Bir rotator manşet yırtığından gelen ağrı genellikle omuz ve üst kolun dış tarafında bulunur. Rotator manşet yırtığı olan kişilerde de baş üstü aktivitelerde (başın üstündeki kol ile) ve geceleri ağrı görülür. Rotator manşet yırtığı daha şiddetli olduğunda, ağrı hastaları uykudan uyandırabilir.
Yırtık rotator manşetinin ağrının omuzdan aşağıya doğru daha fazla hissedilmesinin sık görülmesi nadir değildir. Birçok kişi, semptomları rotator manşet ve omuz ekleminden geldiklerinde, kol kası veya kemiği ile ilgili bir problemi olduğunu düşünürler. Ağrının daha aşağı hissedilmesinin nedeni, omuzun derin kısımlarından geçen sinirlerin yeri ile ilgilidir.
Azalmış Gücü
Rotator manşet tendonlarının gücü doktorunuz tarafından test edilebilir.
Rotator manşonun tendonlarının her birini özel testlerle izole ederek doktorunuz gözyaşı düzeyini belirleyebilir. Önemli rotator manşet yırtığı , bir hastanın kollarını başlarının üzerine kaldırmasını etkileyebilir. Kolun vücuttan direkt olarak çıkamaması da rotator manşet yırtığıdır.
Bu testlerin bazıları kendi başınıza gerçekleştirilebilir:
Boş olabilir test
Boş kutu testi, omzunuzun üst kısmındaki supraspinatus adı verilen belirli bir rotator manşet kasının durumunu değerlendirmek için kullanılır. Bu, gerçekleştirmek için basit bir testtir ve hareket, bir sodayı boşaltabileceğini taklit eder.
- Bir arkadaşınızla rahatça oturun ya da ayakta durun.
- Ağrılı kolunuzu kaldırınız, böylece yere paralel olacak şekilde.
- Kolunu 30 ila 45 derece öne getir.
- Elinizi döndürün, böylece parmağınız yere doğru bakacak (bir kutu soda boşaltmaya çalışıyormuş gibi).
- Arkadaşını yavaşça kolunu aşağı it.
Eğer ağrı veya zayıflık kolunuzu "boş kutu" pozisyonunda tutmanızı önlerse, bir supraspinatus yırtığınız olabilir. Eğer öyleyse, teşhisi doğrulamak için doktorunuza danışın.
Kaldırma Testi
Kaldırma testi, subsapularis adı verilen spesifik bir rotator manşet kasında yırtık olup olmadığını belirlemek için bir omuz testidir. Bu kas, omuz bıçağınızın alt tarafında bulunur ve omzunuzu içeri doğru döndürmekten sorumludur. Kaldırma testini yapmak için:
- Ayağa kalk ve elinizin arkasını sırtınızın üzerine yerleştirin.
- Avucunuzun avucunun arkasından bakması gerekiyor.
- Elinizi vücudunuzdan uzaklaştırmaya çalışın.
Elinizi belden uzağa kaldıramazsanız, bir subsapularis rotator manşet hasarının mevcut olabileceğinden şüphelenilir.
Direnç Testi
Bir rotator manşet yırtığının muhtemelen omuz ağrınıza neden olup olmadığını belirlemenin basit bir yolu, rotator manşet kaslarınızın manuel kuvvet testini yapmaktır. Bunu yapmak için basit bir prosedür izleyin:
- Bir sandalyede rahatça oturun.
- Dirseğinizi 90 derece bükün ve dirseğinizi yanınıza alın.
- Birisi elinizi karnınıza doğru ittirin.
- Bu pozisyonu alamıyor ve ağrı hissedemiyorsanız, rotator manşet yırtığınız olabilir.
Normal Görevleri Gerçekleştirememe
Rotator manşet yırtığı olan hastalar genellikle, saçlarını taramak, sırtlarından bir sutyen takmak, sırtının arkasına uzanmak veya etkilenen omuzda uyumak gibi aktiviteyi yapmakta zorluk çeker. Özellikle, rotator manşet yırtığı ile mukavemet bozuklukları çok yaygındır. Pek çok insan, üst dolaplarda bulaşık koymak ya da bir karton sütünü kaldırmak için buzdolabına uzanmak için zorlandıklarını fark ettiler. Doktorunuza belirli faaliyetler hakkında omuz ağrınız tarafından sınırlandırıldığından emin olun. Bu ipuçları doktorunuzun rahatsızlığınızın kaynağını belirlemesine yardımcı olabilir.
Anormal Test Sonuçları
Bir rotator manşet yırtığı şüphesi varsa, genellikle bir göz yaşı olup olmadığını belirlemek için bir test kullanılır. Bir rotator manşet yırtığını teşhis etmek için en sık kullanılan test bir MRI'dır, ancak bu bir rotator manşet yırtığını teşhis etmenin tek yolu değildir.
MRG yardımcıdır çünkü hem tam rotator manşet yırtığı hem de kısmi manşet manşet yırtıklarını gösterebilir. MRI, omuz bursitinin ve diğer yaygın omuz problemlerinin kanıtlarını da gösterebilir. Rotator manşet yırtığını teşhis etmek için kullanılabilecek diğer testler arasında bir artrogram ve bir ultrason bulunur.
Tedavi Seçenekleriniz
Bir rotator manşet yırtığınız olduğunu düşünüyorsanız, ortopedik cerrahınızı şüpheli teşhisinizi doğrulamak ve bir tedavi planı belirlemek için görme zamanı. İyi haber şu ki, her rotator manşet yırtığı ameliyat gerektirmez . Bununla birlikte, cerrahi en iyi tedavi olduğu zaman, rotator manşet kasının zamanla zayıflayabildiği (atrofi) ve geri çekilebildiği (geri çekilebileceği) gibi bir durumdan ziyade daha çabuk ilerlemek daha iyidir. Bu, onarımı daha az başarılı veya hatta imkansız hale getirebilir, bu nedenle tedavi seçeneklerinizi en kısa zamanda ortopedik cerrahınızla görüşmek iyidir.
Cerrahi olmayan tedavi seçeneklerini seçen hastalar için, rotator manşet yırtığı nedeniyle oluşan omuz ağrısının giderilmesinin birçok yolu vardır. Genellikle fizik tedavi ve uygun bir egzersiz programı ile, hastalar, rotator manşonunun yırtık tendonundan gelen ağrıyı önlemek için omuz eklemlerinin fonksiyonlarını geliştirebilirler.
Bir kelime
Rotator manşet yırtığı, özellikle de yaşlandıkça sık görülen bir durumdur. Aslında, omuz ağrısı semptomları olmayanlarda bile rotator manşonları nihayetinde beklenen bir bulgu haline gelir. Omuz ağrınızın kaynağının doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir, omuz eklemi etrafında rahatsızlığa neden olan her durum bir rotator manşet probleminin sonucudur. Yani, rotator manşet gözyaşları omuz ağrısına ve sakatlığa neden olur ve doğru tanının konulması sizin durumunuz için en iyi tedaviye götürmenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
> Düzeltilemeyen Rotator Manşet Gözyaşları için Omid R ve Lee B. Tendon Transfers. J Am Acad Ortopedi Cerrahı Ağustos 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Manşet Gözyaşlarının Yönetimi. El Cerrahisi Dergisi . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.