Karmaşık Omuz Yapısı Yaralanmaya Uygun Değil
Bir rotator manşeti, omuz ekleminin ön, arka ve üst kısmı etrafında dönen bir grup kas ve tendondur. Onun işlevi, üst kol kemiğinin başını omuzun sığ soketinde güvenli bir şekilde tutmaktır.
Rotator manşet yaralanmaları, ya akut yaralanma ya da tekrarlayan hareketlerin neden olduğu ilerleyici hasarlar ya da kolların sallanması gibi nedenlerle meydana gelir.
Progresif yaralanmalar genellikle omuzun rutin olarak gerildiği iş (resim veya kaldırma gibi) veya spor (tenis ya da yüzme gibi) ile ilişkilidir.
Rotator Manşet Yaralanmasının Belirtileri
Rotator manşet yaralanmaları, basit iltihaplanmadan omuz ekleminin tamamen bozulmasına kadar şiddetli aralıkta değişir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Omuzda derin bir ağrıyor
- Kol zayıflığı
- Size ulaşan zorluklar
- Etkilenen omuzda uyumak zorluğu
Bazı durumlarda, omuz tamamen donmuş olabilir ve hareket edemez. Diğerlerinde, genellikle yorucu aktiviteler veya aşırı kullanımdan sonra semptomlar zaman zaman alevlenir.
Rotator Manşet Yaralanmasının Nedenleri
Rotator manşet hasarının semptomları ve tedavisi büyük ölçüde nedene bağlıdır.
Yaralanma bir kaza sonucu ise, hemen tıbbi yardım alınacaktır. Omuz yapısının kademeli olarak aşındığı durumlarda, odak egzersiz ve ağrı rahatlama üzerine daha fazla yerleştirilebilir.
En yaygın iki neden arasında:
- Darbe , rotator manşet kaslarının kol ve omuz kemikleri arasındaki boşluğun şişmesi ve kramplanması durumudur. Kas suşu ve aşırı kullanım en yaygın nedenlerdir. Zamanla, bir çarpışma, omuz tendonları ( tendinit ) ve bursa (bursit) iltihabına yol açabilir. Tedavi edilmezse, tendonların incelmesine ve yırtılmasına neden olabilir. Kemik mahmuzları ( osteofit ) oluşumu da yaygındır.
- Daha az yaygın olsa da, bir rotator manşon tendon veya kas yırtıldığında bir rotator manşet yırtığı görülür. Çoğu gözyaşı, doku ciddi şekilde bozulmadıkça ameliyat gerektirmez. Tam bir yırtık, etkilenen kolu hareket ettirmeyi imkansız kılar. Daha az şiddetli durumlarda, omuz bölgesinde belirsiz bir ağrı ve kolunuzu hareket ettirirken “yakalama” hissi olabilir.
Tedavi seçenekleri
Rotator manşet yaralanmalarının büyük çoğunluğu cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Amaç omuzun kendi kendine iyileşmesine izin vermektir. Bunu destekleyici kasları güçlendirmek ve tüm hareket alanını sağlamak için egzersizler takip edecektir. Tedavi genellikle şunları içerir:
- Omuzu özel bir sling ile dinlenme ve hareketsiz hale getirme
- Etkilenen bölgeyi iltihap ve ağrıyı hafifletmek için krema
- Ibuprofen veya naproxen gibi non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID) kullanma
- Akut ağrı giderildikten sonra fizik tedavi planlaması
- Rehabilitasyonun bir parçası olarak omuz güçlendirici egzersizleri öğrenme
Bu tedaviler rahatlama sağlamazsa, bazı doktorlar kısa süreli rahatlama şeklinde kortizon (steroid) enjeksiyonlarını önerecektir. Cerrahi belirtilirse, seçenekler arasında geleneksel açık cerrahi, daha az invaziv artroskopik cerrahi veya omuz eklemi replasmanı yer alır .
> Kaynaklar:
> Itoi, E. "Rotator manşet yırtığı: fizik muayene ve konservatif tedavi." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. ve Braman, J. "Omuz Sıkıştırma: Rehabilitasyonda Biyomekanik Hususlar." Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.